Rifampicine

Comme Rifampicine s'appelle un antibiotique.Il provient du champignon Streptomyces mediterranei.

Qu'est-ce que la rifampicine?

La rifampicine est l'un des antibiotiques et appartient au groupe des rifamycines. Il peut être utilisé contre différents types de bactéries. La rifampicine est considérée comme particulièrement efficace dans le traitement de la tuberculose, contre laquelle elle est utilisée en association avec d’autres médicaments.

En 1957, le premier isolement de la substance du champignon Streptomyces mediterranei a eu lieu. Ils développent un effet antibactérien. La rifampicine est devenue le représentant le plus efficace de ces substances. L'antibiotique est produit semi-synthétiquement à partir de la rifamycine B. Cette substance est à son tour tirée du genre bactérien Amycolatopsis rifamycina.

La rifampicine est principalement utilisée pour traiter les infections mycobactériennes. Outre la tuberculose, cela inclut également la lèpre. De plus, l'antibiotique convient pour lutter contre les staphylocoques, résistants à la méthicilline. De plus, il développe son effet contre Legionella pneumophila et contre les entérocoques.

Effet pharmacologique

Le mode d'action de la rifampicine est basé sur sa liaison à l'enzyme bactérienne ARN polymérase. Cette enzyme est un besoin urgent des bactéries pour la production de protéines essentielles. Comme elles ne reçoivent plus cette protéine vitale, les bactéries meurent en conséquence.

Avec son effet, la rifampicine capture à la fois les bactéries à l'intérieur des cellules et les germes à l'extérieur. L'antibiotique fonctionne mieux dans un environnement alcalin ou neutre. Cela existe principalement en dehors des cellules. En revanche, l'effet positif dans la zone acide dans les cellules ou dans les tissus de fromage est plus faible.

La rifampicine a la capacité de tuer les bactéries. L'antibiotique n'est pas seulement efficace contre les mycobactéries, mais aussi contre les bactéries gram-positives, gram-négatives et atypiques. Ceux-ci comprennent, par exemple, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis et Coxiella burnetii.

La rifampicine est administrée par voie orale. Après ingestion, l'antibiotique pénètre dans le sang par les intestins. Environ 80% de celui-ci se lie aux protéines plasmatiques et est uniformément réparti dans l'organisme. Les concentrations de rifampicine les plus élevées sont atteintes dans la bile et les poumons. Deux à cinq heures après l'administration, la rifampicine est libérée du corps via la bile et les selles. Si le traitement dure longtemps, cela entraîne un raccourcissement de la demi-vie d'élimination.

Application médicale et utilisation

La rifampicine est principalement utilisée contre la tuberculose. Cette maladie est causée par la Mycobacterium tuberculosis. Les mycobactéries sensibles à la rifampicine comprennent également les agents pathogènes de la lèpre contre lesquels la rifampicine est également efficace. L'agent convient également pour prévenir la méningite (inflammation des méninges) causée par les méningocoques. Il sert à protéger les personnes de contact des malades.

A l'exception du traitement de la tuberculose, la rifampicine n'est pas un antibiotique standard, elle n'est souvent utilisée que comme antibiotique de réserve. Cela signifie qu'il est utilisé lorsque d'autres antibiotiques n'ont plus d'effet positif en raison de la résistance. Dans la plupart des cas, la rifampicine est administrée avec un antibiotique supplémentaire. Il s'agit principalement d'isoniazide.

La rifampicine est généralement administrée par voie orale. Si le patient souffre de tuberculose, la dose quotidienne habituelle est de 10 milligrammes de rifampicine par poids corporel. L'agent est généralement utilisé une fois par jour. Dans le cas d'autres infections, la posologie est de 6 à 8 milligrammes et est administrée deux fois par jour.

Risques et effets secondaires

En utilisant la rifampicine, des effets secondaires indésirables sont possibles dans certains cas. Cela conduit souvent à un léger dysfonctionnement hépatique. Si le foie est endommagé, il existe un risque d'effets secondaires graves. Pour cette raison, le médecin vérifie les fonctions hépatiques avant le traitement. Il est également très important de vérifier les valeurs hépatiques telles que les enzymes hépatiques pendant le traitement.

En outre, lors de la prise de rifampicine, les patients présentent souvent des maux d'estomac, une perte d'appétit, de la diarrhée, des flatulences, des nausées, des vomissements, des pleurs rougeurs de la peau, des démangeaisons, de l'urticaire et de la fièvre. Parfois, des modifications de la formule sanguine, telles qu'un manque de globules blancs, de plaquettes ou de granulocytes, sont possibles. Une anémie, des troubles de la coagulation sanguine, des saignements sous-cutanés, des troubles menstruels, des troubles visuels, des crises d'asthme et une rétention d'eau dans les tissus ou dans les poumons sont également possibles. Si vous prenez de la rifampicine de manière irrégulière, vous pouvez présenter des symptômes qui ressemblent à ceux de la grippe.

Étant donné que la rifampicine a une couleur rouge-brunâtre intense, la prise de l'antibiotique peut décolorer les fluides corporels. Ceux-ci incluent la sueur, la salive, les larmes, les selles et l'urine.

Si le patient présente une hypersensibilité à la rifampicine, aucun traitement avec l'antibiotique ne doit être effectué. Il en va de même pour les dysfonctionnements hépatiques prononcés tels que la jaunisse, une inflammation du foie ou une cirrhose du foie et pour le traitement simultané avec des substances pouvant avoir un effet néfaste sur le foie, comme l'anesthésique halothane ou la préparation de champignons voriconazole. Une autre contre-indication est le traitement par des inhibiteurs de protéase du VIH-1 tels que l'indinavir, le saquinavir, le lopinavir, l'atazanavir, l'amprénavir, le fosamprénavir, le tipranavir, le nelfinavir ou le darunavir.

Le traitement de la tuberculose aiguë par la rifampicine est généralement possible pendant la grossesse. Le traitement d'autres maladies doit cependant être effectué avec des antibiotiques plus appropriés. Il existe un risque que l'utilisation prolongée de l'agent conduise à l'inhibition des facteurs de coagulation qui dépendent de la vitamine K. Cependant, le traitement pendant l'allaitement n'est pas considéré comme à risque pour le nourrisson.