Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience

le Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience est une thérapie de groupe principalement conçue pour prévenir les rechutes dans la dépression.

Dans le travail pratique, les éléments de la thérapie cognitive contre la dépression sont liés aux unités basées sur la pleine conscience d'un programme de réduction du stress. Dans deux études de 2000 et 2004, l'efficacité de la thérapie, qui a commencé avec max. douze participants en huit sessions chacun.

Qu'est-ce que la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience?

Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, selon son nom anglo-saxon Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience Avec MBCT est abrégé, est basé sur la combinaison de deux piliers déjà développés et éprouvés.

Des éléments de thérapie cognitive pour le traitement de la dépression sont associés à un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience. Il s'agit d'une approche thérapeutique relativement nouvelle développée par les psychothérapeutes Teasdale, Segal et Williams entre le milieu et la fin des années 1990. Un élément essentiel de la thérapie consiste à entraîner votre propre conscience.

Selon les méthodes de thérapie cognitive généralement reconnues, les patients apprennent à se libérer de leur propre centrage et à regarder les événements causatifs d'un point de vue différent. Le lien relativement ferme entre certains événements et l'humeur dépressive négative qui en résulte ou la conviction qu'il n'y a pas d'issue est rompu avec la thérapie.

Fonction, effet et objectifs

Le problème après avoir traité avec succès la dépression avec des médicaments, une psychothérapie ou les deux est le taux élevé de rechute. La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience a été initialement développée spécifiquement pour prévenir la dépression récurrente après un traitement réussi.

Un élément central essentiel du MBCT est de sortir le patient de sa façon centrée de regarder les choses et de lui permettre de voir les choses de l'extérieur grâce à la formation à la pleine conscience. Cela signifie qu'ils ressentent de plus en plus de responsabilités personnelles et sont motivés par ce genre de sentiment d'accomplissement pour dépasser leur point de vue antérieur. La pleine conscience signifie une perception attentive et consciente avec la volonté de permettre des changements dans son propre point de vue à travers ce qui est observé, comme pour entrer en dialogue avec l'environnement. L'un des principaux objectifs de la thérapie est donc de rompre le lien étroit entre certains événements ou situations et les dépressions subies.

Ceci est réalisé grâce à une conscience accrue de vous-même et de l'environnement social. Un élément de formation très important est la méditation basée sur la pleine conscience, qui fonctionne comme un fil rouge à travers la thérapie de groupe. Les participants apprennent à développer une meilleure conscience de leurs propres sensations corporelles et processus de pensée. Ils reconnaissent les premiers indicateurs qui indiquent une rechute imminente dans la dépression et, grâce à leur nouvelle perspective, peuvent changer mentalement le processus pour éviter la rechute.

Huit à douze personnes participent à un cours MBCT et se réunissent une fois par semaine pour une session de formation commune à la pleine conscience avec le thérapeute ou le formateur. Les séances hebdomadaires durent environ deux à deux heures et demie. L'ensemble du cours de groupe s'étend sur un total de huit semaines. La formation comprend non seulement les séances hebdomadaires, mais aussi les devoirs et les exercices de méditation quotidiens de 60 minutes et les séances d'entraînement effectuées à domicile six jours par semaine. La «formation à domicile» comprend au moins 45 minutes chacune. L'essentiel au début d'un cours MBCT est de pratiquer la vigilance et la concentration.

Les patients apprennent à accepter leur situation actuelle, y compris leurs émotions et leurs pensées, qui se modifient progressivement à travers une perspective modifiée. Les patients ressentent une libération et un soulagement colossaux, ce qui signifie les premiers pas vers le processus de guérison. La valeur particulière du MBCT réside dans sa durabilité. Le traitement médicamenteux de la dépression aiguë est - mis à part certains effets secondaires graves - également efficace, mais manque de durabilité. Cela signifie que la probabilité de retomber dans la dépression après l'arrêt du traitement est très élevée.

Alors que le MBCT s'adresse directement à l'état d'esprit responsable du déclenchement de la dépression et combat ainsi les causes, le traitement médicamenteux s'apparente davantage à la suppression des symptômes. Le MBCT montre un moyen de sortir de la dépression.

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Risques, effets secondaires et dangers

Contrairement aux traitements médicamenteux de la dépression aiguë avec des antidépresseurs, l'entraînement cognitif basé sur la pleine conscience n'a pas d'effets secondaires directs.

Les plus grands «dangers» associés à cela sont l'incapacité à atteindre les objectifs et le risque qu'un patient potentiellement suicidaire demeure à risque. Alors que le succès du MBCT dépend en grande partie de la coopération active du patient, le traitement médicamenteux fonctionne indépendamment de l'activité ou de la passivité du patient. Le grand avantage du MBCT est qu'il emmène le patient sur la voie du dépassement de la dépression. Le patient ne peut être «emmené» que s'il montre non seulement sa volonté de se laisser accompagner, mais aussi qu'il soutient le chemin parcouru de sa propre initiative en thérapie communautaire.

Cela signifie que le plus grand avantage du MBCT comporte également le plus grand risque d'échec, en particulier pour les participants qui souffrent d'une poussée aiguë de dépression. Dans une telle constellation, il pourrait être nécessaire d'administrer des antidépresseurs parallèlement à un entraînement cognitif basé sur la pleine conscience ou d'utiliser un traitement médical pour la dépression aiguë. La participation à un MBCT tout en prenant des antidépresseurs en même temps est d'une valeur limitée, cependant, car le médicament a un fort impact psychologique et rend difficile pour le patient de participer activement à un entraînement cognitif basé sur la pleine conscience.