UNE Empoisonnement au plomb (saturnisme) Lorsque le métal toxique est absorbé, du plomb est produit. L'organisme humain est endommagé par le plomb de métal lourd.
Qu'est-ce que le saturnisme?
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Une distinction est faite entre le saturnisme aigu et chronique. L'intoxication aiguë par le plomb ne se produit que lorsque de très grandes quantités de plomb ou de composés du plomb sont ingérées une seule fois. Mortel chez l'adulte z. B. une dose de 5 à 30 grammes d'acétate de plomb de sel de plomb soluble dans l'eau.
En revanche, l'apport quotidien de 1 microgramme z. B. par l'alimentation seulement après une longue période d'intoxication chronique au plomb. L'Organisation mondiale de la santé estime que la consommation quotidienne de plomb par la bouche est en moyenne d'environ 100 à 500 milligrammes.
Différents organes du corps humain sont affectés par le saturnisme. Cela comprend à la fois le système nerveux périphérique et le système nerveux central, la moelle osseuse, qui est également en grande partie responsable de la formation du sang, la région gastro-intestinale, les gonades, la peau et les reins.
causes
Aujourd'hui, le saturnisme est principalement le résultat d'accidents du travail ou de consommation de médicaments contaminés, tandis que le saturnisme s'est souvent produit dans le passé en raison d'objets contenant du plomb tels que des conduites d'eau, des bidons ou des plats.
Le saturnisme se produit en particulier lors de l'inhalation de vapeurs ou de poussières contenant du plomb, par ex. B. lors du traitement de peintures contenant du plomb. Mais le plomb peut également pénétrer dans le corps par contact cutané ou par les aliments. Alors z. Les pommades contenant du plomb utilisées dans les soins de beauté provoquent un empoisonnement au plomb. Le saturnisme chronique chez les adultes survient lorsqu'une quantité de plomb d'environ 500 nanogrammes est ajoutée.
95% du plomb qui pénètre dans le sang se lie aux érythrocytes (globules rouges) et aux protéines sanguines. Le plomb atteint ensuite des organes tels que le cerveau, le foie et les poumons via la circulation sanguine, où il a une demi-vie de 20 jours.
Si une partie du plomb est excrétée, une partie se dépose également dans les dents et les os. Là, la demi-vie est de 5 à 20 ans. Si la substance osseuse est dégradée dans une large mesure, le taux de plomb dans le sang peut augmenter même sans un nouvel apport provenant de l'extérieur du corps.
Comme le plomb pénètre également dans le placenta, le saturnisme peut être transmis de la mère à l'enfant à naître.
Symptômes, maux et signes
Une intoxication chronique ou aiguë se produit en fonction de l'intensité et de la durée de l'exposition au plomb. L'intoxication aiguë par le plomb se caractérise par des maux de tête et des courbatures, des crampes abdominales sévères et de la fatigue. Dans les cas graves, un coma et une insuffisance circulatoire aux conséquences mortelles peuvent également survenir. Un iléus spastique (occlusion intestinale) est également possible.
L'intoxication aiguë au plomb peut être traitée par lavage gastrique. Cependant, le saturnisme chronique est plus insidieux. Une contamination à long terme par le plomb peut entraîner divers symptômes. Le métal lourd ayant un effet inhibiteur sur la formation du sang, une anémie dite au plomb se développe en cas d'empoisonnement chronique au plomb.
Comme toutes les formes d'anémie, cela entraîne de la fatigue et une diminution des performances physiques et mentales. Une couche de sulfure de plomb gris bleuâtre à gris noir est déposée sur les gencives. Le système cardiovasculaire est compromis à cause des hormones vasodilatatrices libérées par le plomb. Des arythmies cardiaques, une insuffisance cardiaque et des crises cardiaques peuvent survenir.
De plus, des symptômes tels que la désorientation, les maux de tête, l'agressivité, l'hyperactivité, l'insomnie ou l'apathie se produisent en raison des dommages au système nerveux et au cerveau. Les cas graves de lésions nerveuses sont caractérisés par un délire, un coma ou des convulsions, qui peuvent entraîner la mort par insuffisance circulatoire. De plus, des engourdissements et des troubles de la sensibilité des extrémités ainsi que des défaillances motrices sont possibles. Après tout, si la concentration de plomb dans le sang dépasse un certain niveau, des lésions rénales peuvent survenir à long terme.
Diagnostic et cours
Les symptômes de l'intoxication aiguë par le plomb, plutôt rare, sont l'insomnie, les étourdissements, les maux de tête, les douleurs abdominales et les convulsions, un ralentissement des séquences de mouvement et des états de type délire, malgré une fatigue intense. Des lésions cérébrales (encéphalopathie au plomb) surviennent en particulier chez les enfants qui souffrent de saturnisme. Le saturnisme aigu est un empoisonnement grave qui peut entraîner le coma et, en raison d'une insuffisance circulatoire, la mort.
