Schizophrénie catatonique

le catatons La schizophrénie est l'une des différentes formes de schizophrénie. Cela conduit à des troubles psychomoteurs.

Qu'est-ce que la schizophrénie catatonique?

Il n'est pas rare que d'autres symptômes typiques de la schizophrénie apparaissent. Ceux-ci peuvent inclure des troubles de la pensée, entendre des voix et des peurs.
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Moins d'un schizophrénie catatonique un type rare de schizophrénie est compris. Dans cette variante, les personnes atteintes souffrent de troubles psychomoteurs. Les manifestations typiques sont des troubles de la posture et des séquences de mouvement. Mais d'autres symptômes de schizophrénie apparaissent également.

La première description de la schizophrénie catatonique remonte à 1874 par le psychiatre allemand Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Plus tard, le neurologue Karl Leonhard (1904-1988) a mené des investigations plus détaillées sur la maladie. De nos jours, la schizophrénie catatonique n'est diagnostiquée que dans de rares cas.

causes

Comme pour la schizophrénie en général, les causes de la forme catatonique ne sont toujours pas claires. Les médecins soupçonnent que les influences génétiques, psychodynamiques et environnementales jouent un rôle dans leur épidémie et s'influencent mutuellement. La maladie mentale provient d'une forme paranoïaque.

L'école de psychopathologie Wernicke-Kleist-Leonhard considère la schizophrénie catatonique comme un groupe hétérogène de maladies, comme toutes les autres formes de schizophrénie. Karl Leonhard a adopté le point de vue des déclencheurs génétiques pour la sous-forme de la catatonie périodique, qui se déroule en phases. En règle générale, les maladies schizophréniques n'apparaissent qu'après la puberté. Cependant, chez environ 2% de toutes les personnes touchées, elles apparaissent déjà dans l'enfance.

Symptômes, maux et signes

Les troubles moteurs sont une caractéristique typique de la schizophrénie catatonique. Celles-ci sont visibles à travers les mouvements des bras, des mains et des jambes qui semblent étranges. Des mouvements stéréotypés ou des postures étranges sont également possibles, qui peuvent durer des heures. Les patients entrent dans un état complètement rigide, qui s'accompagne d'hallucinations ou de délires. La plupart des patients ne peuvent plus être traités dans cette condition. Parfois, l'état de rigidité se transforme brusquement en un état d'excitation violente. Dans le pire des cas, les malades commettent même des agressions physiques sur d'autres personnes.

Il n'est pas rare que d'autres symptômes typiques de la schizophrénie apparaissent. Ceux-ci peuvent inclure des troubles de la pensée, entendre des voix et des peurs. Il existe un certain nombre d'autres effets secondaires possibles de la schizophrénie catatonique tels que la commande automatique, la persistance, le négativisme, le mutisme, la catalepsie, l'écholalie, la proskinésie, l'ambition et les maniérismes. En particulier, le négativisme et la commande automatique sont considérés comme typiques de la schizophrénie catatonique.

Alors que le patient exécute toutes les instructions qui lui sont demandées sans résistance dans le cas de la commande automatique, c'est le contraire du négativisme. Si la rigidité (stupeur) s'accompagne de fièvre, il s'agit d'une catatonie maligne, pernicieuse ou fébrile. Autrefois, cette forme de maladie était souvent mortelle.

Cependant, grâce aux méthodes de traitement et aux médicaments modernes, il y a très peu de morts de nos jours. Étant donné que la température corporelle du patient augmente dans la plupart des cas pendant la schizophrénie catatonique, une mesure clinique est essentielle. Il en va de même pour la valeur CK. Une augmentation des deux paramètres est à craindre, qui doit être traitée.

Diagnostic et évolution de la maladie

La schizophrénie catatonique est diagnostiquée sur la base des symptômes typiques. Le patient doit souffrir de catatonie (relâchement), de catalepsie (maintien d'une posture rigide) et de flexibilitis cerea (souplesse cireuse). Fondamentalement, si vous soupçonnez une schizophrénie, vous devez vous rendre dans un spécialiste ou une clinique spécialisée. Certains centres de thérapie se spécialisent dans la détection précoce et le traitement de la schizophrénie catatonique.

Le médecin établit le diagnostic après des discussions approfondies avec le patient, selon des critères strictement définis. Des questionnaires spéciaux sont également utilisés en Allemagne. Pour confirmer le diagnostic, des postures bizarres, des hallucinations ou des délires doivent se produire pendant au moins un mois.

