le Phase d'ouverture est la phase d'introduction de l'accouchement. Elle se caractérise par l'apparition des premières contractions, qui ouvrent le col de l'utérus et provoquent l'éclatement du sac amniotique.
Quelle est la phase d'ouverture?
Une naissance est divisée en plusieurs phases. Quelques semaines avant la naissance, les premières douleurs d'accouchement plus ou moins perceptibles s'installent. Ceux-ci peuvent être améliorés en fournissant de la chaleur et en garantissant que l'estomac s'enfonce visiblement plus bas. Le bébé glisse plus profondément dans la direction du canal génital à la suite de ces contractions, contractions avant ou à l'exercice.
Bien que ces contractions n'affectent pas le col de l'utérus et n'induisent pas le travail, les premières contractions cervicales se produisent pendant la phase d'ouverture. Ils ont tendance à devenir plus forts grâce à la chaleur, ce qui les rend faciles à distinguer des contractions précédentes. Les douleurs d'ouverture sont caractéristiques de la phase d'ouverture et sont synonymes du début de la naissance.
Pendant la phase d'ouverture, le col de l'utérus s'élargit progressivement jusqu'à une ouverture d'environ 10 cm, de sorte que le bébé puisse être poussé à travers le canal génital à travers le canal génital avec les contractions suivantes. Dès que cela se produit, on parle de phase d'expulsion.
La phase d'ouverture est également la phase la plus longue de l'accouchement, car elle peut généralement prendre plusieurs heures voire plusieurs jours pour dilater suffisamment le col de l'utérus. La phase d'ouverture est le bon moment pour administrer des analgésiques afin que la femme ne soit pas trop épuisée par les contractions d'ouverture.
Fonction et tâche
Le col de l'utérus est l'endroit où le vagin rencontre l'utérus. Pendant la grossesse, elle a enfermé le bébé solidement et fermement dans l'utérus et n'a laissé entrer ni germes ni corps étrangers. Mais maintenant, le bébé doit être poussé à travers le vagin vers le monde extérieur - cela n'est possible que si le col de l'utérus se dilate suffisamment pour cela.
Ainsi, l'objectif principal de la phase d'ouverture est d'ouvrir progressivement le col de l'utérus pour que le bébé puisse le passer. Ce n'est qu'alors que les contractions de pression beaucoup plus intenses ont du sens. Pendant la phase d'ouverture, le travail d'ouverture qui affecte le col de l'utérus assure simultanément l'éclatement du sac amniotique. Bien que dans de très rares cas, des bébés naissent dans le sac amniotique intact, le liquide amniotique se détache généralement avant.
Pour les sages-femmes accompagnantes, l'examen du liquide amniotique permet de déterminer si le bébé va bien. Une décoloration indiquerait que quelque chose ne va pas et qu'une aide est nécessaire.
La phase d'ouverture se termine lorsque le col de l'utérus s'est élargi à environ 10 cm, car le bébé peut maintenant être pressé dans le canal de naissance.
Maladies et affections
La phase d'ouverture est une phase longue et critique car elle prépare la naissance proprement dite. La première complication possible est la soi-disant naissance d'automne, dans laquelle la phase d'ouverture est inhabituellement rapide. Dans le cas de naissances soudaines, l'enfant naît en une fraction du temps: le col de l'utérus s'ouvre plus rapidement que prévu et la phase d'expulsion commence après un temps très court. Certaines naissances soudaines se produisent si rapidement que la femme ne peut pas se rendre à l'hôpital - si elle a besoin d'une aide médicale, cela peut être dangereux.
Ces naissances rapides sont également monnaie courante. Il est beaucoup plus courant que le col de l'utérus ne s'ouvre que très lentement ou ne s'ouvre pas largement pendant la phase d'ouverture. On parle d'arrestation à la naissance. Les douleurs d'ouverture surviennent généralement toutes les quelques minutes, mais n'affectent plus le col de l'utérus. Au mieux, une aide douce peut alors être donnée dans la phase d'ouverture, par exemple avec des médicaments favorisant le travail, dans le pire des cas ceux-ci n'aident pas non plus et une césarienne est nécessaire.
Étant donné que le bébé doit bientôt quitter l'utérus et respirer de manière autonome après l'éclatement du sac amniotique, il n'y a pas beaucoup de temps et le col de l'utérus doit s'ouvrir le plus rapidement possible.
Il faut également garder à l'esprit que les contractions de la phase d'ouverture affaiblissent déjà la mère. Ils reviennent toutes les quelques minutes et doivent à chaque fois être expirés, ce qui prend de la force. Surtout les naissances qui s'éternisent pendant quelques heures, voire quelques jours, sont un immense fardeau pour la mère. Dans certains cas, il arrive que la mère menace déjà lors de la phase d'ouverture de ne plus pouvoir faire face aux contractions. S'il ne peut pas appuyer assez fort, l'expulsion prend plus de temps.
Par conséquent, en fonction de la force des contractions et de la sensibilité de la femme, les médecins sont heureux de donner des analgésiques sous forme de PDA pendant la phase d'ouverture, ce qui aide la femme à économiser son énergie pour la naissance réelle de l'enfant. Si un PDA est correctement dosé, la femme ressentira moins de douleur des contractions, de sorte qu'elles puissent bien être supportées, et pendant la phase d'expulsion, elle pourra encore ressentir suffisamment de pression des contractions pour appuyer au bon moment. Si elle n'était plus assez forte en raison d'une phase d'ouverture difficile et durable de la naissance, une césarienne pourrait être nécessaire pour mettre le bébé au monde à temps.
