Arthrose du genou

De nombreuses personnes en souffriront tout au long de leur vie en vieillissant Arthrose du genou. C'est un processus progressif qui endommage et, par conséquent, décompose le cartilage articulaire derrière la rotule. Les déficiences causées par cela peuvent être considérables, surtout si le cours n'est pas adapté à l'âge.

Qu'est-ce que l'arthrose de la rotule?

Les premiers symptômes qui pourraient indiquer une arthrose de la rotule se manifestent souvent par des bruits de grincement lors de la descente des escaliers. Le même phénomène peut également apparaître en position debout après une longue période assise.
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dans le Arthrose du genou il s'agit de signes d'usure du cartilage derrière la rotule. Outre le processus de vieillissement, ce développement peut s'accélérer pour diverses raisons. Le cartilage devient de plus en plus rugueux et craquelé. L'apport constamment nécessaire de nutriments au tissu cartilagineux pour assurer la fonctionnalité saine de l'articulation du genou est altéré.

Le processus de production du liquide synovial par le corps diminue tellement que la couche de cartilage derrière la rotule devient plus étroite et plus fragile. L'élasticité du tissu cartilagineux est de plus en plus perdue. Cela entraîne une douleur pour la personne touchée, qui augmente avec le temps. L'articulation du genou devient de plus en plus rigide, ce qui signifie finalement qu'une mobilité quotidienne sans douleur n'est plus possible.

Le tissu cartilagineux n'étant pas alimenté en sang, les options thérapeutiques sont considérées comme limitées. Il est donc d'autant plus important de réduire ou d'éliminer au maximum les facteurs de risque existants.

causes

Les causes de l'arthrose de la rotule (Arthrose rétropatellaire) peut être différent. Une réduction héréditaire de la qualité du cartilage peut être le déclencheur de l'usure du cartilage derrière la rotule. En raison de la nature de la situation, les sangles latérales de la rotule peuvent être trop courtes et provoquer un léger changement de position de la rotule (rotule).

Une usure excessive de l'articulation de la rotule (articulation fémoropatellaire) peut également être causée par de lourdes charges telles que le port lourd, l'agenouillement fréquent (carrelage), le surpoids ou des déformations congénitales des jambes. Cela crée trop de pression sur la rotule sur l'os de la cuisse, ce qui favorise l'usure de la surface du cartilage. L'arthrose de la rotule peut également être causée par une malformation héréditaire de la rotule.

Une fracture de la rotule ou une latéralisation rotulienne peuvent également être responsables du développement de la maladie. Il s'agit d'un dysfonctionnement de la rotule lié à une mauvaise utilisation de la glissière. Les erreurs de traitement dans le ménisque ou les lésions du ligament croisé peuvent conduire à un déficit de la fonction de stabilisation nécessaire par rapport à l'articulation du genou.

Cela peut provoquer de l'arthrose dans cette zone touchée à long terme. En fin de compte, l'arthrose de la rotule peut également survenir à la suite d'une inflammation de l'articulation du genou.

Symptômes, maux et signes

Les premiers symptômes qui pourraient indiquer une arthrose de la rotule se manifestent souvent par des bruits de grincement lors de la descente des escaliers. Le même phénomène peut également apparaître en position debout après une longue période assise. Si une douleur supplémentaire survient pendant ce mouvement, une arthrose de la rotule en est la cause probable.

Un autre signe d'arthrose est une augmentation de la sensation de douleur avec des charges supplémentaires (douleur à l'effort). S'il y a des sensibilités particulières par temps humide et froid, cela indique également la présence d'arthrose de la rotule. L'augmentation de la douleur au début des mouvements ou des charges est également symptomatique.

Après un certain temps, la douleur diminuera à nouveau. Cette évolution typique de l'arthrose est également appelée douleur de départ. Au fil du temps, la douleur s'intensifie et les restrictions de mouvement augmentent. Finalement, l'articulation du genou se raidit.

Diagnostic et évolution de la maladie

Au début du diagnostic, un examen physique approfondi et un interrogatoire approfondi du patient sont inclus afin de découvrir une éventuelle histoire médicale. Entre autres, une attention est portée à l'obésité et aux éventuels désalignements des jambes. De plus, le mouvement de la rotule est évalué, notamment au regard d'un éventuel déplacement dans le palier à glissière.

Les procédures d'imagerie telles que les examens échographiques et les rayons X aident à clarifier cela davantage. L'imagerie par résonance magnétique peut également être nécessaire dans certains cas. Un test de laboratoire peut également être effectué pour écarter d'éventuelles infections bactériennes ou des causes rhumatismales. Si une arthrose de la rotule est détectée, le traitement doit être commencé immédiatement en raison de l'évolution progressive.

Après les premiers symptômes, la douleur et les restrictions de mouvement augmentent sans contrôle. Sans thérapie, la personne affectée devrait faire face à des effets mortels sur le plan personnel et professionnel. Dans de nombreux cas, la chirurgie est la seule option sans traitement approprié.

