Ertapénème

À Ertapénème c'est une substance médicinale appartenant au groupe des carbapénèmes. Les préparations contenant le médicament sont u. une. utilisé pour le traitement des infections intra-abdominales, des infections gynécologiques aiguës, des pneumonies communautaires et pour le traitement du pied diabétique. Ertapenem est également utilisé à titre préventif pour prévenir l'infection de la région abdominale avant une opération.

Qu'est-ce que l'ertapénème?

L'ertapénem est classé dans le groupe des substances actives des carbapénèmes. Ce terme couvre divers antibiotiques administrés sous forme de médicaments en raison de leur large effet antimicrobien. En plus de l'ertapénème, le méropénème, l'imipénème, le doripénème et le tébipénème appartiennent également à ce groupe.

Au sein de l'Union européenne et en Suisse, Ertapenem est commercialisé sous le nom commercial Invanz®. En pharmacologie et chimie, le principe actif est décrit avec la formule empirique C22-H25-N3-O7-S, qui correspond à une masse morale de 475,516 g / mol.

L'ertapénem est administré pour traiter les maladies infectieuses causées par des anaérobies ou des agents pathogènes à Gram négatif ou à Gram positif. Une bactérie est gram-positive si elle devient bleue lors de la coloration différentielle. Les Gram négatifs sont ceux qui deviennent rouges.

L'ertapénem est généralement administré sous forme de solution pour perfusion et donc par voie parentérale.

Effet pharmacologique

Ertapenem fonctionne - ce qui est typique des premiers représentants des carbapénèmes - extrêmement rapidement. Cela signifie que les bactéries sont rapidement tuées par l'ingrédient actif. Cependant, une quantité minimale efficace d'ertapénème dans le corps doit être dépassée en permanence pour réussir. Les experts parlent donc d'une caractéristique de mise à mort dépendant du temps.

L'ertapénem est stable pour la plupart des bêta-lactasmes. Les bêta-lactasmes sont certaines enzymes produites par des bactéries pour empêcher les attaques extérieures. Les masques bêta-lactase sont ainsi comparables aux anticorps et empêchent l'efficacité des antibiotiques. Parce que l'ertapénème est stable à presque tous les masques de bêta-lactase, le médicament peut être utilisé efficacement contre de nombreuses bactéries.

De plus, l'ertapénème n'est pas attaqué par les bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) d'une bactérie. Ceux-ci peuvent également réduire considérablement l'efficacité des antibiotiques. Cependant, l'ertapénème est inefficace contre les entérocoques et Pseudomonas aeruginosa.

Le médicament tue les bactéries en se fixant aux protéines de liaison à la pénicilline. Cela empêche la bactérie de renouveler sa paroi cellulaire, ce qui conduit finalement à sa mort.

10% d'Ertapenem sont excrétés dans les selles. La substance active est ensuite éliminée par voie rénale, c'est-à-dire par les reins.

Les études médicales n'ont pas trouvé de relation de cause à effet entre le traitement par l'ertapénème et les dommages directs ou indirects à l'embryon. Cependant, il ne doit être pris qu'après une analyse approfondie des risques et des bénéfices. L'ertapénem pouvant passer dans le lait maternel, l'allaitement ne doit pas être pratiqué pendant ou juste après le traitement.

Application médicale et utilisation

Ertapenem est administré pour lutter contre les maladies infectieuses chez les adultes, les adolescents et les enfants âgés de 3 mois et plus. Il existe une indication pour les infections gynécologiques aiguës, la pneumonie communautaire, les infections intra-abdominales et le pied diabétique, si cela conduit à une infection cutanée.

L'ertapénem peut également être utilisé à titre préventif, c'est-à-dire H. peut être utilisé à titre préventif. Une prescription est donc souvent donnée pour prévenir les infections postopératoires de la cavité abdominale. De telles infections peuvent survenir après une chirurgie colorectale élective.

Ertapenem est vendu sous forme de poudre. Celui-ci est généralement fourni sous forme de concentré. Il est utilisé pour préparer une solution pour perfusion. L'administration est donc parentérale.

Risques et effets secondaires

L'ertapénem ne doit pas être administré en cas de contre-indication. Le terme contre-indication décrit une circonstance qui conduit à une contre-indication médicale. Cela signifie que, d'un point de vue médical, le traitement ne doit absolument pas être administré en raison de circonstances réelles. Une telle contre-indication existe en cas d'hypersensibilité ou d'allergies à l'ertapénème ou à d'autres médicaments du groupe des carbapénèmes.

Une hypersensibilité peut également être observée chez les personnes traitées par des antibiotiques bêta-lactamines. En outre, il existe également une contre-indication au dysfonctionnement rénal, car la dégradation du principe actif se fait principalement par voie rénale, c'est-à-dire via les reins.

En outre, des effets secondaires indésirables peuvent survenir au cours du traitement par l'ertapénème. Jusqu'à présent, il a été observé des infections fongiques (en particulier la candidose), une hypoglycémie (glycémie inférieure à 60 mg / gl), un écoulement nasal, une toux et une pharyngite (inflammation de la muqueuse pharyngée).

Les autres effets secondaires indésirables comprennent l'insomnie, les états généraux de fatigue et de faiblesse, les étourdissements, l'agitation, les humeurs dépressives et les états de panique.

Des réactions cutanées allergiques sont également possibles. Cela se manifeste généralement par une éruption cutanée, une urticaire (papules), une dermatite ou des démangeaisons. Une anorexie et des troubles du tractus gastro-intestinal (diarrhée, vomissements, nausées, etc.) peuvent également survenir.

Dans certains cas, il y avait également une arythmie cardiaque. La douleur (en particulier dans la tête, les muscles, l'estomac, la poitrine ou les épaules) est également l'un des effets secondaires possibles. Une hyper- ou une hypotension est également envisageable pendant et peu de temps après le traitement.