Sous le terme Sulfonylurée différents médicaments sont résumés qui sont utilisés dans le traitement du diabète sucré. Les sulfonylurées sont utilisées comme hypoglycémiants dans la lutte contre la maladie de type 2. Les médicaments atteignent ce profil en augmentant la sécrétion d'insuline. Les sulfonylurées sont donc des agents antidiabétiques.
Que sont les sulfonylurées?
Les sulfonylurées sont des médicaments antidiabétiques importants qui sont utilisés pour lutter contre le diabète sucré de type 2 (souvent appelé maladie du sucre en langue vernaculaire). L'utilisation avec le type 1 n'est pas indiquée. Les médicaments doivent être différenciés du groupe des glinides. Bien que ceux-ci aient un mécanisme d'action similaire à celui des sulfonylurées, ils présentent des différences significatives en termes de profil d'action. En pharmacologie et en chimie, les sulfonylurées peuvent être décrites par la formule empirique C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S.
Le domaine d'application standard des sulfonylurées est la régulation du taux de sucre dans le sang. Les médicaments influencent la teneur en insuline après l'ingestion, de sorte qu'une baisse significative de la glycémie est obtenue.
Les sulfonylurées étant prises uniquement par voie orale, elles sont considérées comme des antidiabétiques oraux. Ils jouent un rôle important dans la thérapie. En République fédérale d'Allemagne et dans d'autres pays de l'UE, les médicaments sont soumis à des prescriptions en matière de pharmacie et de prescription. Il ne peut être acheté qu'après prescription médicale.
Effet pharmacologique sur le corps et les organes
Les sulfonylurées agissent en stimulant les canaux potassiques dans les cellules bêta du pancréas, ce qui augmente leur activité. Cette excitation conduit à une production accrue d'insuline. En raison de l'augmentation de la libération d'insuline, la teneur en insuline dans le sang augmente, ce qui entraîne une baisse notable de la glycémie.
Les sulfonylurées sont considérés comme des inhibiteurs des canaux potassiques en raison de leur effet sur le canal potassique. Les effets sont obtenus en imitant une concentration accrue d'ATP. Étant donné que la sulfonylurée n'augmente que la production d'insuline par l'organisme, la thérapie nécessite un pancréas fonctionnel. Le patient doit encore être en mesure de produire des quantités suffisantes d'insuline.
Étant donné que le terme sulfonylurée est un terme collectif sous lequel divers ingrédients actifs sont résumés, il existe certaines différences entre les substances individuelles. Les différences, cependant, sont limitées à la vitesse et à la durée du début de l'action.
Les sulfamides hypoglycémiants les plus courants comprennent les médicaments gliclazide, tolbutamide, glimépiride, glibenclamide et glibornuride. Le principe actif utilisé est déterminé par les caractéristiques individuelles du cas individuel.
Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention
L'utilisation de sulfonylurées a fait ses preuves en médecine humaine pour le traitement du diabète sucré de type 2. Les premières préparations sont arrivées sur le marché dès 1956. Aujourd'hui, les sulfonylurées sont principalement utilisées dans les mono préparations. Ce sont des médicaments qui reposent exclusivement ou principalement sur un ingrédient actif. Cependant, une association avec d'autres principes actifs tels que la metformine est également possible.
La prescription n'est donnée que pour le traitement du diabète de type 2. Cependant, la condition préalable est toujours que le pancréas fonctionne correctement. Sinon, d'autres préparations doivent être administrées.
Les sulfonylurées se prennent par voie orale sous forme de comprimés pelliculés. Diverses préparations sont sur le marché dans l'Union européenne. Toutes les sulfonylurées sont soumises aux exigences de la pharmacie et de la prescription en raison du risque d'effets secondaires. Un achat n'est donc autorisé qu'après la délivrance d'une ordonnance dans une pharmacie agréée.
Il est essentiel de faire attention aux conseils médicaux lors de sa prise. En particulier, il peut être nécessaire de coordonner la prise des préparations avec les repas quotidiens.
Risques et effets secondaires
Les sulfonylurées ne sont pas exemptes de risques et d'effets secondaires. La sécurité d'utilisation est cependant garantie à condition qu'il n'y ait pas de contre-indication. C'est le cas par exemple pendant la grossesse et l'allaitement. La prise doit alors cesser. Il en va de même pour les patients présentant des lésions hépatiques ou rénales sévères. Dans le diabète sucré de type 1, il existe également une contre-indication due au manque d'efficacité.
Les sulfonylurées ayant un effet sur la glycémie, des interactions avec d'autres médicaments doivent être observées. Le médecin traitant doit toujours être informé de toutes les préparations prises. Par exemple, des interactions indésirables avec des contraceptifs oraux ou des hormones thyroïdiennes sont possibles. Avec ceux-ci, l'efficacité est réduite.
Les effets des sulfonylurées peuvent également être augmentés par la prise de bêtabloquants ou d'insuline. De plus, des interactions avec les diurétiques thiazidiques, les inhibiteurs de la MAO, les salicylates et les sulfamides sont possibles.
Vous devez également faire attention aux effets secondaires. La possibilité d'une hypoglycémie causée par l'insuline doit être signalée principalement ici. La probabilité d'apparition de cet effet indésirable est plus élevée pour les substances à longue durée d'action, telles que le glibenclamide, que pour les substances à courte durée d'action, telles que le tolbutamide.
Les autres effets secondaires des sulfonylurées comprennent l'intolérance à l'alcool, les symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée), un malaise général et une anémie.
De plus, le traitement par sulfonylurées entraîne généralement une prise de poids d'environ 2 kg.
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