Traumatologie

Comme Traumatologie (Médecine des traumatismes) fait référence à la science des blessures ou des blessures et à leur traitement.

Quelle est la traumatologie?

La traumatologie concerne le traitement des petites et grandes blessures mais aussi le traitement des traumatismes multiples.

Cela signifie la survenue de multiples blessures dans différentes parties du corps, dont au moins une met la vie en danger.

En outre, la traumatologie joue également un rôle non négligeable dans les infractions de médecine légale pour lésions corporelles ou dans les accidents du travail.

Traitements et thérapies

Le mot «traumatisme» vient du grec et signifie quelque chose comme «blessure» ou «blessure». Le terme désigne à la fois l'impact dommageable (par exemple un choc ou un accident) et les dommages causés par l'accident (par exemple une blessure à la chair ou un os cassé). La traumatologie traite donc de la survenue, de la prévention et du traitement des blessures, mais se limite uniquement aux blessures physiques.

Les médecins spécialisés dans ce domaine sont donc qualifiés de spécialistes en orthopédie et en chirurgie traumatologique. Les médecins responsables de l'accident doivent fournir les premiers soins sur les lieux de l'accident; ils sont également responsables du traitement de choc et des soins chirurgicaux. Dans de telles situations, une action rapide est nécessaire: le médecin doit être en mesure d'évaluer si la personne concernée est en danger, ce qui doit être fait en premier et où la personne blessée sera transportée. Les patients souffrant d'un soi-disant traumatisme multiple, c'est-à-dire de multiples blessures dans différentes régions du corps, sont particulièrement à risque.

Un traumatisme multiple peut être causé, par exemple, par un accident de voiture, ce qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Cela nécessite une équipe avec beaucoup d'expérience, avec principalement des médecins de plusieurs disciplines travaillant ensemble. La prise en charge des patients aux urgences est également très exigeante, car il existe généralement des équipes permanentes d'au moins trois médecins. Une équipe de salle de choc est principalement utilisée en cas d'instabilité du thorax, de lésions crâniennes ouvertes, de troubles respiratoires, de brûlures, d'amputations ou de fractures de plus de deux os.

Tout d'abord, il est important d'éviter une menace aiguë, puis les patients sont ensuite pris en charge dans l'unité de soins intensifs. Ceci est souvent suivi d'un transfert dans une clinique spéciale, où une rééducation sur plusieurs semaines ou plusieurs mois est nécessaire, en particulier pour les blessures multiples. De plus, les personnes touchées doivent souvent recevoir des aides ou des prothèses ou ont besoin d'un soutien psychologique.

Diagnostic et méthodes d'examen

Un examen couvre donc toujours la personne entière ou les blessures qu'elle a subies et inclut également les maladies antérieures. Dans le cas de personnes présentant des blessures mineures, le médecin se limite à ce qui est nécessaire pour un diagnostic et une thérapie appropriée. Sur les lieux de l'accident, l'état de conscience, le système circulatoire et la respiration sont contrôlés, et le bassin, les extrémités et la colonne vertébrale sont également examinés.

En cas de blessures aux extrémités, la circulation sanguine, la sensibilité et la motricité en particulier sont contrôlées. Un échantillon de sang pour les tests de laboratoire ultérieurs et la prophylaxie du tétanos est également recommandé comme mesure d'accompagnement. Dans le cas des personnes gravement blessées, les fonctions vitales sont assurées ainsi que toutes les mesures chirurgicales nécessaires, les fonctions vitales étant évaluées selon le protocole dit ATLS.

Le deuxième au quatrième jour après le traumatisme subi représente une phase très instable au cours de laquelle aucune opération de grande ampleur ne doit être effectuée. Afin de pouvoir garantir un diagnostic complet et une rééducation ultérieure, il existe un large éventail de procédures de diagnostic d'imagerie dans les cliniques. Ceux-ci inclus:

• Recto-proctoscopie: procédure endoscopique qui peut être utilisée pour examiner le rectum (rectum). C'est à la fois un diagnostic et une procédure de traitement
• Rectosigmoïdoscopie: procédure endoscopique utilisée pour examiner le rectum
• Coloscopie: tomodensitométrie du gros intestin
• Gastroscopie œsophagienne: examen endoscopique du duodénum, ​​de l'estomac et de l'œsophage
• Échocardiographie: examen du cœur à l'aide de l'échographie
• Échographie des tissus mous et des articulations
• Échographie de la thyroïde, de la poitrine et de l'abdomen
• Échographie des vaisseaux sanguins

De plus, il est également possible de réaliser une scintigraphie squelettique (procédure d'imagerie de médecine nucléaire pour examiner le squelette), une angiographie (procédure d'imagerie diagnostique pour visualiser les vaisseaux sanguins), une phlébographie (examen des veines du bras ou de la jambe à l'aide de produits de contraste) ou une IRM (tomographie par résonance magnétique) ).

Si le thorax est instable, un scanner en spirale avec agent de contraste et un ECG à trois canaux sont également réalisés dans la salle d'urgence. Si les blessés souffrent d'une lésion cérébrale traumatique, les habiletés motrices, la fonction pupillaire et l'état de conscience sont régulièrement documentés, et les patients inconscients sont souvent intubés avec une ventilation adéquate. En outre, il est nécessaire d'exclure une lésion pelvienne mettant la vie en danger ou d'examiner la stabilité du bassin. Dans ce contexte, une tomodensitométrie ou une enquête pelvienne est souvent réalisée. Nous recherchons également des lésions externes ou des hématomes dans la région de l'abdomen et du flanc.

L'anamnèse de la colonne vertébrale est également très importante. S'il y a une blessure à la colonne vertébrale, cela est clarifié à l'aide d'une procédure d'imagerie une fois la circulation stabilisée. Les fractures possibles sont déterminées à l'aide de procédures radiologiques appropriées; le diagnostic de base comprend également l'évaluation clinique de la main. Dans ce cas, si une blessure à la main est suspectée, un examen aux rayons X est effectué pour le diagnostic. En cas de lésion vasculaire, le médecin responsable effectue une échographie duplex ou Doppler.