Triflupromazine

Triflupromazine appartient à la classe des neuroleptiques. En tant que tel, le médicament est utilisé pour traiter les maladies psychiatriques. Cependant, il peut également être utilisé dans d'autres domaines médicaux. En République fédérale d'Allemagne, l'utilisation ou la prescription de la triflupromazine n'a pas été autorisée depuis 2003 en raison de modifications de la législation sur les médicaments, car il n'y a pas d'approbation.

Qu'est-ce que la triflupromazine?

La triflupromazine est un médicament ayant des effets neuroleptiques et antiémétiques. Les médicaments ou substances ayant des effets psychotropes, c'est-à-dire ayant un effet sédatif, antipsychotique ou anti-autiste, sont considérés comme neuroleptiques. Ces préparations sont connues sous le nom de neuroleptiques et sont utilisées en psychiatrie pour traiter diverses maladies mentales avec des médicaments. Pour cette raison, l'ingrédient actif triflupromazine est également classé comme psychotrope ou neuroleptique et est désigné comme tel.

Une préparation est antiémétique si elle empêche les vomissements. En raison de ses propriétés antimétiques, la triflupromazine est également indiquée en dehors de la psychiatrie. En 2003, l'ingrédient actif a perdu son approbation en République fédérale d'Allemagne, où il était vendu sous le nom commercial Psyquil®.

En chimie et pharmacologie, la triflupromazine est décrite par la formule empirique C 18 - H 19 - F 3 - N 2 - S. Dans sa forme de base, l'ingrédient actif a une masse morale de 352,42 g / mol. La forme chlorhydrate, également fréquemment utilisée, a en revanche une masse morale de 388,88 g / mol.

Effet pharmacologique

Le mécanisme d'action de la triflupromazine repose sur sa propriété d'antagoniste des récepteurs D1 et D2. Le médicament inhibe ainsi les substances qui se lient aux récepteurs libres.

De plus, une affinité modérée pour d'autres récepteurs a été reconnue dans de nombreux cas dans la littérature. La prise de triflupromazine affecte donc également d'autres récepteurs. Ceux-ci incluent les récepteurs D2, 5-HT2, Alpha1 et H1. Une faible affinité pour les récepteurs M1 a pu être démontrée.

On sait également que la triflupromazine peut agir comme un inhibiteur de la sphringomyélinase acide. Une utilisation comme FIASMA (inhibiteur fonctionnel de la sphingomyélinase acide) est donc envisageable.

Application médicale et utilisation

La triflupromazine possède à la fois des propriétés neuroleptiques et antimétiques. Néanmoins, le principal domaine d'application du principe actif est la psychiatrie, une indication est donc dans les psychoses ou hallucinations sévères (notamment celles qui surviennent en rapport avec la schizophrénie) et les états psychomoteurs aigus d'excitation.

En dehors de la psychiatrie, il existe également une indication pour le traitement des vomissements sévères, des nausées aiguës et des étourdissements.

Dans tous les cas, le principe actif est administré par voie orale sous forme de comprimés pelliculés. Ceux-ci peuvent être pris par le patient indépendamment. Cependant, l'ingrédient actif est soumis à des exigences de pharmacie et de prescription dans tous les pays pour lesquels il existe une approbation.

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Risques et effets secondaires

La triflupromazine peut entraîner des effets secondaires indésirables, de sorte qu'elle n'est pas sans risque. Le traitement doit être interrompu complètement ou complètement omis si une intolérance (allergie) au médicament est connue. Dans ces cas, il existe une contre-indication.

Les effets secondaires les plus courants de la triflupromazine comprennent le développement d'arythmies cardiaques, l'hypotension, le développement de la rigidité, l'akinésie et les tremblements. On entend par tremblement une perturbation involontaire et strictement rythmique du mouvement causée par une contraction continue de divers groupes musculaires. La rigidité est utilisée lorsque le corps est durci ou solidifié. Le terme est le pendant de la flexibilité. L'akinésie, quant à elle, décrit une immobilité pathogène des muscles squelettiques ou cardiaques.

Il a également été démontré que la triflupromazine influence les valeurs hépatiques. Les patients souffrant de lésions hépatiques aiguës ne doivent être traités avec l'ingrédient actif que si aucun agent plus doux n'est disponible.

Des interactions avec des substances à action centrale telles que l'alcool sont également envisageables. En ce qui concerne les antihypertenseurs, une augmentation inattendue de l'effet est possible. L'efficacité des agonistes de la dopamine tels que l'amantadine, la lévodopa ou la bromocriptine, en revanche, peut être sévèrement limitée par la prise de triflupromazine. Cela s'applique également à l'effet hypotenseur de la guanéthidine. Le médecin traitant doit donc toujours être informé de toutes les préparations.

En raison du risque de baisse excessive de la pression artérielle, des précautions particulières doivent être prises avant une opération. Une surveillance médicale du patient peut être nécessaire. La quantité d'anesthésiques à administrer doit être réduite de manière appropriée.