L'intoxication chronique au plomb comprend la perte d'appétit, la fatigue, les maux de tête, les douleurs abdominales et la constipation. La peau du patient apparaît grisâtre-jaunâtre, tandis que le bord des gencives est sombre avec une soi-disant bordure en plomb. Le plomb rend la formation de sang rouge plus difficile, ce qui entraîne une anémie (anémie au plomb). Cela peut également entraîner de graves lésions rénales.
Une maladie nerveuse due au saturnisme (polyneuropathie) paralyse régulièrement les muscles extenseurs des bras, entraîne une perte auditive et des bourdonnements dans les oreilles. Chez les enfants en particulier, le saturnisme peut provoquer des lésions cérébrales.
La meilleure façon de diagnostiquer un empoisonnement au plomb est un test sanguin, mais cela peut également être fait en analysant l'urine, les cheveux ou les dents.Dans l'urine, cependant, le plomb peut être distribué de manière irrégulière en raison du fait que le corps n'utilise pas les fluides uniformément, de sorte que des imprécisions de mesure ne peuvent être exclues en cas de saturnisme.
Complications
Le saturnisme entraîne généralement de la fatigue, des nausées et des vomissements. À plus long terme, un traitement inapproprié de l'empoisonnement peut entraîner d'autres complications. Chez les enfants, même une petite quantité de plomb peut causer des dommages physiques et mentaux permanents. Les plus grandes complications sont les troubles du développement, les problèmes d'audition, les difficultés de coordination et de concentration.
De plus, des problèmes de comportement tels que l'agressivité et l'hyperactivité peuvent survenir. Les complications physiques typiques de l'empoisonnement au plomb comprennent les lésions rénales et les maladies pulmonaires. Le saturnisme peut rarement entraîner une septicémie potentiellement mortelle avec des conséquences graves. Avec de plus grandes quantités de plomb, il existe également un risque d'insuffisance rénale, qui peut également être mortelle si elle n'est pas traitée.
Le saturnisme chronique réduit le bien-être général et est associé à une perte d'appétit, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs abdominales et de la constipation. Parce que le plomb réduit la formation de globules rouges, le risque d'anémie augmente également. Des lésions rénales permanentes et d'autres complications peuvent également survenir.
L'étendue des plaintes dépend essentiellement de la quantité de plomb consommée et de la constitution de l'intéressé; Un traitement rapide réduit considérablement le risque de dommages permanents et conduit généralement à un rétablissement complet du patient.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'intoxication aiguë au plomb est un trouble potentiellement mortel qui ne doit pas être sous-estimé ou minimisé. Une aide médicale doit être recherchée si de grandes quantités de toxine sont ingérées. 30 grammes de plomb mettent la vie en danger, mais pour de nombreuses personnes, une quantité nettement inférieure est mortelle.
De grandes quantités de plomb ne sont généralement absorbées qu'en cas d'accident du travail. Les personnes touchées peuvent reconnaître le saturnisme par un certain nombre de symptômes caractéristiques. Les caractéristiques typiques sont, par exemple, la perte du sens du goût et une forte douleur bombée, qui peut irradier dans les régions du haut du corps. Quiconque travaille dans une entreprise qui traite du plomb ou des substances contenant du plomb doit consulter immédiatement un médecin si ces symptômes apparaissent. S'il y a des plaintes supplémentaires telles que des étourdissements, des convulsions et des troubles de la coordination, le médecin urgentiste doit être appelé sans hésitation.
L'intoxication chronique au plomb doit également être traitée de manière plus médicale. Cependant, ils sont plus difficiles à identifier pour les personnes touchées. La suspicion de saturnisme chronique doit être clarifiée par un médecin si une personne se sent constamment stressée sans raison apparente, se plaint de maux de tête diffus et de douleurs abdominales et montre des signes d'anémie. Les symptômes typiques sont également une décoloration jaunâtre de la peau et la soi-disant bordure de plomb, une décoloration bleu-noir des gencives. Quiconque observe de tels symptômes doit consulter immédiatement un médecin.
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Traitement et thérapie
Le traitement du saturnisme dépend du type d'ingestion de plomb et de la durée de l'intoxication. Lorsque le plomb est absorbé par la bouche, des tentatives sont faites pour éliminer le plus possible le métal lourd du corps par des vomissements ou par lavage gastrique. En cas de saturnisme aigu, le liquide utilisé pour le lavage gastrique consiste en une solution de sulfate de sodium à trois pour cent. En même temps, du charbon actif est administré, les composants du plomb - convertis en sulfate de plomb moins soluble - sont liés au charbon actif.
Si la sonde est déjà entrée dans le corps par l'estomac, le patient reçoit des médicaments tels que B. administré de la pénicillamine, qui lie le plomb dans son corps et le rend ainsi inoffensif afin que le métal lourd puisse être excrété par les reins. A ce stade, le sang permet idéalement de vérifier si la thérapie fonctionne comme vous le souhaitez.
