Bupivacaïne

À Bupivacaïne c'est un agent pharmacologique qui appartient à la catégorie des anesthésiques. Le médicament bupivacaïne est un anesthésique local et appartient au type dit amide. L'ingrédient actif est utilisé, entre autres, comme racémate. La bupivacaïne est caractérisée par un début d'action relativement lent.De plus, l'effet du médicament dure relativement longtemps, jusqu'à douze heures.

Qu'est-ce que la bupivacaïne?

Le médicament bupivacaïne est principalement utilisé dans le cadre de l'anesthésie locale ainsi que pour anesthésier des zones entières du corps. Il est utilisé pour l'anesthésie par conduction et l'anesthésie par infiltration. Dans le cas de l'anesthésie par conduction, les cordons nerveux sont engourdis, tandis que dans l'anesthésie par infiltration, l'ingrédient actif bupivacaïne est injecté dans le tissu pour soulager la douleur locale.

Le médicament bupivacaïne est également utilisé dans le traitement de la douleur. De plus, la substance active est utilisée pour désactiver le nerf sympathique, car cela peut réduire la douleur associée à ce nerf.

Contrairement aux ingrédients actifs mépivacaïne et lidocaïne, le médicament bupivacaïne est lipophile. S'il pénètre dans le sang, 96% de l'ingrédient actif se lie à certaines protéines plasmatiques. En principe, le médicament agit relativement lentement. La demi-vie dite plasmatique est en moyenne d'environ cinq heures et demie. Pour cette raison, la bupivacaïne peut travailler jusqu'à douze heures. L'ingrédient actif est ensuite excrété par les reins.

Effet pharmacologique

Le médicament bupivacaïne est caractérisé par un mode d'action caractéristique dans l'organisme humain. Premièrement, le médicament provoque une modification de la perméabilité des membranes cellulaires. Ce changement est particulièrement pertinent pour les ions sodium. En conséquence, ceux-ci ne peuvent plus s'écouler dans la cellule, c'est pourquoi un potentiel d'action ne peut plus se former. Cela signifie que la douleur ne peut plus être ressentie dans la zone correspondante.

L'ingrédient actif bupivacaïne est principalement un médicament pour l'anesthésie locale. La substance bloque les fibres nerveuses du système nerveux végétatif pendant une période plus longue, le blocage n'est donc pas permanent, mais réversible.

De plus, l'ingrédient actif est capable d'éteindre temporairement les nerfs sensoriels spéciaux et ceux qui contrôlent les mouvements. Le médicament bupivacaïne peut même engourdir les fibres nerveuses qui contrôlent le fonctionnement du cœur.

On pense que le médicament bupivacaïne agit en bloquant les canaux pour les ions sodium dans les parois des cellules nerveuses. L'afflux de ces ions joue un rôle important dans l'inversion de polarité électrique dans les nerfs, ce qui rend possible la conduction des stimuli. Les canaux sodiques denses ne permettent à aucun ion correspondant d'entrer dans la cellule nerveuse, de sorte qu'aucune tension électrique ne peut s'accumuler.

Dans la majorité des cas, l'ingrédient actif bupivacaïne se présente sous forme de chlorhydrate de bupivacaïne, un sel. Dans cet état, le médicament atteint d'abord la cellule nerveuse et y développe son effet. Si l'environnement est très acide, comme c'est le cas pour les zones enflammées, par exemple, le chlorhydrate de bupivacaïne ne se divise pas en ses deux composants de base. Pour cette raison, aucun effet analgésique n'est possible dans un tel cas.

Application médicale et utilisation

Le médicament bupivacaïne est principalement utilisé dans le cadre de l'anesthésie. Il est principalement utilisé pour les procédures d'anesthésie proches de la moelle épinière. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'anesthésie péridurale ou rachidienne.

En raison de son effet relativement durable, le médicament bupivacaïne est un anesthésique local très fréquemment utilisé. En revanche, il est moins utilisé en dentisterie. Ici, il est principalement utilisé pour des traitements très longs.

La bupivacaïne est également utilisée dans le cadre de l'anesthésie par conduction et infiltration. En principe, l'ingrédient actif convient pour l'élimination temporaire des douleurs sévères à très intenses dans diverses zones du corps.

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Risques et effets secondaires

Le médicament bupivacaïne a des effets secondaires indésirables qui doivent être pris en compte avant d'utiliser l'ingrédient actif. Fondamentalement, il convient de noter que la bupivacaïne est un anesthésique local très toxique. Cette toxicité devient particulièrement problématique avec l'injection intraveineuse incontrôlée.

Les effets secondaires et symptômes possibles du médicament bupivacaïne comprennent, par exemple, des étourdissements et une hypotension ou une hypertension. Les patients atteints peuvent ressentir des nausées et des vomissements. Les effets secondaires plus graves comprennent les arythmies ou la bradycardie.

De plus, des soi-disant palpitations sont possibles pendant la prise du médicament. Dans certains cas, les patients éprouvent des convulsions. De plus, des troubles de l'audition et de la vision ainsi que des troubles de la parole sont possibles. Parfois, il existe également des réactions d'hypersensibilité à la bupivacaïne, qui se manifestent, par exemple, par des diarrhées ou des crises d'asthme.

Dans certains cas, l'administration du principe actif bupivacaïne est contre-indiquée. Cela inclut, par exemple, une hypersensibilité existante aux soi-disant amides acides. Même avec une pression artérielle basse (hypotension) ou une insuffisance cardiaque décompensée, le médicament ne doit pas être utilisé si possible.

Les autres contre-indications comprennent les troubles de la coagulation sanguine, l'hypovolémie et l'augmentation de la pression intracrânienne pendant l'anesthésie péridurale.