Îles Langerhans

le Îles Langerhans sont un ensemble de cellules présentes dans le pancréas. Ils produisent et libèrent de l'insuline et régulent la glycémie.

Que sont les îles Langerhans?

Le pancréas est composé d'une grande variété de types de cellules.Entre le tissu glandulaire, il y a environ un million de groupes de cellules qui sont disposés en îles et sont connus sous le nom d'îlots de Langerhans. Ils portent le nom du médecin Paul Langerhans et ont pour mission de réguler la glycémie via les hormones glucagon et insuline.

Anatomie et structure

Les îlots de Langerhans sont des collections de cellules composées d'environ 2000 à 3000 cellules. Les îles représentent environ un à trois pour cent de la masse du tissu pancréatique et sont plus fréquentes dans la région de la queue que dans la région de la tête. Dans l'ensemble, une distinction est faite entre quatre types de cellules des îlots endocriniens: Les cellules B sont responsables de la production d'insuline. Ils peuvent être mis en évidence de manière sélective par immunohistochimie et contiennent des granules de sécrétion très typiques et un centre cristallin au microscope électronique. Le glucagon est fabriqué par les cellules A situées dans la zone externe des îlots. Ils sont plus gros que les cellules B et représentent environ vingt pour cent des cellules des îlots.

Si la concentration de glucose dans le sang baisse, les cellules A libèrent du glucagon. Cela augmente la libération de glucose ou la synthèse du glucose et la concentration de glucose dans le sang augmente. Les cellules D produisent de la somatostatine, qui inhibe la sécrétion de glucagon et d'insuline. Le quatrième groupe sont les cellules PP, qui produisent le polypeptiol pancréatique, qui inhibe la sécrétion du pancréas. Un îlot est alimenté par une à trois artérioles d'îlots. Ceux-ci peuvent se diviser en capillaires dans la zone extérieure de l'île ou au centre. Cela signifie que les îles sont alimentées par le bas ou par la surface. Il existe également plusieurs vaisseaux de purge par lesquels le sang quitte les îlots. Ceux-ci sont appelés vaisseaux portes insuloacinaires et s'ouvrent dans les cellules acineuses exocrines.

Fonction et tâches

Le glucagon et l'insuline, tous deux importants pour le métabolisme des glucides, sont produits dans les îlots de Langerhans. Avec l'aide de l'insuline, le taux de sucre dans le sang est abaissé. Si des glucides sont ingérés, de l'insuline est libérée, ce qui favorise l'utilisation ou l'absorption du glucose. Si de l'insuline se forme, la proinsuline est divisée en un peptide C et une molécule d'insuline, tous deux libérés dans le même rapport. Cela permet de déterminer si la propre insuline du corps est toujours produite. De plus, l'insuline influence également l'appétit et empêche la dégradation des tissus adipeux.

Si l'insuline ne fonctionne pas correctement, des taux de triglycérides très élevés peuvent être détectés. En cas de carence complète en insuline, le corps est inondé d'acides gras et de graves troubles métaboliques surviennent. L'antagoniste de l'insuline est le glucagon. Le glucagon favorise la dégradation du glycogène dans le foie et stimule la sécrétion d'insuline. Si le taux de sucre dans le sang baisse ou si vous mangez un repas très riche en protéines, du glucagon est libéré. Le glucose est ensuite libéré dans le foie, provoquant à nouveau une augmentation de la glycémie. Cette synthèse réciproque du glucagon et de l'insuline signifie que la glycémie peut se normaliser très rapidement.

Maladies

Une maladie très courante est le diabète sucré (diabète). Le diabète est caractérisé par des taux élevés de sucre dans le sang et du sucre dans les urines. Les patients se plaignent également de soif sévère, de troubles de la vision, de démangeaisons, d'infections cutanées et de perte de poids. Un taux élevé de sucre dans le sang endommage les vaisseaux sanguins et le cholestérol et les graisses se déposent, ce qui augmente le risque de crise cardiaque. L'œil peut se détériorer, même aveugle, et le rein peut être complètement défaillant. De plus, les nerfs des pieds et des jambes peuvent être endommagés, de sorte que les blessures mineures ne sont souvent pas remarquées.

Lorsque les plaies sont infectées, des ulcères se développent, conduisant à ce que l'on appelle un pied diabétique. Chez les diabétiques de type 1, très peu ou pas d'insuline est libérée car les cellules B ont été détruites par le système immunitaire. Chez les diabétiques de type 2, le corps ne peut pas répondre de manière adéquate à l'insuline libérée et la production d'insuline diminue. Ce type est également appelé «diabète de la vieillesse» car il n'apparaît généralement qu'à l'âge de 56 ans environ, mais il peut également se développer chez les personnes en surpoids ou les personnes ayant des lipides sanguins élevés. Une autre forme de diabète peut également survenir pendant la grossesse, car il existe une insensibilité à l'insuline, qui est hormonale.

Cela conduit à une tolérance au glucose pathologique, qui disparaît après la grossesse. Le diabète secondaire survient à la suite d'autres maladies, par exemple en raison de maladies du pancréas, d'une thyroïde hyperactive, d'infections ou de l'utilisation de médicaments à long terme. La sécrétion d'insuline peut être rétablie en greffant des cellules d'îlots isolées. Pour ce faire, les cellules des îlots sont d'abord isolées du pancréas d'un donneur dans un processus très complexe, puis nettoyées.

Ensuite, les cellules sont lavées dans le foie à l'aide d'un cathéter, où elles reprennent la régulation de la glycémie. Pour que le tissu étranger ne soit pas rejeté, une immunosuppression (suppression du système immunitaire par des médicaments) est nécessaire. De nombreux diabétiques peuvent se passer d'insuline injectée, mais la durée du succès est relativement limitée. De nombreux receveurs de greffe ont à nouveau besoin d'insuline après environ un an, de sorte que la greffe de cellules d'îlots n'est toujours pas une procédure de routine en diabétologie.