UNE Dyslipoprotéinémie c'est quand le rapport de certaines protéines (protéines) dans le sérum sanguin est perturbé. Il existe à la fois une forme génétique (primaire) et une variante secondaire qui se produit dans le cadre d'une autre maladie sous-jacente. Dans ce dernier, le traitement de la dyslipoprotéinémie nécessite généralement également un traitement de la maladie sous-jacente; Dans de nombreux cas, une alimentation adaptée et éventuellement des thérapies médicamenteuses contribuent au traitement.
Qu'est-ce que la dyslipoprotéinémie?
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La dyslipoprotéinémie est un trouble de la composition protéique du sérum sanguin. Souvent, une concentration accrue de protéines est responsable de ce rapport incorrect - une soi-disant hyperlipoprotéinémie. La dyslipoprotéinémie, cependant, décrit un état plus général, car le rapport des protéines dans le sérum sanguin peut également être dû à d'autres troubles.
Les médecins font la distinction entre les différentes formes de dyslipoprotéinémie: la dyslipoprotéinémie primaire ou héréditaire est due à des causes génétiques et peut également se manifester sous diverses sous-formes. La dyslipoprotéinémie secondaire ou acquise, en revanche, survient généralement en relation avec d'autres maladies (par exemple, les maladies métaboliques).
causes
La dyslipoprotéinémie primaire est basée sur un défaut génétique dans le génome de la personne affectée. Les médecins les appellent donc dyslipoprotéinémie héréditaire ou héréditaire. Dans ce cas, une maladie héréditaire autosomique, que les parents peuvent transmettre à leurs enfants, est responsable de la perturbation du rapport protéique.
L'hérédité est dominante: un allèle affecté suffit pour que la maladie se manifeste chez la personne affectée. Si un parent souffre de dyslipoprotéinémie primaire, tous les enfants ne doivent pas tomber malades également, car les humains ont un double jeu de chromosomes et, en plus de l'allèle porteur de la maladie, il peut également y avoir une variante saine du gène dans le jeu de chromosomes.
Contrairement à la forme primaire de la maladie, la dyslipoprotéinémie secondaire est généralement due à une autre maladie sous-jacente. Les médecins parlent donc occasionnellement de dyslipoprotéinémie acquise. Par exemple, une maladie sous-jacente typique est le diabète. Il s'agit d'une maladie métabolique qui se caractérise par une perturbation de la régulation de la glycémie et peut être due, entre autres, à une malnutrition permanente.
Symptômes, maux et signes
La dyslipoprotéinémie ne se manifeste pas toujours par des symptômes spécifiques; dans certaines circonstances, il ne présente pratiquement aucun symptôme, mais peut néanmoins entraîner des déficiences physiques inaperçues. La dyslipoprotéinémie génétique primaire, dans certains cas, conduit au développement de xanthomes dans la peau, qui sont de couleur jaune orangé et peuvent apparaître sous forme de petites bosses sur diverses parties du corps.
Si la dyslipoprotéinémie n'est pas traitée, par exemple parce qu'elle ne présente aucun symptôme et qu'elle reste donc non traitée, des maladies du système cardiovasculaire peuvent en résulter. Surtout à long terme, la dyslipoprotéinémie peut également conduire à diverses autres maladies, par exemple l'artériosclérose.
diagnostic
Les médecins peuvent demander un test sanguin pour diagnostiquer la dyslipoprotéinémie et d'autres troubles du métabolisme lipidique. Diverses valeurs de lipides sanguins sont mesurées en laboratoire, y compris la détermination de la valeur du cholestérol; des écarts importants dans certaines plages de mesure fournissent des indications de dyslipoprotéinémie ou d'autres tableaux cliniques.
Ils peuvent être remarqués lors d'examens de routine, lors d'examens dans le cadre d'une maladie sous-jacente telle que le diabète ou lorsque les symptômes suggèrent une dyslipoprotéinémie. L'évolution de la dyslipoprotéinémie dépend en grande partie de la détection précoce. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner diverses complications, mais si elle est diagnostiquée suffisamment tôt, les patients peuvent souvent bien contrôler la dyslipoprotéinémie.
