Acétabulum

le Acétabulum, ou Acétabulum appelée, est une structure osseuse qui peut être trouvée entourée d'une capsule articulaire dans le bassin des vertébrés avec des extrémités postérieures développées. De par sa forme en forme de bonnet, il accueille non seulement la tête de la cuisse, mais permet également son mouvement multidirectionnel en contractant les muscles correspondants. Les maladies de l'acétabulum entraînent toujours des troubles de la locomotion ou de la liberté de mouvement.

Qu'est-ce que l'acétabulum?

le Acétabulum est conçu comme une dépression hémisphérique dans la partie latérale de la moitié respective du bassin d'un individu et sert à accueillir la tête du fémur. le Acétabulum est donc une partie importante de l'articulation de la hanche (Articulatio coxae) à travers lequel le bassin (Bassin) avec l'os de la cuisse (Fémur) est connecté de manière mobile.

Une couche de cartilage de quelques millimètres d'épaisseur repose sur la surface interne de la cavité articulaire, séparant les deux éléments l'un de l'autre et permettant un mouvement de glissement. En raison de sa forme sphérique, l'articulation de la hanche est classée avec l'articulation de l'épaule et les articulations métacarpo-phalangiennes (à l'exception du pouce) sous le terme collectif de «rotule».

Depuis l'acétabulum ou la lèvre du cartilage fibreux environnant (Labrum acetabuli) enferme la tête du fémur au-dessus de son équateur, dans ce cas particulier, il est également appelé joint d'écrou. Chez les mammifères, l'articulatio coxae est la deuxième plus grande articulation. Selon la taille et le poids, le diamètre de la cavité articulaire chez l'homme est d'environ 2,7 cm.

Anatomie et structure

Les trois os responsables de la formation de l'ensemble du bassin sont impliqués dans la structure de l'acétabulum. Ils se rejoignent au milieu de l'acétabulum et forment une articulation cartilagineuse en forme de «Y», qui s'ossifie cependant au cours de l'ontogenèse. C'est l'os iliaque (Os ilium), l'ischion (Os ischii) et l'os pubien (Pubis). Alors que l'ischion et l'os pubien constituent les parties antérieure et postérieure dans la zone inférieure, l'os iliaque forme le toit de l'acétabulum. L'ischion est l'os qui contribue le plus à la structure de l'acétabulum. L'acétabulum est enfoncé dans le bassin sous la forme d'une cupule dont les bords sont mis en valeur sous la forme d'un cratère à partir de l'os environnant du bassin. Le bord osseux circonférentiel, irrégulier et épaissi (Limbus acetabuli) sert de point d'attache pour la lèvre du cartilage fibreux arqué, ce qui réduit l'ouverture de la cavité articulaire et stabilise la tête fémorale dans l'acétabulum. Près de l'ouverture pubienne (Foramen obturé) est la paroi de l'acétabulum à travers un espace (Entaille acétabulaire) interrompu, ce qui donne à l'acétabulum la forme d'un croissant de lune. Cependant, la zone en retrait est affectée par le Ligamentum transversum acetabuli comprend. Au centre de l'acétabulum, il y a une fosse peu profonde qui Fosse acétabulaire. À propos de celui qui commence là Ligamentum teres femoris, qui se fixe également sur la tête fémorale, le fémur est maintenu dans la cavité.

Fonction et tâches

La fonction principale de la cupule acétabulaire est de fournir une connexion flexible entre le fémur et le bassin. La grande liberté de mouvement associée de la cuisse par rapport au reste du corps constitue la base de la capacité de mouvement de l'individu.

En raison de la forme sphérique de l'articulation de la hanche (Articulatio coxae) les trois degrés de liberté du fémur sont accessibles. Cela permet à la cuisse de se déplacer dans six directions différentes. Outre la flexion (flexion), l'étirement (extension), l'approche (adduction) et l'étalement (abduction), la rotation (rotation interne) et la rotation (rotation externe) de l'os de la cuisse sont également possibles.

Le guidage osseux, cartilagineux et ligamentaire de l'articulation de la hanche restreint cependant quelque peu ces directions de mouvement. Le fémur est déplacé dans l'une des six directions via des groupes musculaires spécifiques, dont certains fonctionnent de manière antagoniste. En raison de la vaste amplitude de mouvement, l'articulation de la hanche est équipée d'un appareil ligamentaire très puissant.

Maladies et affections

Les maladies de l'articulation de la hanche peuvent être de nature dégénérative, inflammatoire, congénitale ou accidentelle. L'une des maladies les plus courantes est la coxarthrose, qui se caractérise par une inflammation et une régression du cartilage articulaire et, en plus de la douleur, entraîne une restriction de la liberté de mouvement. La coxite fugax, qui survient chez les enfants et les adolescents, est également l'un des symptômes inflammatoires de l'articulation de la hanche. L'inflammation aseptique entraîne des douleurs référées au genou, des boitiers et une restriction de la rotation de la hanche.

Les cupules acétabulaires aplaties sont également des maladies moins courantes, qui surviennent soit chez les nouveau-nés en raison du développement, soit à un âge avancé. La dysplasie de la hanche fait glisser la tête de l'os de la cuisse hors de l'acétabulum, ce qui entraîne une mise en charge incorrecte, une usure accrue du cartilage et, par conséquent, une arthrose précoce.

La saillie génétiquement manifestée de l'acétabulum et de la tête fémorale (Protrusio acetabuli) déficiences significatives. Une restriction dans la rotation, l'adduction et l'abduction de la cuisse devient apparente, ce qui rend plus difficile la flexion et le redressement de la jambe. Mais les événements traumatiques qui se terminent par une fracture de l'acétabulum à la suite d'une violence directe ou indirecte provoquent un inconfort considérable.

En plus d'une fonction perturbée de l'articulatio coxae, il y a une malposition ou un raccourcissement de la jambe. En raison d'autres maladies concomitantes, telles que le rachitisme ou l'immobilité après une paralysie musculaire, il y a dans certains cas un désalignement du col fémoral. Selon l'angle, une distinction est faite entre Coxa vara, les "knock-genoux", et Coxa valga, le "bowleg".