Trophoblaste

À Trophoblaste c'est une couche de cellules. Il forme la limite externe du blastocyste et est responsable de nourrir l'embryon.

Qu'est-ce que le trophoblaste?

Le trophoblaste est une couche de cellules et représente la limite externe de la vésicule germinale chez l'homme.Avec le placenta, il est nécessaire pour le soin de l'embryon pendant la grossesse. Pendant la grossesse, la mère et l'enfant sont dépendants de certaines substances (par exemple l'acide folique). Ce besoin est accru pendant la grossesse. Aux premiers stades de la grossesse, le trophoblaste nourrit également l'embryon avec ces substances importantes.

Anatomie et structure

Du 5e au 12e jour après la fécondation, le trophoblaste se forme à partir des blastomères. Ses cellules se développent dans la muqueuse de l'utérus, où elles se fixent ensuite. De cette manière, il intervient dans l'implantation de l'embryon. et par la suite se différencie en cytotrophoblastes (couche cellulaire interne) et en syncytriotrophoblastes (couche cellulaire externe). Au cours de la grossesse, des parties du péricarpe et la partie embryonnaire du placenta (placenta) se développent à partir de ces couches.

Il n'y a fondamentalement aucune intégration permanente des cellules trophoblastiques dans l'organisme maternel ou foetal. Ils ne transmettent les informations qu'entre les deux systèmes biologiques. Bien qu'il s'agisse de cellules dites semi-allogéniques, le système immunitaire maternel ne les reconnaît pas. En médecine, il n'a pas encore été possible de clarifier de manière concluante comment se produit la tolérance immunologique de ces mécanismes biologiques. Des facteurs tels que le développement d'antigènes spéciaux du CMH de classe 1 et le manque d'antigènes du CMH de classe 2 sont envisageables.

Fonction et tâches

Le trophoblaste est la paroi externe de la vésicule germinale chez l'homme. Dans la terminologie médicale, on parle de blastocyste. La production du trophoblaste est régulée par le cycle de la femme. Il se compose d'une couche de cellules plates et polygonales. Celles-ci sont également appelées cellules cytotrophoblastes et correspondent à un épithélium chorionique précoce.

Il s'agit de la couche externe de l'enveloppe du fruit qui entoure l'embryon. Le terme épithélium chorionique peut être dérivé du nom grec de la peau des villosités. C'est la tâche du trophoblaste d'établir le contact avec la muqueuse de l'utérus lorsque l'ovule est implanté. Suite à ce processus, le trophoblaste est converti en un spongiotrophoblaste. Il est considéré comme le soi-disant organe nutritionnel du germe et peut être comparé de manière purement externe à une éponge.

À l'aide d'enzymes, la membrane muqueuse de l'utérus est ramollie par les trophoblastes, ce qui leur permet de s'y loger. Le trophoblaste soutient ainsi le développement de l'embryon dans l'utérus. Les cellules trophoblastes se développent à partir d'un seul ovule.

Maladies

Normalement, le placenta et les membranes se développent à partir des trophoblastes pendant la grossesse. Cependant, des complications peuvent également survenir. Chez les femmes en âge de procréer, des tumeurs bénignes ou malignes se développent de manière incorrecte à partir de certaines parties du tissu de l'ovule fécondé pendant ou après la grossesse.

Une tumeur trophoblastique bénigne est une taupe partielle ou complète de la vessie. Il s'agit d'un trouble du développement de l'enfant aux premiers stades de la grossesse. Cela se produit lorsque la fécondation d'un œuf diffère de la norme. Les cellules du trophoblaste se multiplient de manière incontrôlée, bien qu'elles devraient en fait former des membranes et du placenta. Cela crée des vésicules de la taille d'un raisin, disposées en forme de raisin et contenant un liquide de couleur claire. L'embryoblaste, c'est-à-dire le futur enfant, s'atrophie de sorte qu'il n'y a pas de grossesse normale.

La taupe partielle et complète de la vessie sont situées exclusivement dans l'utérus, sans envahir d'autres tissus. Selon les statistiques, une taupe se développe dans environ 1 sur 2 000 à 3 000 grossesses.

En médecine, on parle d'une mole partielle de la vessie lorsque l'ovule est fécondé par deux spermatozoïdes au lieu d'un seul spermatozoïde. La formation de liquide amniotique et le développement d'un enfant chez qui un rythme cardiaque peut parfois être détecté. Cependant, les cellules du trophoblaste se divisent aussi souvent et comme elles le souhaitent et pas seulement aussi souvent que nécessaire pour le développement du placenta et des membranes. Une fausse couche survient généralement entre le 4e et le 6e mois de grossesse.

Si l'on parle en médecine d'une taupe complète de vessie, l'œuf est fécondé, mais l'information génétique de la mère manque. Il n'y a donc pas de développement d'enfant. Ici aussi, les cellules du trophoblaste se divisent aussi souvent et comme elles le veulent et pas aussi souvent que nécessaire. Les fausses couches sont fréquentes ici au cours des premières semaines de grossesse.

Le soi-disant carcinome chorionique est une tumeur trophoblastique maligne. Un grain de beauté envahissant peut également se développer. Fondamentalement, après une grossesse, une fausse couche ou une grossesse extra-utérine, des résidus de trophoblastes restent dans l'utérus. Pour des raisons qui n'ont pas encore été élucidées, il peut arriver que celles-ci se divisent de manière incontrôlée et s'implantent dans la membrane muqueuse de l'utérus. Il peut se propager dans tout le corps via le sang et le liquide lymphatique et conduire ainsi à la formation de métastases. Dans la plupart des cas, les tumeurs trophoblastiques malignes se développent à partir d'un grain de beauté complet de la vessie. Le résultat est soit une taupe invasive (taupe destructrice), soit un carcinome chorionique (épithéliome chorionique).

Un grain de beauté envahissant peut se développer de 10 à 15 sur 100 grains de beauté complets, et il peut également se produire dans 1 grossesse sur 15 000. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner un cancer chorionique. En règle générale, il survient principalement après les muscles molaires, mais rarement aussi après des grossesses normales, des grossesses extra-utérines ou des fausses couches.

Selon les statistiques, le cancer chorionique survient dans 2 à 3 grains de beauté sur 100 et 1 sur 40 000 grossesses. Les premiers signes de cette tumeur très agressive et à croissance rapide apparaissent soit immédiatement après la naissance, soit très souvent plusieurs années plus tard. Les métastases se forment souvent dans les poumons, le cerveau, le foie ou même dans les os.