Complications

Dans la plupart des cas, l'arthrose de la rotule survient principalement chez les personnes âgées du patient. Cela peut entraîner diverses restrictions et plaintes et réduire considérablement la qualité de vie de la personne touchée. Dans la plupart des cas, il y a des difficultés ou des douleurs dans les activités quotidiennes ordinaires. Ainsi, monter les escaliers est associé à une douleur pour la personne concernée.

Ceux-ci peuvent survenir sous forme de stress ou sous forme de douleur au repos. La douleur au repos la nuit peut également entraîner des problèmes de sommeil. Il n'est pas rare que cela restreigne les mouvements, de sorte que le patient peut être dépendant de l'aide d'autres personnes dans la vie quotidienne. De plus, l'arthrose de la rotule peut également entraîner des plaintes psychologiques ou des dépressions et ainsi rendre la vie quotidienne beaucoup plus difficile pour la personne touchée.

L'arthrose de la genou peut être traitée relativement bien avec l'aide de cortisone. Ceci est injecté directement dans le genou de la personne affectée. Les symptômes disparaissent généralement après le traitement. Cela peut devoir être répété si la douleur se reproduit. Il n'y a pas d'autres complications. L'arthrose de la rotule ne réduit généralement pas non plus l'espérance de vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les patients souffrant d'arthrose de la rotule ressentent souvent ce que l'on appelle une douleur antérieure du genou. Cette douleur survient principalement lors d'un effort physique, par exemple en montant ou en descendant des escaliers. Il y a souvent un craquement perceptible lors du déplacement, qui rappelle un moulin à café. Dans certains cas, tout le genou semble bloqué. Ensuite, la jambe affectée ne peut être déplacée que dans une mesure limitée ou pas du tout. L'arthrose inflammatoire de la rotule se manifeste par une surchauffe et un gonflement visibles dans la région du genou. Les symptômes mentionnés peuvent varier en gravité selon le stade de l'arthrose.

Dans la première étape, il y a une légère douleur et des blocages occasionnels. Dans un deuxième temps, l'arthrose s'intensifie et la personne concernée est de plus en plus stressée lors d'activités physiques. Dans la troisième étape, la jambe affectée ne peut plus être déplacée sans douleur. La rotule s'enflamme encore et encore, ce qui peut entraîner des douleurs nerveuses et des troubles fonctionnels de la jambe. Au stade final, l'arthrose de la rotule a touché toute l'articulation. La douleur persiste et le patient souffre de nombreux symptômes d'accompagnement, par exemple des crampes, une usure articulaire et un désalignement. Cela entraîne de l'irritabilité, des changements de personnalité, des humeurs dépressives et d'autres maladies mentales.

Thérapie et traitement

La masse cartilagineuse qui n'est pas alimentée en sang ne peut pas être guérie après une lésion. Seul un retard dans le développement de la maladie et une atténuation des symptômes peuvent être atteints. En cas de douleur, un traitement avec des analgésiques est possible en premier. Ceux-ci ont également un effet anti-inflammatoire. La cortisone peut également être injectée directement dans le genou affecté en cas de douleur intense et de restrictions de mouvement prononcées.

Cependant, un remède ne peut être obtenu grâce à cela. En raison des effets secondaires connus de la cortisone, un traitement à long terme avec cet ingrédient actif doit être évité. Une injection d'acide hyaluronique dans l'articulation du genou pour ralentir le développement de la maladie et pour soulager les symptômes est plus appropriée. Il est également utile de renforcer les muscles des cuisses pour soulager la tension pendant le mouvement. Si la destruction de la masse cartilagineuse a trop progressé, des mesures chirurgicales peuvent être prises en dernier recours.

Afin de déterminer précisément le tableau clinique, en plus des résultats des méthodes d'examen d'imagerie, une arthroscopie est également réalisée. Les tissus endommagés peuvent être enlevés et le lissage du cartilage peut être effectué. Selon les constatations, une implantation d'une rotule, d'une articulation complète du genou ou de certaines parties articulaires peut être réalisée. La couche osseuse supérieure peut également être grattée pour stimuler la fonction de défense du corps. Cela crée un saignement.

Ceci est destiné à initier une réaction intensifiée du système immunitaire pour la réparation dans la zone touchée. Un comportement quotidien adapté à l'arthrose peut éviter d'autres dommages inutiles au cartilage. Un changement de régime alimentaire est également une option pour la thérapie holistique de l'arthrose. La réduction du poids corporel en cas d'obésité promet également de réduire les déficiences.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'une arthrose de la rotule est défavorable. C'est une maladie chronique à évolution progressive. Si aucun autre soin médical n'est utilisé, une augmentation des symptômes peut être attendue. Le tissu cartilagineux n'est pas alimenté en sang en quantité suffisante et est finalement éliminé en continu. Cela limite le mouvement du genou. De plus, la résilience physique de la personne concernée diminue et la qualité de vie diminue.

