Pseudomonas

À Pseudomonas ce sont des bactéries à Gram négatif, aérobies, en mouvement actif et en forme de bâtonnets. Ils se déplacent avec les flagelles polaires et ne forment pas de spores. Ils peuvent provoquer diverses maladies chez l'homme.

Que sont les pseudomonas

Les pseudomonas sont un genre de bactéries à Gram négatif. Vous n'avez donc qu'une mince enveloppe de mureine monocouche (paroi cellulaire). Cela donne la force de la bactérie. Les bactéries se présentent sous la forme de bâtonnets, se déplacent activement avec les flagelles polaires, sont aérobies et ne forment pas de spores. Les pseudomonas sont classés dans le groupe des non fermenteurs, ils ne sont donc pas capables de fermenter le glucose. Au contraire, ils les utilisent de manière oxydante.

Les pseudomonas sont considérés comme physiologiquement très flexibles. Ces bactéries sont dites opportunistes, c'est-à-dire des pathogènes facultatifs. Ainsi, lorsque le système immunitaire de l'hôte est affaibli, les Pseudomonas provoquent des maladies.

Occurrence, distribution et propriétés

Les pseudomonas sont omniprésents. Donc, ils se produisent partout dans l'environnement. Ces bactéries sont souvent appelées «germes de flaques d'eau» parce qu'elles vivent dans le sol, dans l'eau, sur les plantes et les animaux. Les pseudomonas préfèrent donc les habitats principalement humides. Les bactéries n'appartiennent pas à la flore normale des humains. S'ils sont détectés dans les installations d'eau, cela indique la présence de problèmes d'hygiène.

Les pseudomonas atteignent une taille comprise entre 0,5 et 1,0 x 1,5 à 5,0 µm. Puisque les bactéries sont aérobies, elles ont généralement besoin d'oxygène pour leur métabolisme énergétique. La majorité des Pseudomonas sont résistants aux antibiotiques. Avec une densité cellulaire plus élevée, ils ont également la capacité de former des biofilms. Avec cela, ils sont protégés des antibiotiques et des phagocytes.

De ce groupe, Pseudomonas aeruginosa est l'agent pathogène le plus courant chez l'homme. Le nom est dérivé du latin «aerugo» pour vert-de-gris et indique la couleur de la sécrétion purulente de la plaie. Le germe a été découvert en 1900. Pseudomonas auruginosa se trouve principalement dans les environnements humides et est considéré comme un germe répandu du sol et de l'eau. Il mesure environ deux à trois micromètres et possède des flagelles lophotriques touffetés. Une fixation sur des surfaces est possible au moyen de cadres adhésifs.

En tant que bactérie à Gram négatif, Pseudomonas aeruginosa devient rouge dans la coloration de Gram (agent de diagnostic en microbiologie médicale et scientifique). L'agent pathogène est très peu exigeant en termes de conditions de vie et peut - même s'il préfère un habitat humide - survivre longtemps dans les zones sèches.

Pseudomonas aeruginosa est un germe dit nosocomial. Les infections qui en résultent se produisent principalement dans les hôpitaux (par exemple dans les médicaments, dans les appareils de dialyse, dans les flacons d'urine, dans les désinfectants), c'est pourquoi nous parlons également de germes hospitaliers. La transmission du personnel hospitalier aux patients est également possible; les infections ne surviennent qu'en contact direct avec l'agent pathogène.

Certaines espèces de Pseudomonas produisent du TTX (tétrodotoxine), une neurotoxine très dangereuse. La forte pathogénicité - en particulier chez Pseudomonas aeruginosa - est attribuée à divers gènes de virulence.

Maladies et affections

Chez les personnes dont le système immunitaire est intact, Pseudomonas ne peut généralement pas provoquer de maladie. Cependant, si le système immunitaire est affaibli (par exemple après une opération ou chez des patients infectés par le VIH), le risque d'infection à Pseudomonas est significativement plus élevé. Les infections à Pseudomonas peuvent devenir visibles dans de nombreuses régions du corps (par exemple, la peau, les os, les oreilles, les yeux, les voies urinaires, les valves cardiaques, les tissus sous-cutanés). La localisation d'une telle infection dépend du point d'entrée du pathogène. Le premier signe, en particulier chez les patients hospitalisés, est ce qu'on appelle la septicémie à Gram négatif (empoisonnement du sang).

Les pseudomonas colonisent souvent les brûlures. Parfois si massive qu'elle conduit à une bactériémie. Pseudomonas aeruginosa, en particulier, pénètre dans les coupures profondes. La sécrétion purulente de la plaie a alors une couleur bleu-vert typique et une odeur sucrée à fruitée.

De plus, les Pseudomonas provoquent une otite externe (inflammation de l'oreille externe), qui survient principalement dans les régions tropicales, dans lesquelles une sécrétion purulente émerge de l'oreille. L'otite externe maligne survient principalement chez les patients diabétiques. Elle est beaucoup plus sévère et caractérisée par un mal d'oreille sévère et une paralysie souvent unilatérale du nerf crânien.

Le soi-disant ecthyma gangrenosum est une lésion cutanée pathognomonique chez les patients neutropéniques et se caractérise par des zones ulcérées au centre, érythémateuses et violet-noir d'un diamètre d'environ un centimètre. Ils surviennent souvent dans l'aisselle ainsi que dans la région anogénitale (zone autour de l'anus et des organes génitaux). De plus, les infections de la peau et des tissus mous peuvent entraîner une inflammation des sinus paranasaux, une cellulite (modifications pathologiques du tissu conjonctif) ou une ostéomyélite (inflammation infectieuse de la moelle osseuse).

Pseudomonas aeruginosa peut provoquer une pneumonie associée à la ventilation. La pneumonie et la sinusite sont plus fréquentes chez les patients infectés par le VIH. En cas de fibrose kystique, la bronchite à Pseudomonas peut se développer plus tard. De plus, les Pseudomonas entraînent très souvent des infections des voies urinaires, en particulier après des opérations urologiques.

Les yeux peuvent également être infectés, souvent après un traumatisme ou par contamination des lentilles de contact ou du liquide de nettoyage. Dans de rares cas, Pseudomonas peut provoquer une endocardite bactérienne aiguë. En règle générale, il affecte les valves cardiaques artificielles après une chirurgie à cœur ouvert ou les valves natives dans l'abus de drogues.

Dans de nombreux cas, une infection à Pseudomonas conduit également à une bactériémie. Si les patients ne sont pas intubés, il n'y a aucun signe de troubles urologiques et si d'autres espèces que Pseudomonas aeruginosa sont également impliquées dans l'infection, celle-ci a probablement été causée par des solutions pour perfusion, des désinfectants ou des médicaments contaminés.

Le pathogène est détecté en créant une culture à partir de la sécrétion du site d'infection. Le sang ou l'urine peuvent également être utilisés pour cela. Pour le traitement des infections à Pseudomonas, des céphalosporines de troisième génération (par exemple céfépime), des acylaminopénicillines (par exemple pipéracilline), des carbapénèmes, des fluoroquinolones et des aminosides sont utilisés.