Le diagnostic différentiel joue également un rôle important. Le médecin exclut toute autre cause qui pourrait être responsable de l'apparition des symptômes. Ceux-ci incluent les maladies neurologiques, les tumeurs cérébrales et le mauvais usage de médicaments ou de médicaments. Pour cette raison, si une schizophrénie catatonique est suspectée, divers examens neurologiques et physiques sont effectués.

L'évolution de la schizophrénie catatonique peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Pour cette raison, il n'est pas possible de faire une prévision générale. Pour la plupart des gens, cependant, les symptômes ont tendance à diminuer avec le temps. En principe, toutes les formes de schizophrénie nécessitent une thérapie à vie.

Complications

Ce type de schizophrénie conduit principalement à des troubles moteurs et psychologiques chez le patient. Ceux-ci ont un effet très négatif sur la vie et la vie quotidienne de la personne touchée et peuvent réduire considérablement la qualité de vie. Les personnes touchées souffrent principalement de troubles graves de la pensée et de troubles de la perception. Les hallucinations ne sont pas rares non plus.

De même, les patients ont une attitude très négative envers différentes choses et différentes personnes. Une forte fièvre se produit, qui s'accompagne d'un état de rigidité. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort du patient. Cela peut également entraîner une légère agression ou une irritabilité du patient.

Dans de nombreux cas, un traitement en clinique fermée est donc nécessaire si le patient présente un danger pour lui-même ou pour d'autres personnes. La personne touchée peut également être dépendante de l'aide d'autres personnes dans la vie quotidienne. Dans de nombreux cas, la prise de médicaments entraîne des effets secondaires, tels que la fatigue ou la fatigue; tous les traitements ne conduisent pas à une évolution positive de la maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La schizophrénie catatonique est un problème de santé grave qui doit être traité par des spécialistes formés médicalement et soignés 24 heures sur 24. Si les gens souffrent de délires et d'hallucinations, ils ont besoin d'un médecin. En cas de catalepsie ou de catatonie, un médecin doit être alerté dès que possible. La raideur musculaire sur tout le corps est un avertissement sur lequel il faut agir immédiatement. Les troubles et anomalies du comportement et de la personnalité doivent être évalués par un spécialiste. Dans le cas de la schizophrénie catatonique, la personne touchée est incapable de vivre sa vie quotidienne de manière autonome.

Des attaques soudaines contre d'autres personnes, des bagarres physiques et un comportement incontrôlé doivent être présentés à un médecin. Si la réaction aux instructions est fondamentalement inverse, il existe un soupçon pathologique qui doit être étudié. Si vous souffrez de paranoïa ou d'un fort déni envers tout le monde, un médecin doit être contacté. S'il y a écholalie ou maniérismes, un médecin doit être consulté. Le patient doit être placé dans un service psychiatrique afin qu'il puisse être correctement soigné et ne présente aucun danger pour lui-même ou pour autrui. Comme il y a souvent un manque de compréhension de la maladie, un agent de santé publique est nécessaire dans les cas graves, qui évalue l'état de santé du patient et prend des mesures supplémentaires.

Thérapie et traitement

Pour traiter efficacement la schizophrénie catatonique, le patient reçoit généralement des médicaments tels que les benzodiazépines. Avec ces médicaments, comme le lorazepram, une percée dans la catalepsie peut souvent être réalisée. Les états d'anxiété typiques peuvent également être affaiblis par les préparations. Comme pour les autres types de schizophrénie, les neuroleptiques sont également utilisés dans la schizophrénie catatonique.

Il est également utile de donner des stabilisateurs d'humeur. Ceux-ci comprennent principalement le lithium, l'olanzapine, la carbamazépine, l'acide valproïque et la lamotrigine. Si le traitement par les benzodiazépines n'aboutit pas au succès souhaité, un traitement par l'amantadine, qui est l'un des récepteurs NMDA, et les agonistes de la dopamine sont également possibles.

Dans certains cas, une thérapie électroconvulsive spéciale (ECT) est utilisée pour traiter la catatonie. Il a l'avantage d'être efficace et rapide à agir. Il est effectué si le traitement par benzodiazépine échoue. Si l'état de rigidité dure longtemps, la physiothérapie peut être utile.

