Naratriptan appartient au groupe des triptans. Le médicament est efficace contre les migraines et les maux de tête en grappe.
Qu'est-ce que le naratriptan?
Le naratriptan est un ingrédient actif du groupe des triptans. Plusieurs triptans différents sont proposés en Allemagne. L'agoniste sélectif de la sérotonine, le naratriptan, a été fabriqué dans les années 1990 par la société pharmaceutique britannique GlaxoSmithKline. Le naratriptan, qui est arrivé sur le marché en 1997, était le triptan le plus faible car le médicament devrait provoquer moins d'effets secondaires que les autres triptans.
Pendant un certain temps, le naratriptan était la seule substance triptan en Europe qui ne nécessitait plus d'ordonnance à une dose correspondante faible de 2,5 milligrammes par comprimé. Le naratriptan sous forme de préparation Formigran® est disponible en pharmacie depuis 2006 sans ordonnance. En 2012, des génériques bioéquivalents sont également arrivés sur le marché.
Le naratriptan est utilisé dans les migraines pour traiter les maux de tête aigus lors d'une crise.
Effet pharmacologique
Dans le cas des migraines, les personnes touchées souffrent périodiquement de crises de maux de tête typiques qui se produisent d'un côté. À ce jour, il n'y a eu que des suppositions sur ce qui se passe exactement dans le corps lors d'une crise de migraine. Lors d'une attaque, des substances messagères actives sur le plan vasculaire sont censées être libérées dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Les substances messagères assurent l'expansion des vaisseaux sanguins et l'activation des fibres nerveuses adjacentes. Cela provoque une inflammation, qui irrite les terminaisons nerveuses sensibles dans les vaisseaux sanguins. Dans le processus, des signaux douloureux sont envoyés à d'importants centres de commutation cérébrale. Ceci est perceptible chez les personnes touchées par des maux de tête sévères, des nausées et des nausées.
Le naratriptan est considéré comme un agoniste sélectif sur les récepteurs de la sérotonine tels que 5-HT1B et 5-HT1D. Ces récepteurs se trouvent présynaptiquement sur les neurones (cellules nerveuses) et les vaisseaux sanguins cérébraux. En cas de crise migraineuse, le naratriptan a la capacité d'activer les récepteurs. De cette manière, les vaisseaux sanguins du cerveau peuvent être rétrécis à leur taille normale, ce qui réduit à son tour la transmission de la douleur. La sérotonine, substance messagère, est ici influencée. De plus, moins de médiateurs inflammatoires sont libérés.
Le naratriptan étant très bien toléré, il est bien adapté au traitement des patients qui entrent en contact avec un triptan pour la première fois. L'administration de l'agent à des patients jeunes et sensibles est également recommandée. L'apparition de l'effet et l'affaissement du mal de tête prend environ une heure. L'effet maximal se produit après environ quatre heures, le naratriptan doit donc être pris le plus tôt possible.
Un autre avantage du naratriptan est que seulement 19% des patients souffrent de maux de tête récurrents. De plus, la durée d'action de l'agoniste de la sérotonine est plus longue que celle des autres triptans.
Application médicale et utilisation
L'indication la plus importante du naratriptan est la céphalée liée à la migraine. L'ingrédient actif convient au traitement des crises de migraine avec ou sans aura. Une aura est utilisée lorsque la crise de migraine s'accompagne de troubles visuels, de troubles de la parole ou de symptômes de paralysie.
Le naratriptan ne convient pas au traitement constant des migraines, son utilisation doit donc être limitée à la durée de l'attaque. De plus, le naratriptan ne peut être utilisé qu'en cas de diagnostic de migraine confirmé. De plus, il ne devrait y avoir aucune autre maladie du cerveau. Le naratriptan est également utilisé pour prévenir les céphalées en grappe.
Risques et effets secondaires
En général, le naratriptan peut être classé comme bien toléré. Les effets secondaires sont donc relativement rares. Les effets indésirables les plus courants sont les malaises, les nausées, les vomissements, la somnolence, la sensation de chaleur, les picotements et les étourdissements. Dans certains cas, des palpitations, un rythme cardiaque lent, une augmentation de la pression artérielle, des troubles visuels, des sensations de pression, de la douleur, des crises d'angine de poitrine, des démangeaisons, de l'urticaire, un œdème et un choc allergique peuvent également survenir. Dans le pire des cas, une crise cardiaque est même possible.
Certains effets secondaires sont soupçonnés d'être le résultat de la crise de migraine. Si le naratriptan est pris trop longtemps, il existe un risque d'aggravation des symptômes, ce qui peut être perceptible lors de maux de tête réguliers.
La prise de naratriptan est considérée comme inappropriée si le patient souffre de formes de migraine telles que migraine basilaire liée à la circulation, migraine unilatérale ou paralysie des muscles oculaires. Les autres contre-indications sont des crises cardiaques antérieures, des maladies cardiaques dues à une diminution du flux sanguin, des troubles circulatoires des membres, des accidents vasculaires cérébraux, un dysfonctionnement rénal, un dysfonctionnement hépatique et une hypersensibilité à l'ingrédient actif. De plus, les patients ne doivent pas être âgés de plus de 65 ans.
Il n'y a pratiquement pas de résultats fiables pour une utilisation pendant la grossesse. En principe, le médicament contre la migraine ne peut être utilisé chez la femme enceinte qu'avec l'accord du médecin. Comme on ne sait pas non plus si le naratriptan peut passer dans le lait maternel, il est recommandé d'allaiter l'enfant 24 heures après l'administration du médicament.
Le naratriptan ne doit pas être administré en même temps que les alcaloïdes de l'ergot. Il y a donc un risque de crampes dans les artères coronaires. De plus, une prise simultanée de naratriptan et d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ne peut avoir lieu que sous la stricte surveillance d'un médecin. Sinon, le dangereux syndrome sérotoninergique peut menacer.