Complications
La dyslipoprotéinémie peut entraîner diverses complications, qui dépendent principalement de la maladie sous-jacente. Un traitement médicamenteux ou un régime strict est généralement possible et conduit à une évolution positive de la maladie sans réduire l'espérance de vie. Les symptômes n'apparaissent pas chez tous les patients.
Pour cette raison, le diagnostic de dyslipoprotéinémie est souvent trop tardif. Ce n'est que dans de rares cas que les personnes touchées souffrent de peau jaunâtre et de bosses. Ces bosses peuvent survenir à différents endroits et ne sont souvent pas directement associées à la dyslipoprotéinémie.
Dans le pire des cas, la maladie peut également entraîner des problèmes du système cardiovasculaire, pouvant entraîner une crise cardiaque ou une artériosclérose. Les changements alimentaires et un mode de vie sain en général peuvent réduire les symptômes de la dyslipoprotéinémie.
Le patient peut également devoir réduire son excès de poids afin de réduire et prévenir les problèmes cardiaques. Dans certains cas, des médicaments peuvent également être utilisés. En règle générale, il n'y a pas d'autres restrictions physiques ou complications.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des xanthomes orange-jaunâtre continuent de se former sur la peau, cela indique une dyslipoprotéinémie. Un traitement médical est nécessaire si les amas graisseux apparaissent sur différentes parties du corps et ne disparaissent pas d'eux-mêmes après quelques jours. Si des maladies cardiovasculaires deviennent visibles en conséquence, un médecin doit être consulté. S'il y a des signes d'artériosclérose, la dyslipoprotéinémie peut déjà être bien avancée - dans ce cas, consultez immédiatement un médecin généraliste et faites élucider la cause des symptômes.
En cas de crise cardiaque, le médecin urgentiste doit être appelé. Les personnes qui ont déjà une maladie grave telle que le diabète sont particulièrement à risque de développer une dyslipoprotéinémie. Les conséquences graves telles qu'une crise cardiaque affectent principalement les personnes en surpoids et les personnes qui mènent généralement une vie malsaine. Toute personne présentant ces facteurs de risque doit en parler immédiatement à son médecin si elle remarque l'un des signes de dyslipoprotéinémie. Les autres contacts sont le spécialiste en hématologie ou - en cas d'urgence médicale - le service médical d'urgence.
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Traitement et thérapie
Le traitement de la dyslipoprotéinémie dépend des conditions de déclenchement et des facteurs de maladie individuels. Les médecins ne peuvent pas traiter la cause de la dyslipoprotéinémie primaire car elle est causée par un défaut génétique. Dans de nombreux cas, cependant, les patients peuvent au moins partiellement contrôler la maladie grâce à un régime spécial et ainsi réduire également le risque de maladies secondaires et de complications.
Les patients doivent non seulement manger avec une faible teneur en calories, mais également faire attention aux aliments et préparations faibles en gras et en cholestérol. Les médecins recommandent également souvent aux patients de réduire leur excès de poids. Un mode de vie actif et le fait d'éviter le tabac, l'alcool et des substances similaires peuvent également avoir des effets positifs sur le développement de la dyslipoprotéinémie.
De plus, divers médicaments appartenant aux inhibiteurs de la synthèse du cholestérol (inhibiteurs de la CSE) peuvent participer au traitement de la dyslipoprotéinémie. Les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, l'acide nicotinique, les agents complexants de l'acide biliaire, les fibrates et autres peuvent également être envisagés.
Cependant, seul le médecin traitant peut décider quel traitement a du sens. Le but des différentes mesures est de compenser la composition perturbée du sérum sanguin; abaisser les lipides sanguins peut aider.
Perspectives et prévisions
La dyslipoprotéinémie est une maladie considérée comme incurable. Les formes acquises ainsi que les formes génétiques de dyslipoprotéinémie peuvent être traitées de manière symptomatique, mais un rétablissement complet ne se produit pas avec les possibilités médicales actuelles.
Le patient peut faire beaucoup pour sa santé grâce à un régime spécial. Un apport alimentaire particulièrement riche en protéines et hypocalorique permet d'atténuer les symptômes existants. Le plan nutritionnel est généralement élaboré avec le patient et spécifiquement adapté aux besoins de l'organisme.