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Perspectives et prévisions

La schizophrénie catatonique a un pronostic défavorable. C'est une maladie psychosomatique associée à de nombreuses plaintes graves. Sans soins médicaux optimaux et adéquats, il y a un risque pour soi et la vie des autres.

Les personnes malades vivent des états d'excitation intenses. Dans ceux-ci, il y a souvent des agressions et des attaques contre d'autres personnes. Le traitement est donc impératif et, grâce aux options modernes, conduit de plus en plus à de meilleurs résultats. La guérison de la schizophrénie catatonique est encore moins le but de la thérapie. Les traitements psychothérapeutiques et médicamenteux se concentrent sur le soulagement des symptômes existants et la réduction des tendances comportementales agressives. Dans le même temps, les peurs et les délires doivent être réduits. Celles-ci conduisent souvent à des situations d'exigences excessives pour l'environnement et les personnes touchées. La qualité de vie globale devrait être améliorée grâce à l'interaction de diverses approches thérapeutiques afin que l'interaction avec d'autres personnes soit possible.

Un environnement social stable est essentiel pour améliorer le pronostic. Malgré tous les problèmes, les proches doivent en être conscients. Un séjour clinique avec le patient est encore nécessaire. Faire face à la vie quotidienne ne peut se faire sans un soutien quotidien. De plus, il existe un risque accru d'effets secondaires avec cette maladie. Ceux-ci peuvent être de nature physique ou psychologique.

la prévention

Étant donné que les causes de la schizophrénie catatonique sont largement inconnues et que des déclencheurs génétiques sont suspectés, aucune mesure préventive efficace ne peut être prise contre la maladie mentale.

Suivi

La schizophrénie catatonique est traitée comme une maladie psychosomatique avec l'aide d'une équipe de médecins. Cette thérapie prend souvent du temps et comprend des soins de suivi et de prévention. Les soins médicaux et psychothérapeutiques peuvent réduire les symptômes ultérieurs.

Néanmoins, les malades peuvent souffrir d'une agitation sévère. En conséquence, ils mettent en danger eux-mêmes et leur environnement. Pour cette raison, un traitement complet est nécessaire, ce qui conduit à de bons résultats grâce à l'utilisation de mesures modernes. Un remède n'est guère possible, mais le comportement agressif peut être combattu.

Dans le même temps, les peurs liées à la maladie et les idées délirantes associées sont atténuées. La famille des personnes touchées reçoit un soulagement notable d'une approche thérapeutique appropriée. Dans un environnement stable, les patients se sentent relativement en sécurité, ce qui confirme clairement le pronostic positif.

Néanmoins, une prise en charge quotidienne dans le cadre d'un séjour clinique est recommandée. Cela réduit le risque de séquelles de nature psychologique ou pouvant se manifester par des symptômes physiques. Lors des soins de suivi, les proches doivent donc travailler en étroite collaboration avec les thérapeutes et les médecins, car les personnes atteintes n'ont souvent pas la possibilité d'agir elles-mêmes en raison de leur maladie.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas de la schizophrénie catatonique, la personne atteinte n'a aucun moyen de rendre la vie quotidienne plus agréable ou de prendre des conseils sur l'auto-assistance. Physiquement, la maladie ne permet aucun changement auto-initié en raison de la perturbation des séquences de mouvement. De plus, cela fait partie du tableau clinique de la schizophrénie que le trouble mental ne donne aucun aperçu des mesures des changements positifs. Seules de petites choses à vérifier individuellement peuvent être entreprises pour améliorer le bien-être général.

Pour les raisons décrites, la personne concernée est presque entièrement dépendante du soutien de ses proches et de soins médicaux complets. En raison de la gravité de la maladie, il est conseillé aux personnes de leur environnement social d'obtenir des informations détaillées sur la maladie, son évolution et ses symptômes. Cela facilite la prise en charge du malade et favorise la compréhension nécessaire du comportement manifesté dans la vie quotidienne. Les possibilités cognitives d'une personne schizophrène ne sont pas comparables à celles d'une personne en bonne santé. Les proches doivent s'y préparer et s'y adapter.

Une coopération étroite entre les proches et une équipe de médecins et de thérapeutes est recommandée. Cela garantit les meilleurs soins médicaux possibles et soulage énormément les membres de la famille. De plus, des mesures thérapeutiques peuvent être prises pour prévenir d'autres plaintes et améliorer le bien-être.