Imipramine

À Imipramine c'est un antidépresseur tricyclique. L'ingrédient actif appartient à la classe des dibenzazépines.

Qu'est-ce que l'imipramine?

L'imipramine est un antidépresseur qui a été l'un des premiers médicaments fiables de ce type. Le médicament a été utilisé comme précurseur pour une variété d'autres ingrédients actifs pour le traitement de la dépression.

L'imipramine a été développée par la société pharmaceutique suisse Geigy, maintenant connue sous le nom de Novartis. Le médicament psychotrope, qui appartient aux antidépresseurs tricycliques, est arrivé sur le marché en 1958. Cependant, sa découverte en tant qu'antidépresseur est survenue par accident.

Le médicament devait à l'origine être administré en 1957 par le psychiatre Roland Kuhn (1912-2005) pour le traitement de la schizophrénie. Cependant, lorsque l'agent a été testé dans la pratique, l'imipramine s'est avérée inappropriée à cette fin. Au lieu de cela, il y avait un effet positif contre la dépression, de sorte que l'imipramine pouvait être utilisée contre cette maladie mentale.

Effet pharmacologique

Dans le cerveau humain, les cellules nerveuses communiquent à l'aide de soi-disant neurotransmetteurs, qui sont des messagers chimiques. Les neurotransmetteurs sont libérés d'une cellule nerveuse. La cellule nerveuse adjacente peut le reconnaître via des points d'ancrage spéciaux appelés récepteurs et absorber la substance messagère, qui retourne ensuite dans sa cellule d'origine. Certaines substances messagères remplissent des tâches spéciales et ont un effet inhibiteur ou excitant. La sérotonine, une substance messagère, sert par exemple d'hormone du bonheur.

Il n'a pas encore été possible de déterminer précisément les causes de la dépression. Une théorie suggère qu'elle est causée par un manque de substances messagères spéciales. Il y a un manque de neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la dopamine ou la noradrénaline. Si ces substances messagères sont fournies au patient par voie médicamenteuse, cela peut soulager les symptômes dépressifs.

L'imipramine est l'un de ces médicaments. Il a la capacité d'augmenter la concentration de substances messagères telles que la noradrénaline et la sérotonine dans le corps. La substance garantit que les neurotransmetteurs sont réabsorbés par la cellule nerveuse. L'imipramine a également un effet positif sur d'autres substances messagères.

L'imipramine est l'un des antidépresseurs sans entraînement, de sorte que la pulsion du patient n'est ni augmentée ni affaiblie. Il n'y a pas non plus d'effet calmant. À cet égard, il existe une différence par rapport aux antidépresseurs du type désipramine, qui ont un effet stimulant ou calmant.

Après avoir pris de l'imipramine, l'ingrédient actif pénètre dans le sang par les intestins. Il y a une dégradation importante de la substance dans le foie. L'agent est excrété par les reins et l'urine. Après seulement une demi-journée, le corps ne contient que 50 pour cent de l'imipramine. Pendant la panne, une conversion en désipramine a lieu, ce qui a un effet stimulant.

Application médicale et utilisation

L'imipramine est utilisée pour traiter la dépression. Le produit convient également pour traiter la douleur causée par une composante psychologique. Cela peut être une douleur légère, modérée ou sévère.

D'autres indications de l'imipramine incluent l'anxiété nocturne (pavor nocturnus) et l'énurésie chez les enfants de plus de cinq ans. Outre les domaines d'utilisation approuvés, le principe actif est également administré contre les phobies ou l'anxiété.

Une période plus longue est généralement nécessaire pour un traitement efficace de la dépression par l'imipramine. Le médecin doit vérifier régulièrement si l'utilisation de la préparation a encore du sens. L'imipramine est prise avec des comprimés indépendamment des repas. La dose initiale recommandée est de 25 milligrammes d'imipramine par jour et est augmentée au cours de la journée jusqu'à ce qu'elle atteigne la quantité habituelle de 50 à 150 milligrammes. Les deux réceptions ont lieu le matin et le soir. La dose doit être progressivement réduite vers la fin du traitement.

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Risques et effets secondaires

Comme pour l'utilisation d'autres antidépresseurs, l'utilisation de l'imipramine peut avoir des effets secondaires indésirables. Un patient sur dix souffre d'un nez bouché, de vertiges ou de tremblements. Transpiration, somnolence, sécheresse de la bouche, constipation, bouffées de chaleur, prise de poids et rythme cardiaque rapide.

De plus, il n'est pas rare que la tension artérielle soit trop basse après le lever. Les autres effets indésirables peuvent inclure des problèmes de sommeil, des difficultés à uriner, de la confusion, de l'agitation, de la fatigue, la soif, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des réactions cutanées, des sensations anormales ou des troubles sexuels.

La plupart des effets indésirables sont les plus graves lorsque vous commencez à prendre de l'imipramine. Cependant, une fois que l'organisme s'est habitué au médicament, les symptômes disparaissent généralement.

L'imipramine ne doit pas être utilisée en cas d'hypersensibilité aux antidépresseurs tricycliques et tétracycliques. Il en va de même pour l'administration simultanée d'inhibiteurs de MAO. L'imipramine est également interdite en cas d'intoxication par des médicaments psychotropes, des somnifères, des analgésiques ou de l'alcool. De plus, en cas de délire, de rétention urinaire aiguë, de glaucome, de sténose pylorique, d'obstruction intestinale ou d'élargissement de la prostate avec formation d'urine résiduelle, l'ingrédient actif doit être évité.

De plus, des interactions entre l'imipramine et des principes actifs ayant un effet dépresseur sur le cerveau sont possibles. Il peut s'agir de somnifères ou de sédatifs qui, comme l'alcool, augmentent les effets de l'imipramine. Une prudence particulière est également requise lors de la prise simultanée d'autres antidépresseurs, ce qui s'applique principalement aux inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, la fluvoxamine et la fluoxétine. Cela augmente la fréquence des effets secondaires.