Maprotiline est l'un des antidépresseurs. Le médicament est utilisé pour traiter les maladies dépressives.
Qu'est-ce que la maprotiline?
La maprotiline est un antidépresseur tétracyclique (TCA). Les antidépresseurs sont des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter efficacement la dépression. Ils peuvent également être utilisés pour d'autres maladies mentales telles que les troubles paniques ou la douleur chronique.
Les antidépresseurs tétracycliques tels que la maprotiline sont un développement supplémentaire des antidépresseurs tricycliques. Par exemple, dans leur structure chimique, ils ont quatre anneaux de carbone au lieu de trois anneaux.
Maprotiline, ça aussi Maprotilinum ou Chlorhydrate de maprotiline est utilisé en Europe depuis le début des années 1970. La psychiatrie utilise le médicament pour traiter la dépression. En Allemagne, il est vendu sous les noms de produits Maprolu® et Ludiomil®.
Effet pharmacologique
La maprotiline a la propriété d'agir sur le système nerveux central (SNC). Il assure l'inhibition de la recapture de la noradrénaline à partir de la fente synaptique. L'inhibition du neurotransmetteur sérotonine, en revanche, ne vaut guère la peine d'être mentionnée. De cette manière, un effet analgésique et stimulant est obtenu.
Au stade initial du traitement, il y a un affaiblissement de l'adrénaline et de l'histamine dans le système nerveux, ce qui a un effet inhibiteur et calmant. Cependant, après quelques semaines de traitement, cet effet est de plus en plus remplacé par une amélioration de l'humeur et une augmentation de la motivation.
L'effet anticholinergique de la maprotiline peut difficilement être prouvé. Il est considéré comme plus bénéfique que les antidépresseurs tricycliques, car le système nerveux végétatif est moins affecté par les effets indésirables.
Un inconvénient de l'effet maprotiline, cependant, est que l'antidépresseur peut également se lier aux récepteurs adrénergiques, aux récepteurs de la sérotonine et aux récepteurs de l'histamine. Cela augmente la probabilité de divers effets secondaires indésirables. Par rapport aux antidépresseurs tricycliques, cependant, ils sont plus faibles.
La maprotiline peut également agir comme un FIASMA. C'est un "inhibiteur fonctionnel de la phosphomyélinase acide". La maprotiline est administrée par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire. La biodisponibilité de l'ingrédient actif atteint jusqu'à 90 pour cent. Dans le sang, jusqu'à 88% de celui-ci est lié aux protéines plasmatiques. La maprotiline est métabolisée par le foie. En moyenne, sa demi-vie plasmatique atteint 36 heures. L'ingrédient actif est ensuite décomposé par le foie et les reins.
Application médicale et utilisation
La maprotiline est administrée pour traiter la dépression, la dysphorie ou les troubles anxieux. La substance médicinale sert à contrer les humeurs dépressives et à soulager les peurs et les états d'excitation. Un autre domaine d'application de la maprotiline concerne les troubles somatiques ou psychosomatiques associés aux troubles anxieux.
La maprotiline est généralement prise sous forme de comprimés pelliculés avec un peu d'eau. La dose quotidienne habituelle est de 1 à 3 comprimés contenant 25 à 75 milligrammes de chlorhydrate de maprotiline. La dose quotidienne peut également être administrée en une seule prise le soir.
Selon la façon dont le patient tolère la maprotiline, la posologie augmente après deux semaines d'un autre comprimé pelliculé par jour jusqu'à ce que le patient prenne deux à trois comprimés par jour. La dose maximale recommandée est de six comprimés par jour. Si les symptômes s'améliorent, le patient réduit progressivement la dose à un ou deux comprimés par jour.
La durée du traitement par maprotiline varie et est décidée individuellement par le médecin. Il faut généralement 4 à 6 semaines pour que l'antidépresseur fasse effet.
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➔ Des médicaments contre les humeurs dépressives et pour alléger l'humeurRisques et effets secondaires
L'utilisation de maprotiline peut provoquer des effets indésirables chez certains patients. Dans la plupart des cas, il s'agit de sécheresse de la bouche, d'étourdissements, de somnolence, de fatigue, de nausées, de vomissements, de bouffées de chaleur, de maux de tête, de problèmes d'uriner, de constipation, de prise de poids, de troubles du sommeil, de cauchemars, de troubles visuels, d'anxiété et de comportement agressif. Des troubles de la puissance sexuelle et une perte de libido sont également possibles.
Certains patients peuvent ressentir des effets secondaires majeurs, mais ceux-ci sont très rares. Ceux-ci comprennent des troubles de la conduction dans le cœur, des fluctuations de la pression artérielle, des convulsions, une vascularite, une gynécomastie, des états maniaques ou psychotiques, des hallucinations, des lésions hépatiques, des troubles sanguins ou une inflammation du foie (hépatite).
Si le patient présente une hypersensibilité à la maprotiline ou à d'autres antidépresseurs tétracycliques ou tricycliques, l'agent ne doit pas être administré. Il en va de même pour les dysfonctionnements rénaux et hépatiques sévères, la manie ou la psychose, l'intoxication aiguë par la drogue ou l'alcool, une tendance aux convulsions, la paralysie intestinale, le glaucome, le rétrécissement du tractus gastro-intestinal, une hypertrophie de la prostate, qui est associée à des troubles du débit urinaire, ainsi que rythme cardiaque irrégulier sévère.
Pendant la grossesse, l'utilisation de la maprotiline ne doit être administrée qu'après une évaluation minutieuse du risque et du bénéfice par le médecin. Les dommages à l'enfant à naître dus à l'ingrédient actif ne peuvent être complètement exclus. Il est également possible que la maprotiline passe dans le lait maternel pendant l'allaitement. Cela peut également affecter la santé du bébé. L'administration de maprotiline ne convient pas aux enfants.
L'utilisation simultanée de maprotiline et d'inhibiteurs de la MAO est problématique. Puisqu'il existe un risque d'effets secondaires graves, il ne doit pas être utilisé en même temps. Des interactions sont également possibles grâce à un traitement parallèle avec la maprotiline et d'autres antidépresseurs tétracycliques ou tricycliques. De cette manière, les effets des fonds peuvent s'accroître mutuellement. Les effets de la maprotiline sont augmentés par l'administration de cimétidine, de méthylphénidate ou de neuroleptiques. De plus, un traitement simultané avec des neuroleptiques augmente le risque de convulsions.
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