Moins d'un infusion on entend l'administration d'un liquide dans le corps humain en contournant le système gastro-intestinal («parentéral»), généralement dans une veine. La voie d'accès via une perfusion est choisie soit parce que la substance respective ne peut être utilisée d'aucune autre manière, soit en raison de facteurs affectant le patient tels que par ex. B. un trouble de la déglutition.
Qu'est-ce qu'une infusion?
D'un infusion on parle quand l'approvisionnement dure longtemps. Pendant que le patient est assis ou couché, la substance respective est fournie soit sous contrôle de gravité via un flacon de perfusion ou via une pompe à perfusion mécanique.
Ceci est à distinguer d'une injection dans laquelle l'ingrédient actif est introduit dans le corps du patient dans un court laps de temps, par exemple au moyen d'une force musculaire en appliquant une pression sur le piston d'une seringue d'injection.
L'accès intraveineux est principalement choisi pour les perfusions, c'est-à-dire que le liquide est introduit directement dans une veine. D'autres approches courantes sont la perfusion sous-cutanée (sous la peau) ou intra-osseuse (dans la cavité médullaire d'un os).
Fonction, effet et objectifs
UNE infusion des liquides est nécessaire lorsque l'absorption par le tractus gastro-intestinal n'est pas possible. Cela peut être dû au fait que la substance respective n'est en principe pas adaptée à l'absorption à travers une membrane muqueuse.
Une autre raison peut être que le patient en question ne peut pas prendre un médicament de cette manière en raison de sa maladie, qui en principe pourrait également être avalée. La voie la plus courante pour une perfusion est la voie intraveineuse, dans laquelle le liquide est introduit dans une veine, qui le conduit vers le cœur et de là dans tout le corps.
La perfusion peut être administrée soit à travers une canule métallique, soit à travers une canule veineuse flexible à demeure insérée dans une veine superficielle, typiquement dans la main ou le bras. Si des médicaments qui irritent facilement ces veines superficielles doivent être administrés, ou si une veine appropriée ne peut être trouvée, la perfusion peut se faire dans l'une des veines centrales du cou, sous la clavicule ou dans l'aine.
On parle alors d'un cathéter veineux central (CVC). Une forme spéciale est un cathéter à orifice, dans lequel un tube est inséré chirurgicalement dans une veine centrale qui est reliée à une chambre implantée sous la peau. En perçant la peau et une membrane sur cette chambre avec une aiguille spéciale, un patient peut facilement être perfusé encore et encore via un accès veineux central. Un tel cathéter à orifice est utilisé z. B. souvent pour la perfusion de médicaments chimiothérapeutiques chez les patients atteints de cancer.
À certaines fins telles que B. pour la perfusion de liquide chez les patients qui ne boivent pas suffisamment, la voie d'une perfusion sous-cutanée peut être choisie. Une fine aiguille est insérée dans le tissu adipeux sous la peau. L'avantage de cette méthode est qu'il n'est pas nécessaire de trouver une veine. L'inconvénient est que le fluide n'est absorbé que lentement par le tissu adipeux sous-cutané dans le système vasculaire et que certains médicaments ne conviennent pas à une telle perfusion sous-cutanée.
Dans les situations d'urgence, lorsqu'un médicament parentéral est nécessaire mais qu'aucune veine n'est détectée, une perfusion intra-osseuse peut également être administrée à l'aide d'une aiguille robuste dans la cavité médullaire, par ex. B. l'os de la jambe inférieure est introduit.
Risques et dangers
UNE infusion comporte divers risques. Si l'air pénètre accidentellement dans le système vasculaire, cela peut entraîner une embolie gazeuse potentiellement mortelle. Il existe également un risque si des liquides ne convenant pas à la perfusion intraveineuse sont administrés de cette manière.
Après tout, toute substance introduite dans le corps peut déclencher une allergie, qui peut être particulièrement prononcée avec une perfusion parentérale. Si l'orifice glisse hors de la veine, la perfusion peut pénétrer dans les tissus environnants au lieu de la veine, ce qui peut provoquer de graves lésions des tissus mous avec certains médicaments.
Enfin, des complications peuvent survenir lors de la création de l'accès. Une complilation typique lors de la création d'un CVC pour une perfusion est, par exemple, une lésion des poumons par l'aiguille de ponction, qui peut conduire à un collapsus pulmonaire («pneumothorax»).
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