Méfloquine

Comme Méfloquine est le nom d'un ingrédient actif utilisé pour traiter et prévenir le paludisme. En raison de ses effets secondaires graves, le fabricant a cessé de vendre le médicament en Allemagne.

Qu'est-ce que la méfloquine?

La méfloquine a été développée conjointement par la société pharmaceutique suisse F. Hoffmann-La-Roche AG et un institut de l'armée américaine pour traiter la maladie tropicale du paludisme. La prévention est également possible avec la drogue synthétique.

La méfloquine nécessite une ordonnance et une carte d'identité du patient doit être présentée. De plus, une liste des contre-indications possibles doit être complétée avant la prescription. La raison en est les puissants effets secondaires psychiatriques et neurologiques du médicament, qui ont provoqué des discussions controversées même lors de son introduction. La méfloquine a été associée à de multiples suicides, tentatives de suicide et idées suicidaires. Cependant, il n'y avait aucune preuve claire.

En Allemagne, la méfloquine était auparavant disponible sous le nom commercial Lariam®. Ces dernières années, cependant, les chiffres de vente du médicament dans ce pays ont diminué, de sorte qu'il a perdu son importance pour la prophylaxie du paludisme. Depuis 2013, une prescription de l'agent n'est possible que sous des conditions particulières. En février 2016, le fabricant Roche a décidé de renoncer à l'homologation de Lariam® en Allemagne. Les ventes de la préparation de méfloquine ont été interrompues en avril 2016. Cependant, les pharmacies et les grossistes sont autorisés à vendre le médicament pendant deux ans supplémentaires. Après cette période, la méfloquine peut être importée de l'étranger.

En raison des effets secondaires graves, l'ingrédient actif n'est plus recommandé pour l'auto-traitement d'urgence. La DTG (Société allemande de médecine tropicale) continue cependant de donner à la méfloquine un rôle important dans le traitement des enfants et des femmes enceintes, à condition que les mesures de précaution soient respectées. Cela est particulièrement vrai lorsque vous voyagez dans des régions où le risque de paludisme est élevé.

Effet pharmacologique

La méfloquine a un effet antiparasitaire et peut être utilisée contre les parasites du paludisme tels que Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum et Plasmodium ovale. Dans sa structure, le médicament synthétique est lié à d'autres antipaludéens tels que la chloroquine et la quinine. Ses propriétés comprennent la perturbation des processus métaboliques les plus importants du pathogène. Cela provoque finalement la mort des parasites.

Le corps humain absorbe bien la méfloquine et est fortement lié aux protéines plasmatiques. La demi-vie plasmatique est d'environ 20 jours. L'ingrédient actif est principalement éliminé par les selles. Cela peut prendre de deux à trois semaines pour que la méfloquine soit à nouveau excrétée du corps. En conséquence, les effets secondaires du médicament apparaissent souvent après plusieurs semaines.

Application médicale et utilisation

La méfloquine est utilisée à la fois dans le traitement et la gestion d'urgence du paludisme. Ceci s'applique en particulier à la lutte contre le pathogène du paludisme Plasmodium falciparum, difficile à traiter avec d'autres préparations antipaludiques.

Si le paludisme à Plasmodium vivax est traité avec de la méfloquine, un traitement supplémentaire des parasites du foie avec d'autres préparations antipaludiques est nécessaire pour éviter les rechutes. Cela comprend u. une. Primaquine.

La méfloquine peut également être prise pour prévenir le paludisme. Cependant, cela ne s'applique que si la personne concernée entreprend un voyage dans des régions où se trouvent des souches de Plasmodium falciparum. En cas de doute, il faut demander conseil à un médecin spécialiste des tropiques.

La méfloquine est administrée sous forme de comprimés. Pour la prophylaxie du paludisme, l'agent est pris une fois par semaine après un repas. La prévention doit commencer une semaine avant le départ. Après la fin du voyage, le patient doit continuer à prendre le médicament pendant encore quatre semaines. Lors de la prise de méfloquine, le patient doit toujours avoir la carte patient jointe avec lui et la présenter à tout médecin responsable.

Risques et effets secondaires

L'utilisation de la méfloquine peut entraîner des troubles psychiatriques et neurologiques. Les symptômes les plus courants sont les rêves inhabituels, l'insomnie, les étourdissements, le déséquilibre, la somnolence, les nausées, les vomissements, les maux de tête, les douleurs abdominales et la diarrhée.

D'autres effets secondaires possibles sont la dépression, l'agressivité, les états de confusion, les hallucinations, les attaques de panique, la paranoïa, les réactions qui ressemblent à une psychose, l'inconfort dans les membres, la démarche instable, les tremblements, l'oubli et l'évanouissement. Les épileptiques ont un risque accru de convulsions.

De plus, la méfloquine est réputée pour avoir induit des tendances suicidaires. Si les symptômes décrits surviennent lors de l'utilisation de la méfloquine, l'utilisation du principe actif doit être arrêtée immédiatement et le médecin traitant informé. Ils ont la possibilité de prescrire un autre antipaludéen.

Étant donné que la méfloquine reste dans l'organisme pendant une période anormalement longue, les effets secondaires peuvent encore survenir des semaines après la fin du traitement. Si le patient souffre d'hypersensibilité à la méfloquine ou à des substances similaires telles que la quinidine ou la quinine, le traitement par l'ingrédient actif ne doit pas avoir lieu. Ceci s'applique également en présence de dysfonctionnement hépatique sévère et de fièvre de l'eau noire, qui est une complication grave du paludisme avec hémoglobinurie.

Un traitement d'urgence dit de secours par méfloquine ne doit pas avoir lieu en cas de dépression, de schizophrénie, de psychose, de troubles anxieux généraux ou de troubles mentaux. Même après une tentative de suicide ou un comportement auto-dangereux, le médicament ne doit pas être administré.

L'utilisation simultanée de méfloquine et d'autres médicaments peut provoquer des interactions perturbatrices. Il ne doit donc pas être administré avec des substances actives apparentées. Ce sont la chloroquine, la quinine, le sulfate de quinine et la quinidine. Il existe un risque de modifications du rythme cardiaque et de convulsions.

L'effet de la méfloquine est affaibli par une prise simultanée d'extraits de millepertuis. Le même effet se produit en prenant l'antibiotique rifampicine en même temps.