Flécaïnide

La substance active Flécaïnide est attribué aux antiarythmiques. Il est utilisé pour traiter les arythmies cardiaques.

Qu'est-ce que la flécaïnide?

Le flécaïnide est un médicament anti-arythmique utilisé pour traiter les battements cardiaques irréguliers. La découverte du médicament a eu lieu dans les années 1970. Il a été approuvé en Europe en 1982.

En Allemagne, le médicament d'ordonnance a été lancé sous les noms commerciaux Flecagamma® et Tambocor®. En 2004, la protection par brevet de la flécaïnide a expiré. Après cela, divers génériques contenant le médicament ont été proposés en Allemagne.

Le flécaïnide présente l'inconvénient qu'il peut lui-même provoquer des arythmies cardiaques. Cela se produit principalement par des interactions avec d'autres médicaments ou une dose trop élevée.

Effet pharmacologique sur le corps et les organes

Le flécaïnide appartient à la classe des antiarythmiques Ic. Cela signifie que le médicament agit de la même manière que les autres antiarythmiques de ce groupe.

Le cœur humain se compose d'une chambre (ventricule) et d'un oreillette (oreillette) des deux côtés. De là, le sang est pompé via un mécanisme de valve.

Le rythme cardiaque survient dans le nœud sinusal de l'oreillette droite. Il existe des cellules de stimulateur cardiaque spéciales, dont la fonction est de synchroniser la vitesse de pompage cardiaque. Ils ont d'abord laissé les deux oreillettes se contracter. Ceci est suivi des deux cavités cardiaques.

Une arythmie cardiaque survient soit dans le ventricule, soit dans l'oreillette. Cela peut également affecter les deux structures en même temps. Si le cœur bat trop intensément, ce que les médecins appellent tachycardie, il se contracte si rapidement qu'il ne peut plus pomper le sang efficacement.

C'est là que la flécaïnide entre en jeu. L'ingrédient actif réduit la vitesse de conduction des conducteurs de stimulus du nœud sinusal. L'impulsion de la tachycardie provient soit de la cavité cardiaque, soit de l'oreillette.

Le flécaïnide est l'un des inhibiteurs des canaux sodiques. Cela signifie que l'ingrédient actif arrête l'apport d'ions sodium. En conséquence, aucun potentiel d'action supplémentaire ne peut se former, ce qui entraîne une atténuation de l'activité du muscle cardiaque. De cette manière, la fréquence cardiaque peut être ralentie.

Flecainide agit rapidement de sorte qu'il n'a pas besoin d'être converti dans le corps. Comme l'organisme a accès à la dose complète du médicament, l'état du patient s'améliore rapidement. Le flécaïnide convient donc également au traitement des arythmies cardiaques potentiellement mortelles.

Après son ingestion, le flécaïnide peut être rapidement absorbé par le sang à travers les intestins.La concentration la plus élevée se produit après environ trois heures. La dégradation de l'ingrédient actif a lieu dans le foie. Son excrétion corporelle avec l'urine se fait par les reins. Après environ 20 heures, seulement environ 50 pour cent du médicament est dans le corps.

Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention

Flecainide est utilisé pour traiter les formes spéciales d'arythmies cardiaques. Ce sont des tachyarythmies supraventriculaires qui peuvent mettre la vie en danger. Un autre domaine d'application de l'ingrédient actif est un rythme cardiaque irrégulier et rapide dû à des arythmies cardiaques supraventriculaires tachycardiques telles que des palpitations. Cela commence à partir du nœud AV du cœur et est connu en médecine sous le nom de tachycardie AV-jonctionnelle.

D'autres indications sont la fibrillation auriculaire paroxystique et la tachycardie supraventriculaire dans le syndrome WPW. Outre le traitement des arythmies cardiaques, la flécaïnide convient également pour les prévenir.

Le médicament est pris sous forme de comprimés. Le patient le prend avec de l'eau pendant ou après un repas. La posologie habituelle est de 50 à 100 grammes de flécaïnide deux fois par jour. Si le patient a un poids corporel plus élevé ou un cas particulier, jusqu'à 400 milligrammes peuvent être administrés par jour. En règle générale, le traitement commence lentement avec une faible dose, qui augmente progressivement à mesure que la maladie progresse. En faisant cela, les patients tolèrent mieux le médicament et ont moins d'effets secondaires.

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Risques et effets secondaires

La prise de flécaïnide peut avoir des effets secondaires indésirables. Ceux-ci comprennent principalement des troubles visuels, des vertiges et des troubles de l'équilibre. De plus, environ 10 patients sur 100 souffrent de maux de tête, de problèmes de sommeil, d'anxiété, de dépression, de troubles sensoriels tels que picotements, tremblements, fatigue, éruptions cutanées et rougeurs sur la peau, sensation de faiblesse, acouphènes, nausées, vomissements, difficultés respiratoires, rétention d'eau, constipation et arythmies cardiaques.

Les autres effets indésirables peuvent inclure des douleurs abdominales, des problèmes gastro-intestinaux, une instabilité lors de la marche, des troubles du mouvement, une augmentation de la transpiration, de la somnolence, de la diarrhée, un refus de manger et de la fièvre.

Dans de rares cas, les personnes souffrent également d'éruptions cutanées, de perte de cheveux, de troubles nerveux dans les membres, de problèmes de mémoire, de crampes, de pneumonie et de confusion ou d'illusions. La plupart des effets indésirables surviennent au début du traitement et s'améliorent au fur et à mesure que le traitement progresse. Dans certains cas, la réduction de la dose aide également.

Si le patient présente une hypersensibilité à la flécaïnide, s'il y a un débit cardiaque limité ou un blocage de la conduction de l'excitation dans l'oreillette, l'antiarythmique ne doit pas être pris. Les arythmies ventriculaires potentiellement mortelles sont une exception.

L'utilisation d'autres médicaments qui affectent le cœur peut également être problématique. Ce sont principalement des glycosides cardiaques tels que la digitoxine ou la digoxine, des bêta-bloquants tels que le bisoprolol ou le métoprolol et des inhibiteurs calciques tels que le vérapamil. Si elle doit être prise en même temps, il peut être judicieux de réduire la dose de flécaïnide.

En outre, des contrôles ECG réguliers doivent être effectués. Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre de flécaïnide. Il en va de même pour les enfants de moins de 12 ans.