Sous le Réflexe de Kremaster le médecin comprend le réflexe externe polysynaptique du muscle kremaster, qui déplace les testicules vers le haut en réponse à des stimuli. Le réflexe est exhaustif et peut donc être absent en raison de l'âge-physiologie. D'autre part, un comportement réflexe anormal du muscle kremaster peut également indiquer des lésions de la moelle épinière.
Quel est le réflexe crémaster?
Le réflexe Kremaster est un réflexe externe inné du muscle Kremaster. Contrairement aux auto-réflexes, l'affecteur et le récepteur du mouvement réflexe dans le muscle kremaster ne sont pas dans le même organe. Puisque les réflexes externes s'exécutent sur plusieurs neurones connectés en série, ils sont également appelés réflexes polysynaptiques.
Dans le cas des réflexes polysnaptiques, contrairement aux mouvements réflexes monosynaptiques, plusieurs stimuli subliminaux peuvent s'additionner pour former un stimulus subliminal. De cette façon, le réflexe crémaster peut être déclenché plus rapidement que les auto-réflexes, mais il est tout aussi facile à fatiguer. Le réflexe est donc également affecté à des réflexes exhaustifs et peut s'immobiliser dans la vieillesse en raison de l'âge physiologique.
Le muscle kremaster est constitué de fibres musculaires des deux muscles abdominaux inférieurs et accompagne le cordon spermatique et les testicules de l'homme en boucle. Le réflexe de ce muscle est contrôlé par la moelle épinière et déplace les testicules vers le tronc en réponse à certains stimuli. Pour cette raison, le muscle kremaster est populairement connu sous le nom de muscle élévateur de testicule.
Fonction et tâche
Les fibres afférentes du muscle kremaster sont situées dans le ramus femoralis, une partie du nerf génito-fémoral. Puisque le réflexe est un réflexe étranger et que ses afférents sont ainsi séparés des efférents, les fibres efférentes du muscle sont séparées des afférentes de la branche génitale jusqu'au nerf génito-fémoral.
La plupart des réflexes des muscles squelettiques humains sont des réflexes dits protecteurs.Comme le réflexe de fermeture de la paupière, par exemple, protège l'organe de la vision des blessures en fermant automatiquement la paupière en réponse à certains stimuli visuels et parfois aussi auditifs.
Le réflexe du crémaster n'est ni visuellement ni audible, mais contrôlé par des stimuli de température. Les thermorécepteurs de la peau jouent un rôle dans le réflexe de Kremaster. Si, par exemple, ils enregistrent un froid excessif dans la zone de l'intérieur de la cuisse, ils transmettent cette information à la moelle épinière sous forme de potentiels d'action. Le réflexe crémaster est interconnecté dans les segments de moelle épinière L1 et L2. La réponse du système nerveux central atteint le muscle kremaster et provoque sa contraction. Cette contraction fait monter les testicules.
Ils sont déplacés vers une zone plus protégée, censée assurer la production de semences en cas de stimuli environnementaux contre-productifs. Ainsi, le réflexe crémaster se voit attribuer une sorte de fonction thermorégulatrice qui assure la reproduction.
L'interconnexion via la moelle épinière a en commun les réflexes protecteurs moteurs, car une interconnexion via le cerveau entraînerait un temps de réaction trop long. Les mouvements réflexes se produiraient trop tard pour remplir une fonction protectrice contre certaines perceptions de stimulus.
Le lien entre le réflexe crémaster et les fonctions thermorégulatrices comme seule cause est désormais contesté, car les testicules se déplacent vers le haut grâce aux mouvements réflexes non seulement en réponse à des stimuli de température, mais également en cas d'excitation extrême.
Le réflexe crémaster est également physiologique chez les animaux et, dans certaines races, ramène même les testicules dans l'abdomen.
Maladies et affections
Les réflexes du corps sont principalement examinés par la neurologie. Des réflexes pathologiques, tels que ceux du groupe Babinski, et un comportement réflexe modifié des réflexes physiologiques peuvent y indiquer des lésions du système nerveux central.
Le réflexe crémaster peut également fournir de tels indices. Bien que le réflexe exhaustif puisse également être absent d'un point de vue physiologique, il est utilisé en clinique pour vérifier les segments de moelle épinière associés. Un manque de réflexe crémaster à un jeune âge peut être une indication de lésions de la moelle épinière.
La cause de tels dommages à la moelle épinière nerveuse centrale peut, par exemple, être un traumatisme médullaire après un accident. Les infarctus de la colonne vertébrale provoquent également des lésions de la moelle épinière. Les maladies dégénératives telles que la SLA, par exemple, dégradent progressivement le système nerveux moteur, dont les principaux points de commutation sont situés dans la moelle épinière. La maladie inflammatoire auto-immune de la sclérose en plaques peut également provoquer des lésions de la moelle épinière, qui sont causées par une inflammation immunologique et qui endommagent souvent de façon permanente le système nerveux central. Plus rarement, une tumeur des segments L1 et L2 est à l'origine d'un manque de réflexe crémaster.
D'autre part, le réflexe crémaster peut également être absent indépendamment des lésions de la moelle épinière. C'est le cas, par exemple, de la torsion testiculaire. Dans ce phénomène, le testicule se tord autour de la tige d'alimentation des vaisseaux et resserre ainsi sa propre circulation sanguine et son innervation. Habituellement, le phénomène est causé par les activités sportives.
Les dystopies testiculaires ont également un impact sur le réflexe du crémaster. Le réflexe n'a pas tendance à rester à l'écart à cause de cela, mais est particulièrement vif. Les anomalies congénitales sont également appelées anomalies testiculaires et sont donc caractérisées par une position anormale des testicules. Les testicules dits pendulaires ont en particulier un impact sur le réflexe crémaster. Il s'agit d'un défaut testiculaire rétractile. Les testicules se trouvent dans leur position normale dans le scrotum sur un ou les deux côtés, mais en raison d'un réflexe de crémaster particulièrement vif, ils se déplacent temporairement dans une position haute crotale ou inguinale. Si le patient ne souffre pas du phénomène et que les testicules sont en position scrotale la plupart du temps, le testicule du pendule ne doit pas forcément être traité.
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