Dans un traitement, diverses mesures sont utilisées pour retarder la progression de la maladie. La douleur est soulagée par l'administration de médicaments et grâce à un entraînement ciblé, un changement des séquences de mouvement générales peut être entraîné. Cependant, la guérison n'est pas obtenue de cette manière. À un stade avancé de la maladie et après que toutes les autres options thérapeutiques ont été épuisées, une opération est nécessaire. L'articulation du genou est échangée et remplacée par un implant. La chirurgie est associée à divers risques et effets secondaires. De plus, le chemin de guérison et de récupération prend plusieurs mois.

Les interventions sont particulièrement difficiles pour les patients âgés ou lorsque la personne concernée est en mauvaise santé. Bien qu'une réduction des symptômes soit obtenue grâce à cette procédure, une résilience générale plus faible peut être attendue. Les activités professionnelles ou sportives peuvent nécessiter une restructuration. Sans implant, la personne touchée est dépendante d'aides à la marche ou d'un fauteuil roulant.

la prévention

Pour prévenir l'arthrose de la rotule, beaucoup peut être fait en vue d'en déterminer les causes. En cas de surcharge permanente due à des agenouillements fréquents, comme avec des carreleurs, une protection avec des genouillères est recommandée. Porter de lourdes charges, comme de nombreux mouvements sportifs, peut être appris pour éviter d'exercer une pression excessive sur le genou.

Il est également utile de renforcer les muscles des cuisses pour réduire les effets de la surcharge. Le surpoids est également un fardeau évitable.En outre, une alimentation équilibrée et riche en substances vitales associée à l'exercice de sports doux constituent un cadre avantageux pour prévenir l'arthrose de la rotule.

Suivi

L'arthrose du genou n'est pas curable selon les connaissances scientifiques actuelles. C'est chronique; une augmentation des plaintes est à prévoir si les signes ne sont pas observés. Les soins de suivi ne peuvent donc pas viser à éviter les récidives. Au contraire, sous forme de traitement au long cours, il vise à éviter les complications et à renforcer le quotidien du patient.

Le médecin traitant organise des examens réguliers avec son patient en fonction de la gravité de la plainte. L'état actuel est enregistré dans ces derniers. Les méthodes d'imagerie telles que les rayons X et les images échographiques permettent de tirer des conclusions sur la progression de l'arthrose. Soulager les signes n'est pas seulement la responsabilité du médecin; au contraire, le patient doit également devenir actif.

Ce dernier peut grandement contribuer à une vie sans symptômes. Il a été prouvé que le renforcement des muscles entraîne une réduction des symptômes. Les exercices quotidiens doivent absolument être faits à la maison. Un kinésithérapeute peut dans un premier temps proposer des formations adaptées.

Le cyclisme est considéré comme raisonnable car l'articulation est déplacée sans grande contrainte. Mais il faut aussi réfléchir à la vie professionnelle quotidienne. Certaines arthroses de la rotule résultent d'une surcharge dans des travaux physiquement exigeants. Les patients trouveront un soulagement des symptômes avec des genouillères et des techniques de levage et de transport appropriées.

Tu peux le faire toi-même

Si une arthrose de la rotule est diagnostiquée, il est utile de vérifier la vie quotidienne et, si nécessaire, de la réorganiser. Le levage et le déplacement de charges lourdes, par exemple, peuvent être l'une de ces tâches qui peuvent idéalement être externalisées ou autrement organisées. Cela est particulièrement vrai lorsque des escaliers doivent être surmontés. Le travail qui doit être effectué en position courbée ou à genoux doit également être délégué à d'autres personnes si possible. Un poids supplémentaire et une pression supplémentaire sur la rotule affectée entraînent non seulement de la douleur, mais peuvent également accélérer l'usure et aggraver ainsi la situation générale. En règle générale: dès que la douleur survient, il faut prendre soin de se reposer.

L'arthrose est fondamentalement irréparable, car des dommages au cartilage sont déjà survenus, mais ce cartilage ne guérit pas et ne se régénère pas. Cependant, la progression de la maladie peut être arrêtée ou ralentie. La personne touchée peut beaucoup contribuer au maintien de la masse cartilagineuse grâce à une nutrition ciblée, souvent en modifiant les habitudes alimentaires qui existent depuis des années. L'essentiel est d'éviter complètement certains aliments, par exemple la viande rouge grasse, et généralement un excès de viande. Lorsque vous utilisez des huiles, vous devez passer aux huiles pressées à froid telles que l'huile d'olive. Les plats cuisinés sont à éviter en principe.

D'autres aliments, par contre, doivent être préférés: le millet favorise la régénération du cartilage, beaucoup de légumes et de fruits sont également bénéfiques. Dans tous les cas, le patient doit assurer un équilibre sain et équilibré afin d'éviter une alimentation unilatérale. Les compléments alimentaires peuvent avoir un effet positif sur le changement.