le Ansa cervicalis (profunda) ou Boucle nerveuse du cou se trouve sous le muscle sternocléidomastoïdien et contient des fibres des segments de moelle épinière cervicale C1 à C3. Il est responsable du contrôle des muscles hyoïdes inférieurs (muscles infrahyoïdiens) et peut entraîner des troubles de la déglutition en cas de lésion.
Qu'est-ce que l'ansa cervicalis?
L'ansa cervicalis est une boucle de nerfs située sous le muscle sternocléidomastoïdien du cou. Sans ajout, médecine signifie généralement ansa cervicalis profunda, qui est le nom original de la boucle.
L'anatomie utilisée pour distinguer la boucle nerveuse cervicale superficielle (Ansa cervicalis superficialis) et la boucle nerveuse cervicale profonde (Ansa cervicalis profunda). L'ansa cervicalis superficialis représente une connexion entre deux nerfs: il n'est pas situé en dessous, mais sur le muscle sternocléidomastoïdien et relie le nerf transversus colli avec la branche du nerf facial. Ce dernier représente une branche du nerf facial (nervus facialis) qui correspond au septième nerf crânien. Le terme Ansa cervicalis superficialis n'apparaît plus dans la nouvelle nomenclature. Moins souvent, l'anatomie appelle également l'ansa cervicalis ansa hypoglossi, car elle court dans le triangle carotidien (trigonum caroticum) à côté du nerf hypoglosse.
Anatomie et structure
Sur la base de leurs fibres, deux racines de l'ansa cervicalis peuvent être distinguées anatomiquement: la racine inférieure et la racine supérieure. Les nerfs qui appartiennent à la racine inférieure ont leur origine dans les segments de moelle épinière cervicale C2 et C3.
En revanche, la base supérieure est constituée de fibres affectées aux segments de moelle épinière C1 et C2. Les deux racines de l'ansa cervicalis contiennent des cordons nerveux qui proviennent du plexus cervical et contiennent à la fois des fibres motrices et sensorielles. Le plexus cervical est un plexus de nerfs dans le cou humain et comprend non seulement les axones des segments C1 à C3, mais également C4 et (dans une moindre mesure) C5.
L'ansa cervicalis est située sous le muscle sternocléidomastoïdien, qui participe à certains mouvements de la tête et soutient la respiration en tant que muscle auxiliaire. Au cours de son parcours dans le cou, l'ansa cervicalis passe d'abord par la veine jugulaire interne puis par le muscle scalène antérieur avant d'atteindre le triangle carotidien (Trigonum carotidum). Là, il rencontre le nerf sublingual (nerf hypoglosse ou 12e nerf crânien), auquel l'ansa cervicalis n'a pas de connexion anatomique ou fonctionnelle.
Fonction et tâches
Les fibres nerveuses de l'ansa cervicalis contrôlent les mouvements des muscles hyoïdes inférieurs. Ceci est également connu sous le nom de muscles infrahyoïdiens et se compose du muscle omohyoïdien, du muscle sternohyoïdien, du muscle sternothyroïdien et du muscle thyrohyoïdien. En tant que groupe, les muscles hyoïdes inférieurs travaillent avec d'autres muscles (par exemple les muscles hyoïdes supérieurs ou les muscles suprahyoïdiens) dans le processus de déglutition, ce qui nécessite une coordination précise des mouvements.
L'interaction complexe des muscles est possible chez les personnes en bonne santé grâce aux centres de déglutition du tronc cérébral et du cerveau et à l'interconnexion des nerfs périphériques innervants.
Ces fibres nerveuses motrices sont des voies efférentes qui descendent du cerveau à travers la moelle épinière et atteignent finalement le système nerveux périphérique via les nerfs spinaux. Le signal neuronal change d'une cellule nerveuse à l'autre en traversant des synapses biochimiques. À un tel point de commutation, les nerfs peuvent traiter les informations qui arrivent à leur membrane. Les potentiels d'action d'activation (excitatrice) et d'inhibition (inhibition) sont inclus dans ce calcul selon le principe de sommation, qui prend également en compte leurs forces respectives. Sur les cellules musculaires, la plaque d'extrémité du moteur forme la connexion avec le nerf fournisseur.
L'innervation commune des muscles infrahyoïdiens par l'ansa cervicalis aide à coordonner leurs mouvements pendant le processus de déglutition: les muscles qui se contractent en même temps peuvent recevoir les signaux électriques de la même voie nerveuse, qui ne se divise en fibres individuelles qu'à un moment ultérieur. Façon dont il fait appel à différentes cellules musculaires. De plus, l'interaction permet d'inhiber automatiquement certains muscles tandis que d'autres sont actifs. Une telle inhibition empêche les muscles d'interférer les uns avec les autres.
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Les lésions de l'ansa cervicalis peuvent altérer la fonction des muscles infrahyoïdiens et entraîner des troubles de la déglutition (dysphagie).
Des masses de tumeurs, de blessures et d'infections dans les tissus peuvent endommager directement l'ansa cervicalis. Puisque ses fibres nerveuses proviennent du plexus cervical, une lésion du plexus affecte également l'ansa cervicalis. La radiothérapie pour le traitement du cancer du sein peut dans certains cas endommager le plexus cervical et entraîner la défaillance des fibres nerveuses qui traversent également l'ansa cervicalis.
La transmission d'informations manquantes ou incorrectes dans la boucle nerveuse du cou peut également être due à des maladies neuromusculaires telles que la myasthénie grave. Dans cette maladie, les récepteurs de l'acétylcholine bloqués altèrent la transmission du signal au niveau de la plaque d'extrémité du moteur. La myasthénie affecte généralement les muscles de l'œil en premier, avant que les muscles qui maintiennent la tête et les muscles du visage ne souffrent également de paralysie. Le trouble neuromusculaire peut se propager à d'autres muscles, y compris les muscles respiratoires. Les causes neuromusculaires possibles des troubles de la déglutition comprennent également le syndrome de Guillain-Barré (qui est causé par une inflammation des nerfs) et la dystonie myotonique (qui conduit à des troubles du tonus).
Encore plus haut dans la hiérarchie du traitement de l'information, les maladies du cerveau peuvent conduire l'ansa cervicalis à recevoir des signaux nerveux insuffisants et une dysphagie. Les maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la SLA et la chorée de Huntington entrent en considération ainsi que les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux et les saignements dans le cerveau.
