Escitalopram est un médicament qui appartient au groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Il est principalement utilisé dans le traitement de la dépression.
Qu'est-ce que l'escitalopram?
L'escitalopram est un antidépresseur qui appartient au groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Il est utilisé dans le traitement de la dépression, des troubles anxieux généralisés, des phobies sociales et des troubles paniques et obsessionnels-compulsifs. Il augmente la motivation et est également administré pour les douleurs causées par la polyneuropathie diabétique.
Sa biodisponibilité est de 80% et sa demi-vie plasmatique est d'environ 30 heures. Le niveau efficace maximum est atteint après environ 4 heures. L'application se déroule soit sous forme de comprimés, soit sous forme de solution.
Effet pharmacologique sur le corps et les organes
L'escitalopram est la forme S chimiquement active du citalopram (énantiomère S du racémate). Il fonctionne comme un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.
L'escitalopram bloque les substances de transport qui sont responsables du retour du neurotransmetteur sérotonine vers les emplacements de stockage après la transmission du signal. En raison de cette inhibition, davantage de sérotonine libre est disponible dans le cerveau pour la transmission des signaux nerveux. Cela peut également expliquer l'effet améliorant l'humeur et anti-anxiété de l'escitalopram.
Son effet est comparable à celui du citalopram, mais se produit beaucoup plus rapidement. Les premières améliorations peuvent être observées après seulement une à deux semaines d'utilisation régulière.
Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention
La dépression dite endogène (dépressions majeures), les troubles paniques (avec ou sans agoraphobie), les troubles anxieux généralisés, le trouble obsessionnel-compulsif et les phobies sociales sont considérés comme des indicateurs de l'utilisation de l'escitalopram. Il est également utilisé pour les douleurs causées par la polyneuropathie diabétique.
En outre, il existe des informations sur l'efficacité des symptômes tels que les migraines, les symptômes de la ménopause, le syndrome dysphorique prémenstruel et les accidents vasculaires cérébraux pour améliorer les performances cognitives.
L'escitalopram ne convient pas au traitement des enfants et des adolescents. L'antidépresseur doit toujours être pris exactement comme indiqué par le médecin. Sauf prescription contraire du médecin traitant, la dose habituelle pour les adultes est de 10 mg une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 20 mg. Les patients âgés prennent 5 mg d'escitalopram une fois par jour, une augmentation doit être discutée avec le médecin.
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal léger à modéré; en cas de dysfonctionnement rénal sévère, le médicament ne doit pas être utilisé ou uniquement après consultation d'un médecin. Si le patient souffre d'un dysfonctionnement hépatique léger à modéré, l'apport quotidien est de 5 mg, après 2 semaines, la dose peut être augmentée à 10 mg en consultation avec le médecin.
La durée du traitement est déterminée par le médecin. Comme pour tout médicament, la durée du traitement varie avec l'escitalopram. Il n'est pas rare qu'un traitement réussisse après quelques semaines. Cependant, la prise des comprimés ne doit pas être interrompue. De plus, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 6 mois après la disparition des symptômes.
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➔ Des médicaments contre les humeurs dépressives et pour alléger l'humeurRisques et effets secondaires
Les effets secondaires très courants lors de la prise d'escitalopram comprennent les maux de tête, l'insomnie, les nausées, la constipation, le manque de force, les tremblements, la somnolence, la transpiration accrue et la bouche sèche.
Il y a aussi souvent des troubles du sommeil, de la concentration, de la mémoire, des sensations, de la vision, du goût ou de l'anxiété, de la fatigue, de la nervosité, de la confusion, des changements d'appétit, des changements de poids, des problèmes digestifs, des maux d'estomac, des vomissements, une augmentation de la salivation, des flatulences, des réactions d'hypersensibilité Peau (p. Ex. Éruption cutanée, démangeaisons), douleurs musculaires, impuissance et accélération du rythme cardiaque ou baisse de la pression artérielle.
Parfois, pendant le traitement par escitalopram, des convulsions, un rythme cardiaque lent, de l'agressivité, une augmentation des valeurs hépatiques, de l'euphorie, des bourdonnements d'oreilles, des réactions allergiques (par exemple toux, essoufflement), des évanouissements ou une hypersensibilité à la lumière peuvent survenir.
Un effet indésirable rare est une diminution du taux de sodium dans le sang; très rarement, une inflammation du pancréas et du foie, des saignements cutanés, des saignements gastro-intestinaux, des saignements utérins ou même des saignements des muqueuses peuvent survenir.
L'akathisie (agitation des membres) et une agitation atroce peuvent affecter les patients, en particulier au début du traitement. De plus, l'utilisation à long terme de l'escitalopram peut nuire au travail des cellules qui construisent et détruisent les os. Le résultat est une augmentation des fractures osseuses ou le développement de l'ostéoporose.
Des interactions se produisent avec la prise simultanée d'escitalopram et d'inhibiteurs de la MAO, de tramadol (opioïde), d'alcool, de diurétiques thiazidiques (diurétiques), de fluvoxamine (ISRS), d'anticoagulants (anticoagulants), d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, de cimétidine (inhibe la production d'acide gastrique) et de production d'acide gastrique Médicaments prolongeant le temps QT.
L'utilisation de l'escitalopram n'est pas indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité à la substance active, chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, pendant la grossesse et l'allaitement, en cas d'épilepsie instable, en cas de tendance accrue à saigner, en cas de prise simultanée d'inhibiteurs de la MAO, en cas de tendance hypokaliémie, syndrome du QT long congénital (maladie des canaux ioniques avec un intervalle QT pathologiquement prolongé dans la courbe du courant cardiaque) et insuffisance cardiaque décompensée.