En fonction de l'intensité des plaintes, certains patients modifient simplement leur alimentation sur le long terme pour améliorer leur bien-être. Aucun autre traitement médical n'est nécessaire pour eux. Dans la plupart des cas, cependant, un traitement médicamenteux à long terme est également prescrit. Cela garantit que les déséquilibres sont rapidement corrigés et qu'aucune autre plainte ne survient.
Le pronostic s'aggrave dès que le patient souffre également d'une maladie chronique. Dans le cas du diabète, par exemple, le stade de la maladie sous-jacente est déterminant pour la suite. Avec une approche disciplinée des directives médicales et un mode de vie sain, une bonne qualité de vie peut être maintenue sur une longue période. Si la progression de la maladie ne peut être contenue, le patient court un risque de décès prématuré. D'autres maladies cardiovasculaires sont également défavorables.
la prévention
La prévention de la dyslipoprotéinémie est particulièrement importante pour les personnes qui présentent un risque accru de développer la forme secondaire. Cela inclut, par exemple, les personnes qui souffrent de diabète. Un traitement efficace de la maladie sous-jacente est essentiel pour éviter les maladies secondaires et les complications, y compris la dyslipoprotéinémie.
En particulier, la prise consciencieuse des médicaments nécessaires et la mise en œuvre des recommandations diététiques jouent un rôle important. Une alimentation saine et équilibrée et une activité physique suffisante peuvent aider à prévenir la dyslipoprotéinémie. De plus, l'abstention d'alcool et de tabac semble avoir un effet positif sur la réduction du risque de maladie.
Suivi
La dyslipoprotéinémie étant une maladie grave et grave, elle doit être traitée principalement par un médecin. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte que le foyer de cette maladie est dans tous les cas un diagnostic précoce avec un traitement ultérieur. On ne peut généralement pas prévoir si la dyslipoprotéinémie réduira l'espérance de vie de la personne touchée.
Si vous souhaitez avoir des enfants, un conseil génétique peut également être effectué pour cette maladie afin d'éviter que la maladie ne se transmette à vos descendants. Les personnes atteintes de dyslipoprotéinémie dépendent définitivement d'un mode de vie sain avec une alimentation saine. En règle générale, l'alcool ou le tabagisme doivent être évités.
L'exercice a un effet positif sur l'évolution ultérieure de la dyslipoprotéinémie. Dans de nombreux cas, cependant, les personnes touchées dépendent également de la prise de médicaments. Il est important de garantir un dosage correct et un apport régulier. En outre, les valeurs sanguines doivent être vérifiées régulièrement par un médecin afin d'identifier d'éventuels écarts à un stade précoce.
Tu peux le faire toi-même
La dyslipoprotéinémie peut être génétique ainsi que le résultat d'une autre maladie sous-jacente. La maladie ne s'accompagne pas toujours d'effets secondaires notables, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications à long terme, en particulier des troubles du système cardiovasculaire ou une artériosclérose. Les personnes concernées devraient donc prendre rapidement des contre-mesures adéquates dans tous les cas.
La dyslipoprotéinémie génétique ne peut pas être traitée de manière causale. Quelle que soit la cause de la maladie, le patient peut cependant apporter une contribution significative à l'amélioration de son état de santé grâce à un mode de vie sain, notamment à travers une alimentation spécifique.
L'étape la plus importante de l'auto-assistance consiste à élaborer et à mettre en œuvre un plan de nutrition adapté aux besoins de la maladie. Surtout, une alimentation pauvre en graisses et en cholestérol est importante. Les aliments gras et riches en cholestérol tels que la viande et les saucisses, le beurre, la crème, mais aussi la plupart des sucreries et des collations, doivent être systématiquement évités. Les produits de grains entiers et beaucoup de fruits et légumes frais devraient être consommés à la place. Les méthodes faibles en gras telles que la cuisson à l'eau ou la cuisson à la vapeur doivent également être préférées lors de la préparation des aliments.
Les personnes touchées doivent absolument demander conseil à un nutritionniste et élaborer un plan nutritionnel. Les patients en surpoids sont également bien avisés de commencer un régime amaigrissant dès que possible. Ici aussi, un nutritionniste peut vous apporter un soutien compétent.
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