Articulation sternoclaviculaire

le Articulation sternoclaviculaire (Articulation SC) est la connexion entre le sternum (sternum) et la clavicule (clavicule).Également appelée articulation claviculaire médiale (articulation à rotule plus rarement fonctionnelle), elle représente la seule charnière osseuse de la ceinture scapulaire au squelette du tronc. Elle est fixée par divers ligaments qui lui confèrent la stabilité nécessaire, tout en affichant une faible mobilité.

Qu'est-ce que l'articulation sternoclaviculaire?

L'articulation SC permet des mouvements selon deux axes perpendiculaires l'un à l'autre. Par conséquent, deux soi-disant degrés de liberté sont possibles. Les directions de mouvement de l'articulation sternoclaviculaire permettent la montée et la descente dirigées ainsi que le mouvement vers l'avant et vers l'arrière de l'épaule.

Puisque les deux surfaces d'articulation ont la forme d'une selle d'équitation, l'articulation sternoclaviculaire est affectée aux articulations de la selle. Il est comparable à l'articulation médiane du pouce. Les deux surfaces de joint sont incurvées vers l'intérieur ou vers l'extérieur (convexe / concave). Cependant, la surface articulaire de la clavicule est beaucoup plus grande que celle du sternum. Ces deux zones sont séparées l'une de l'autre par un disque articulaire (discus articularis), qui à son tour est fusionné avec la capsule articulaire.

Le disque divise l'espace entre les surfaces articulaires en deux chambres fermées et se compose de cartilage fibreux et de tissu conjonctif ferme. Les deux surfaces articulaires elles-mêmes sont également enveloppées par un tel cartilage fibreux afin de garantir leur congruence.

Anatomie et structure

L'articulation sternoclaviculaire est spatialement située au-dessus du sternum en direction du cou. Il dépasse du bord supérieur du sternum et est donc clairement visible et facile à sentir de l'extérieur. L'articulation SC garantit que la clavicule peut tourner autour de son propre axe.

Une fracture de la clavicule entraîne souvent un déplacement, mais cela n'a que des effets fonctionnels insignifiants. Malgré sa relative maladresse, l'articulation sternoclaviculaire est très utilisée. Par exemple, il doit fonctionner avec chaque mouvement majeur d'un bras ou d'une ceinture scapulaire. L'arthrose de l'articulation SC survient rarement, mais provoque des douleurs à un stade précoce. Ils deviennent visibles lorsqu'un bras est tourné sur le côté de plus de 80 degrés et relevé. Dans ce cas, la clavicule de l'articulation sternoclaviculaire commence à tourner au-delà de la normale. Dans certains cas, l'espace articulaire est également utilisé, de sorte que les parties articulaires se frottent douloureusement les unes contre les autres.

Les gonflements résultants de l'articulation SC et des jonctions côte-sternum adjacentes sont également relativement fréquents chez les jeunes femmes et provoquent des douleurs très désagréables. Les médecins diagnostiquent souvent les maladies rhumatismales ici. Cependant, ces douleurs peuvent souvent être bien traitées avec des moyens simples tels que la chaleur ou l'électrothérapie. L'utilisation de stéroïdes pour soulager la douleur est possible, mais non sans controverse parmi les experts. En variante, cependant, un tissu musculaire ou tendineux approprié peut être implanté pour remplacer la tête d'articulation claviculaire endommagée si nécessaire. Cela se trouve sur la surface articulaire du sternum et est très sensible à l'irritation externe.

Fonction et tâches

La clavicule porte son nom grâce à un emprunt du latin. Clavicula signifie ici «petite clé», ce qui, selon les anciennes traditions, pourrait aussi avoir quelque chose à voir avec la forme de cette structure osseuse. Chez l'homme, la clavicule mesure entre douze et quinze centimètres de long. Il a une forme en S.

L'extrémité de la clavicule pointant vers le milieu du corps est appelée Extremitas sternalis (pointant vers le sternum). Sa surface articulaire est ronde. L'autre extrémité, extremitas acromialis (pointant vers le niveau des épaules), est aplatie en forme de selle. Il est relié à l'omoplate par la soi-disant articulation de l'épaule. Le muscle le plus important dans cette zone est le muscle deltoïde, qui rend la surface de l'os rugueuse en raison de sa force. Il est à son tour lié au muscle dit sous-clavier.

On remarque un trou sur la face inférieure de la pièce centrale, qui offre de l'espace pour qu'un gros vaisseau sanguin alimente la clavicule en oxygène et en nutriments. La clavicule est le deuxième os humain le plus fréquemment brisé. Environ 15% de tous les os cassés affectent la clavicule. Les causes sont souvent des chutes sur l'épaule ou directement sur la clavicule. Dans de rares cas, la clavicule se brise lorsqu'elle tombe sur le bras tendu.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

Maladies

Les déplacements typiques après une telle rupture se manifestent par une formation en escalier notable, un bras apparemment plus long et parfois une position de tête inhabituelle. Une expression de maladies congénitales peut être une clavicule sous-développée ou même manquante.

Après des fractures ou d'autres blessures, la clavicule peut être partiellement ou complètement retirée. Dans de nombreux cas, la claviculectomie partielle est réalisée directement sur l'articulation sternoclaviculaire. Elle est le plus souvent nécessaire en raison d'instabilités prolongées de la clavicule ou en cas d'arthrose. Dans de nombreux cas, seule une petite partie de la clavicule près de l'articulation est retirée. Si tout l'os est retiré, des instabilités dans la région de l'épaule et une perte de fonction de l'épaule et du bras respectif peuvent s'ensuivre. Ceci est généralement précédé de tumeurs osseuses malignes, qui, cependant, apparaissent rarement sur la clavicule. Les métastases ne se produisent pratiquement pas ici.

Parfois, des infections osseuses chroniques ou des fractures osseuses compliquées sont des raisons pour une claviculectomie complète. L'ablation complète de la clavicule est risquée et souvent associée à des complications. Des infections et des lésions veineuses peuvent survenir. Si ceux-ci sont surmontés, l'ablation de la clavicule entraîne des restrictions relativement tolérables dans la vie quotidienne. Parfois, la clavicule est également retirée comme substitut osseux afin de reconstruire des parties de l'humérus. La clavicule est pivotée dans la cavité de l'épaule, puis raccourcie et reconnectée à l'humérus restant.