La dentisterie comprend le occlusion dynamique les contacts des dents qui se font en déplaçant la mâchoire inférieure. Les dentistes diagnostiquent une occlusion dynamique normative ou divergente à l'aide d'un film spécial qui prend l'empreinte des dents. Les troubles de l'occlusion dynamique peuvent causer une gêne qui peut se propager à tout le corps et empêcher les patients de déterminer la cause réelle de leur inconfort.
Qu'est-ce que l'occlusion dynamique?
L'occlusion dynamique décrit un certain type de contact dentaire. Les dents de la mâchoire supérieure touchent les dents de la mâchoire inférieure. En contrepartie de l'occlusion dynamique, l'occlusion statique, ce contact dentaire existe du fait de la position naturelle de la mâchoire au repos. En revanche, l'occlusion dynamique est précédée d'un mouvement de la mâchoire inférieure. Il ne représente pas un état permanent, mais décrit un phénomène temporaire.
Dans le passé, la dentisterie comprenait l'occlusion comme signifiant la position de la mâchoire dans la position finale de l'occlusion; aujourd'hui, cependant, le terme est utilisé plus généralement par l'homme du métier. La position de morsure finale ou intercuspidation maximale est la position de la mâchoire dans laquelle la plupart des dents des mâchoires supérieure et inférieure se touchent.
Fonction et tâche
L'occlusion dynamique est très importante pour que la mâchoire et les dents puissent fonctionner correctement. Les endroits où les dents de la mâchoire supérieure touchent les dents de la mâchoire inférieure sont appelés points d'occlusion en dentisterie.Leur nombre peut différer selon les individus ainsi que leur position exacte: tous les ensembles de dents n'ont pas les mêmes points d'occlusion sans que cela ne soit un problème fondamental.
Une feuille d'occlusion spéciale aide à diagnostiquer l'occlusion. D'autres noms sont la feuille de test, le papier d'articulation et la feuille de contact. Les fabricants enduisent le mince film d'occlusion de particules colorées pour rendre les résultats de la morsure plus visibles. Le diagnosticien place la feuille entre la mâchoire supérieure et inférieure dans les dents du patient et lui demande de mordre comme d'habitude. La feuille d'occlusion maintient l'empreinte des dents comme un papier carbone et rend ainsi visibles les points d'occlusion.
Il y a désaccord au sein de la dentisterie et de la technologie dentaire sur ce à quoi devrait ressembler l'occlusion optimale. Par exemple, les experts ont des opinions différentes sur le nombre de points d'occlusion optimaux en occlusion dynamique.
Le contraire de l'occlusion est la non-occlusion, qui est un dysfonctionnement de la mâchoire. Un désalignement des dents ou de la mâchoire peut également provoquer la non-occlusion, de même que des perturbations dans le mouvement de la mâchoire dans l'occlusion dynamique.
La dentisterie a besoin des diagnostics d'occlusion décrits ci-dessus afin de reconnaître les plaintes et de les traiter correctement. De plus, les résultats exacts des examens jouent un rôle pour les prothésistes dentaires, qui peuvent, par exemple, réaliser une prothèse sur la base de ces données.
Un logiciel moderne utilise les résultats du diagnostic pour créer un modèle virtuel également basé sur des modèles de dents exemplaires, appelés «dents de bibliothèque» dans le jargon dentaire. De cette manière, le logiciel adapte l'aide ou la prothèse souhaitée aux besoins individuels et aux dimensions du patient. De plus, le modèle numérique calcule comment l'occlusion statique et dynamique change grâce à l'utilisation de la prothèse dentaire. Cela donne aux prothésistes dentaires la possibilité de modéliser les points d'occlusion.
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Des processus incorrects liés à l'occlusion dynamique peuvent entraîner une augmentation des contraintes mécaniques sur les surfaces de mastication des dents. En conséquence, les dents sont soumises à une pression plus élevée ou inégale ou elles se frottent les unes contre les autres de manière inattendue. Cela peut provoquer des dommages tels que des abrasions et des fissures.
Les troubles de l'occlusion dynamique peuvent également se manifester sous forme de dysfonctionnement craniomandibulaire (CMD). Le dysfonctionnement craniomandibulaire est un terme collectif désignant divers troubles de l'articulation temporo-mandibulaire et des muscles de la mâchoire. Le CMD peut également provoquer une perturbation de l'occlusion dynamique.
CMD a le potentiel de causer une variété de maux qui n'ont pas besoin d'être directement liés à la mâchoire. Des désalignements de la mâchoire ou des troubles occlusaux provoquent de fines adaptations dans tout le corps. Par exemple, un plan occlusal incliné peut provoquer une contraction défavorable des muscles de la mâchoire pour éviter des conditions douloureuses. Cela peut entraîner une modification de la posture de la tête et du cou, ce qui peut entraîner de légers désalignements au niveau des épaules et du dos. De cette manière, de nombreuses parties du corps semblent être affectées par des symptômes dont la cause réside uniquement dans une occlusion dynamique perturbée. Les patients ne peuvent donc souvent pas classer correctement les symptômes ou les attribuer à d'autres causes.
Les symptômes du CMD comprennent des douleurs et des tensions dans la mâchoire, le visage, les épaules, le cou et le dos, ainsi que des migraines et autres maux de tête. De plus, des plaintes d'acouphènes, oculaires et ORL peuvent se manifester. Même les problèmes digestifs, les troubles du sommeil et les troubles musculo-squelettiques généraux peuvent être attribués au CMD.
Les critiques critiquent la formation inadéquate des dentistes en matière de dysfonctionnement craniomandibulaire: le tableau clinique n'est pas suffisamment pris en compte dans la formation médicale. Cela conduirait à des erreurs de diagnostic inutiles et trop souvent la cause réelle ne serait pas traitée.
Le CMD permet diverses options de traitement lorsqu'il survient à la suite d'un trouble d'occlusion dynamique. Cela comprend les mesures orthodontiques et les prothèses. Dans l'ensemble, le CMD est répandu dans la population générale avec une incidence d'environ 8%. Cependant, le dysfonctionnement craniomandibulaire n'entraîne des symptômes nécessitant un traitement que dans environ 3% des cas.
