Moins d'un vasectomie on comprend le sectionnement du canal déférent de l'homme dans le but de l'infertilité permanente. La principale raison de l'intervention est le souhait de la patiente de bénéficier d'une contraception sans l'aide d'autres aides ou médicaments. La vasectomie entraîne rarement des complications et est généralement beaucoup moins risquée que la stérilisation de la femme.
Qu'est-ce que la vasectomie?
Dans un sens plus large, la vasectomie en médecine fait référence à l'ablation chirurgicale d'un vaisseau du corps. Le terme étroit vasectomie (ou son équivalent Vasorésection) décrit la stérilisation des hommes comme une méthode de contraception permanente.
La procédure fait désormais partie du répertoire standard en urologie. Sous anesthésie locale ou pendant que le patient dort au crépuscule, le médecin coupe les canaux spermatiques du scrotum, situés dans les cordons spermatiques. Dans la vasectomie classique, la peau du scrotum est ouverte avec un scalpel, mais il existe une alternative à ce type d'opération: la peau peut être percée avec une aiguille et le trou résultant est soigneusement étiré afin d'atteindre le canal déférent, qui est ensuite utilisé des pinces spéciales sont exposées.
L'avantage de la méthode classique réside dans le bon contrôle visuel sur l'ensemble du champ opératoire. La méthode à l'aiguille ne blesse la peau que ponctuellement, de sorte qu'elle guérit généralement d'elle-même et, dans de nombreux cas, un processus de régénération plus court peut être attendu. À l'exception des cas où il y a une indication médicale, la vasectomie est l'un des services privilégiés du patient qui ne sont pas remboursés par les assurances maladie et doivent donc être facturés à titre privé.
Fonction, effet et objectifs
Le principal domaine d'application de la vasectomie est le désir de la patiente d'une stérilisation permanente et la conséquence associée d'éviter une grossesse pendant les rapports sexuels sans mesures contraceptives supplémentaires telles que les préservatifs. Les hommes subissent souvent aussi la procédure pour leur partenaire: si la planification familiale est terminée ou qu'aucun enfant n'est prévu pour d'autres raisons, la stérilisation de l'homme est une solution qui est souvent effectuée si la femme souhaite éviter de prendre des hormones.
La sécurité des mesures contraceptives est quantifiée avec le soi-disant indice de Pearl, qui indique le nombre de grossesses non désirées survenues malgré la contraception chez 1000 couples en un an. Avec 0,1, la stérilisation a la deuxième meilleure valeur de toutes les méthodes contraceptives possibles après l'implant hormonal de la femme, c'est pourquoi cette opération est souvent la solution idéale si vous ne souhaitez pas avoir d'enfants. Pour de nombreux couples, la sécurité a également un impact sur les rapports sexuels, qui - sans contraceptifs supplémentaires et surtout sans crainte d'une éventuelle grossesse - peuvent être particulièrement insouciants.
Cette sécurité de la stérilisation masculine provient de la section complète du canal déférent. Cela bloque le passage naturel du sperme dans l'éjaculat, de sorte que la fécondation n'est plus possible. Pour s'assurer que l'opération a réussi à 100%, l'éjaculat est examiné pour le sperme environ deux à trois mois après la vasectomie. Jusque-là, il est conseillé aux hommes, dont la production hormonale n'est pas affectée par la procédure, de prendre des mesures contraceptives pendant les rapports sexuels. L'opération est une procédure urologique de routine. Elle est généralement réalisée en ambulatoire, soit avec une anesthésie locale de la région génitale, soit avec un sommeil crépusculaire.
Les incisions (en vasectomie classique) sont réalisées soit par paires à droite et à gauche soit en incision centrale. Un petit morceau - environ un à trois centimètres - est retiré des canaux spermatiques pour empêcher le sperme de s'écouler. Au lieu de cela, ceux-ci sont absorbés par le corps. Les deux extrémités restantes des canaux déférents respectifs peuvent être soit abandonnées, soit retournées et suturées avec un fil qui ne peut pas se dissoudre par lui-même.
Risques, effets secondaires et dangers
Les risques de vasectomie sont très faibles - en particulier par rapport à la stérilisation des femmes, ce qui peut être associé à des complications plus fréquentes. Pendant et après la procédure, il peut y avoir une légère douleur qui peut être soulagée par des médicaments. La douleur post-vasectomie dans la zone de l'épididyme, considérée comme une irritation des nerfs ou une pression non naturelle sur l'épididyme, est observée dans jusqu'à huit pour cent des cas.
D'autres complications possibles mais rares sont la formation d'hématomes et la formation d'infections dans la zone chirurgicale. Les effets secondaires concernant les peurs souvent exprimées par les hommes comme le manque de libido, la fonction érectile réduite et l'incapacité à éprouver un orgasme sont infondés. Une vasectomie professionnelle n'a aucune influence sur aucun de ces processus, de sorte que la vie amoureuse est illimitée et - en raison des méthodes contraceptives qui ne sont plus nécessaires comme les pilules et les préservatifs - souvent beaucoup plus détendue.
La production hormonale n'étant pas influencée par la vasectomie, un nouveau contrôle du sperme dans l'éjaculat est nécessaire au plus tard un an après l'opération (en raison d'une recanalisation possible du canal déférent). Cependant, c'est très rarement le cas. La formation continue des spermatozoïdes est aussi la raison pour laquelle - ce qui est souvent l'objectif d'un nouveau partenariat - une refertilisation, c'est-à-dire l'inversion de l'opération mise en œuvre à l'aide de la microchirurgie, a de bonnes chances de succès. Les chances d'une re-fertilisation réussie et donc d'une grossesse du partenaire sont particulièrement bonnes si la procédure est effectuée dans les cinq premières années après la vasectomie.
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