À Mannitol est un médicament qui appartient à la classe diurétique des ingrédients actifs. Le mannitol est l'osmodiurétique le plus couramment utilisé pour le traitement prophylactique de l'insuffisance rénale.
Qu'est-ce que le mannitol?
Mannitol, également connu sous le nom Mannitol, est un alcool de sucre (polyols non cycliques) qui est chimiquement et structurellement dérivé du mannose. Le mannose sont des paires de diastéréoisomères d'une molécule de glucose. Le nom du sucre-alcool mannitol vient du jus sucré de la manne de cendre. Le jus séché de la manne de cendre contient environ 13 pour cent de mannitol.
La présence de mannitol dans la nature est relativement courante, comparée à d'autres médicaments de cette classe d'ingrédients actifs. Le mannitol se trouve par exemple dans les oliviers, le figuier, les champignons et les lichens. La plus forte proportion de mannitol a été trouvée dans les algues, les mélèzes, les oliviers et les figuiers. Là, la teneur en mannitol peut aller jusqu'à 20 pour cent, les algues brunes ayant une teneur allant jusqu'à 40 pour cent. Le mannitol est le produit de l'hydrogénation du fructose (sucre de fruit).
Effet pharmacologique
Le mannitol est utilisé dans l'industrie alimentaire comme édulcorant et comme additif E421 est marqué. Il a un pouvoir sucrant allant jusqu'à 69%. En plus de son utilisation dans l'industrie alimentaire, le mannitol est également utilisé comme médicament dans l'industrie pharmaceutique.Il appartient à la classe des substances actives des diurétiques et a un état physique solide.
En tant qu'osmodiurétique, le mannitol a l'avantage de ne pas être converti en un produit intermédiaire par des processus chimiques dans le corps (par le métabolisme). Le mannitol pénètre dans la circulation sanguine en tant qu'organisme étranger et peut ainsi se décomposer et décomposer les propres substances de l'organisme par dissimilation. Il est donc filtré de manière glomérulaire (à travers les corpuscules rénaux) et tubulaire (voies urinaires) non absorbé. En conséquence, l'ingrédient actif a une fonction diurétique et laxative.
Le principe actif ne doit donc pas être prescrit en cas de trouble urinaire ou de décompensation cardiaque (débit cardiaque réduit). En cas de trouble de la barrière hémato-encéphalique, d'hémorragie intracrânienne ou d'œdème pulmonaire, le traitement par mannitol doit être évité et une alternative doit être envisagée si nécessaire.
Application médicale et utilisation
En médecine, le mannitol est utilisé sous forme de comprimés, de solutions (orales), en perfusion ou en inhalation. L'utilisation la plus courante consiste à prévenir l'insuffisance rénale aiguë due à une perte de sang ou de liquide (déshydratation) après des blessures telles que des brûlures, un choc ou après une opération. Il réduit également la pression sur les yeux et le cerveau. En cas d'empoisonnement, le mannitol favorise la purification et donc l'élimination de la substance nocive.
En plus d'une utilisation prophylactique et aiguë, le mannitol peut être administré par voie orale sous la forme d'une solution en tant que produit de contraste, par exemple lors d'examens d'imagerie du tractus gastro-intestinal.
Des études scientifiques montrent que le mannitol peut également être utile dans la fibrose kystique et les maladies BPCO. L'ingrédient actif liquéfie les dépôts de mucus dans les bronches et permet d'éliminer la sécrétion par un changement positif de viscosité (viscosité).
Risques et effets secondaires
Divers effets secondaires peuvent survenir lors de l'utilisation du mannitol. Ceux-ci sont conçus différemment selon la forme d'ingestion. Lors de la prise de comprimés, il faut toujours tenir compte du fait que l'ingrédient actif affecte l'équilibre minéral et hydrique. Cela peut entraîner une déshydratation, une insuffisance rénale aiguë, une tachycardie ou des arythmies cardiaques. Cela peut également entraîner des problèmes cardiovasculaires et même une insuffisance cardiovasculaire complète.
Des troubles gastro-intestinaux sous forme de nausées, de vomissements ou de douleurs abdominales hautes se produisent également souvent. Cela peut entraîner de graves pertes de sel et les crampes qui en résultent. Si le mannitol est administré par perfusion, cela peut entraîner une exposition liquidienne aiguë sévère. Cela pourrait également conduire à une insuffisance cardiovasculaire.
Lorsque l'ingrédient actif est ingéré par inhalation, des effets secondaires tels que toux, crachats de sang, maux de tête, inconfort thoracique ou vomissements sont fréquents. De plus, des douleurs à la gorge et au larynx peuvent survenir.
Une réaction d'hypersensibilité comprenant un choc anaphylactique, des états de confusion, une insuffisance rénale aiguë, des infections fongiques de la bouche, des infections par]] staphylocoques]] bactéries, des étourdissements, de l'asthme, des maux d'oreille, une pneumonie, de l'acné, des démangeaisons et une incontinence urinaire se produisent rarement. L'ingestion de l'ingrédient actif doit toujours être effectuée sur les instructions d'un spécialiste et être surveillée en permanence par des valeurs de laboratoire.
