Codéine

À Codéine est un médicament principalement utilisé pour soulager la douleur.

Qu'est-ce que la codéine

La codéine est l'un des opioïdes. En médecine, il est utilisé dans deux domaines, comme analgésique et comme médicament contre la toux. La codéine est fabriquée à partir de jus d'opium, c'est donc un composé naturel. Contrairement aux temps anciens, lorsque la codéine était encore souvent prescrite pour la toux, la plupart des médecins sont aujourd'hui devenus très prudents à ce sujet, car le risque d'effets secondaires est élevé.

Effet pharmacologique

Il existe de grandes différences génétiques parmi la population en ce qui concerne les effets de la codéine en tant que médicament. Pour certaines personnes, la codéine n'a pratiquement aucun effet en raison de ses propriétés génétiques, pour d'autres, elle est si forte qu'elles devraient s'abstenir de prendre le médicament.

La codéine a un effet analgésique sur le corps de différentes manières. Environ 10% de l'effet cicatrisant peut être expliqué par la formation du métabolite actif morphine, qui a lieu dans le corps par un processus de déméthylation. Plus de 400 mg de codéine ne sont plus efficaces, car à une dose plus élevée, il n'est plus possible de métaboliser la codéine dans l'organisme. Aux doses normales de codéine, environ 10% de cette substance est excrétée sous forme inchangée par les reins. Le reste quitte également l'organisme par les reins sous forme de conjugués de codéine ou de conjugués de morphine.

Application médicale et utilisation

En général, la codéine agit à la fois contre la douleur et très bien contre la toux. Les médicaments contenant de la codéine sont particulièrement souvent prescrits pour la toux sèche. Dans le cas de la BPCO, l'effet est discutable. Avant que la méthadone puisse être produite, la codéine était aussi souvent utilisée comme un moyen utile de surmonter la dépendance à l'héroïne.

Pour les douleurs modérées à sévères, les médicaments contenant de la codéine sont encore souvent prescrits en association avec d'autres analgésiques. Ces médicaments supplémentaires comprennent le paracétamol, le diclofénac et l'acide acétylsalicylique.

La codéine, lorsqu'elle est prescrite pour la toux sèche, est souvent administrée sous forme liquide. Il peut s'agir de gouttes ou de sirop contre la toux contenant de la codéine. Il existe également des médicaments contenant de la codéine qui sont proposés sous forme de comprimés ou de gélules. La codéine a normalement une demi-vie plasmatique de 2 à 3 heures dans de nombreux médicaments et peut être décomposée très rapidement par l'organisme. Mais ce n'est pas le cas de tous les médicaments contenant de la codéine. La codéine est également disponible sous forme de médicaments à libération prolongée. Dans ce cas, la liaison à l'échangeur de cations codéine-poly (styrène, divinylbenzène) sulfonate a lieu, ce qui à son tour conduit à une demi-vie beaucoup plus longue de la codéine dans le corps et contribue ainsi à une durée d'action plus longue.

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Risques et effets secondaires

La codéine est l'un des médicaments que de nombreux médecins ne prescrivent qu'avec une grande prudence en raison des effets secondaires fréquents et parfois très graves. Les effets secondaires ne sont pas toujours mortels mais plutôt inoffensifs.

Certains des effets secondaires inoffensifs de la codéine comprennent la constipation, les nausées, les vomissements et la fatigue. La codéine a souvent été particulièrement dangereuse chez les nourrissons et les enfants. L'ingrédient actif peut être transmis au bébé dans le lait maternel si la mère prend des médicaments contenant de la codéine. La somnolence (somnolence), la léthargie et une mauvaise consommation d'alcool sont souvent survenues chez les nourrissons allaités lorsque les mères ont été traitées par codéine.

Dans le traitement à la codéine des enfants eux-mêmes, certains effets secondaires très graves sont devenus connus. La plupart du temps, c'était une dépression respiratoire. La codéine ne doit donc plus être prescrite aux enfants si possible.

En Allemagne, la codéine relève de la loi sur les stupéfiants et est généralement soumise à prescription. Il ne doit normalement être administré qu'à faibles doses aux non-toxicomanes ou alcooliques.