Les préparations antispasmodiques (spasmolytiques) sont utilisées contre les douleurs abdominales. En cas de lésions rénales, un lavage de sang peut être nécessaire temporairement ou même définitivement. La personne malade doit absolument éviter tout autre contact avec le plomb en métal lourd. Pour ce faire, cependant, il est nécessaire d'identifier clairement la source du saturnisme.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du saturnisme dépend de la quantité de plomb dans l'organisme et de la durée de l'exposition. Plus le saturnisme est identifié et traité tôt, meilleur est le pronostic. Les cas légers d'intoxication aiguë au plomb ont un pronostic particulièrement bon.
L'intoxication aiguë au plomb affecte plus gravement les jeunes enfants que les adultes. Chez les enfants, par exemple, des lésions cérébrales peuvent survenir en plus des coliques, ce qui rend leur pronostic moins favorable et nécessite une action encore plus rapide.
L'intoxication chronique au plomb entraînera la mort avec le temps si elle n'est pas traitée. Les lésions nerveuses et rénales en particulier jouent un rôle ici, car elles rendent finalement les personnes touchées incapables de vivre. Néanmoins, même les cas graves d'intoxication chronique au plomb peuvent être traités avec des agents complexants et une thérapie de chélation. Cependant, les dommages aux organes qui se sont déjà produits au niveau structurel ne peuvent pas être inversés, de sorte que les personnes touchées continueront à vivre avec des restrictions après le traitement.
Une intoxication chronique au plomb peut également se produire à plusieurs reprises chez les personnes touchées et entraîner des symptômes si la source des dommages n'est pas trouvée.
la prévention
L'empoisonnement au plomb peut principalement être obtenu en évitant le rejet de plomb. L'utilisation de nombreux matériaux contenant du plomb a été restreinte ou interdite. Les déchets contenant du plomb (par exemple dans les vieilles batteries de voiture) sont éliminés séparément. Les conduites d'eau existantes contenant du plomb, qui peuvent contaminer l'eau potable dans une large mesure avec du plomb, devraient être remplacées. Les femmes enceintes et les jeunes enfants en particulier doivent éviter de boire de l'eau contenant du plomb.
Suivi
Les soins de suivi sont d'une grande importance en cas de saturnisme, surtout s'il s'agit d'un cas grave d'empoisonnement et de maladies secondaires. Un empoisonnement grave au plomb peut endommager le cerveau et altérer les capacités cognitives. Dans ce cas, il est important que les patients entraînent régulièrement leurs compétences cognitives afin de limiter au maximum les dommages à long terme.
En particulier, une réduction de la performance de la mémoire causée par un empoisonnement au plomb et de graves troubles de la concentration peut être atténuée par des exercices ciblés. Chez les enfants, il existe souvent des anomalies psychologiques, en particulier une agressivité accrue ou exactement le contraire, une apathie et une léthargie ou des crises de pleurs fréquentes. Ce comportement peut être contrecarré par des mesures éducatives ciblées.
Le soutien physiothérapeutique et le traitement des lésions musculaires et articulaires sont également importants. Ici aussi, des exercices réguliers et ciblés peuvent améliorer considérablement les performances des muscles et des articulations affectés. Les femmes enceintes doivent être informées des dommages possibles à l'embryon et du risque accru de mortinaissance.
Chez les patients dont le tractus gastro-intestinal en particulier a été endommagé, une alimentation légère et éventuellement une modification générale du régime alimentaire peuvent être nécessaires sur une longue période. Le saturnisme peut également entraîner des lésions des gencives, qui ne se produisent souvent qu'avec un retard, c'est pourquoi des soins dentaires adéquats doivent être assurés. En raison du risque accru de cancer, les patients doivent également être sensibilisés à l'importance des examens médicaux préventifs.
Tu peux le faire toi-même
Si un empoisonnement au plomb est suspecté, la première voie consiste à consulter un médecin. Une fois l'empoisonnement diagnostiqué, certains remèdes maison et auto-mesures peuvent aider à la guérison.
Tout d'abord, buvez beaucoup et régulièrement pour débusquer le plomb. Les activités sportives et les saunas réguliers favorisent la transpiration et donc aussi l'évacuation de la substance nocive. Divers remèdes naturels tels que les sels de Schüssler ou les algues chlorella obtiennent un effet similaire. Pour que la désintoxication réussisse sans complications, les organes internes tels que le foie, les reins, les intestins et les poumons doivent être renforcés. Ici aussi, l'exercice physique est recommandé en complément d'une alimentation saine et équilibrée.
Si le saturnisme a déjà causé des dommages psychologiques, cela doit être traité avec diverses mesures thérapeutiques. Comme mesures personnelles supplémentaires, des exercices de relaxation, des discussions avec des amis et des membres de la famille et parfois un changement d'environnement sont recommandés. Avant de faire cela, cependant, la cause du saturnisme doit être déterminée et éliminée. Cela est possible, par exemple, en déplaçant (par exemple avec du plomb dans la couleur du mur) ou en changeant de tâche. Les étapes correspondantes doivent toujours être d'abord discutées avec le médecin responsable.
