Dihydroergocryptine

À Dihydroergocryptine c'est un ingrédient actif dérivé des alcaloïdes de l'ergot. Le médicament est principalement utilisé contre la maladie de Parkinson.

Qu'est-ce que la dihydroergocryptine?

Dihydroergocryptine (DHEC) est un médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson (paralysie). Le remède est dérivé des alcaloïdes de l'ergot. La substance peut être utilisée principalement comme agoniste de la dopamine D2 et comme agoniste partiel D1. En Allemagne et en Suisse, le médicament est vendu sous le nom de mésilate d'a-dihydroergocryptine. La dihydroergocryptine est disponible dans le commerce sous les noms Almirid® et Cripar®.

Le développement de la dihydroergocryptine a été fait dans les années 1990. La société italienne Poli en était responsable. L'agent doit être utilisé pour traiter les migraines et la maladie de Parkinson. Les licences ont ensuite été transmises à des entreprises en Suisse et en Allemagne.

L'efficacité de la dihydroergocryptine sur la maladie de Parkinson et les migraines a été confirmée par diverses études. En outre, des études ont été menées pour le traitement du syndrome des jambes sans repos (SJSR). Cependant, il n'y avait aucune approbation pour le traitement de cette maladie.

Effet pharmacologique

La dihydroergocryptine est chimiquement attribuée aux alcaloïdes de l'ergot. Certaines substances de ce groupe sont capables d'imiter les effets du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau humain. Ils peuvent se lier au récepteur des cellules nerveuses du cerveau comme agonistes des récepteurs de la dopamine. De cette manière, les mêmes effets peuvent être déclenchés qu'avec la dopamine.

La dihydroergocryptine a un effet particulièrement positif sur les symptômes de la maladie de Parkinson tels que les tremblements et la rigidité, qui sont le résultat d’une carence en dopamine. Contrairement aux autres médicaments de Parkinson, la DHEC ne peut pas se lier aux récepteurs des neurotransmetteurs adrénaline et sérotonine. Cependant, cela présente l'avantage qu'il y a peu d'effets secondaires psychologiques liés à la prise de l'ingrédient actif.

Application médicale et utilisation

Le domaine d'application le plus important de la dihydroergocryptine est la maladie de Parkinson. Ainsi, les moyens d'améliorer la mobilité du patient sont utilisés. L'administration du médicament leur donne une plus grande liberté de mouvement et leur permet de faire plus facilement les tâches quotidiennes. La DHEC est souvent associée à la lévodopa, un médicament contre la maladie de Parkinson. La dihydroergocryptine est également utilisée pour le traitement d'intervalle des migraines.

La posologie de la dihydroergocryptine dépend de la maladie à traiter. Dans la maladie de Parkinson, la dose initiale est de 10 milligrammes par jour. Dans la suite du traitement, la posologie peut être augmentée de 10 milligrammes par semaine jusqu'à ce que la dose d'entretien nécessaire soit enfin atteinte. C'est généralement environ 60 milligrammes par jour. Dans des cas individuels, une dose de 120 milligrammes est également possible. La dose quotidienne est divisée en deux doses.

Si les migraines doivent être traitées avec DHEC, la dose commence également à 10 milligrammes par jour. Après deux semaines, la limite d'entretien nécessaire est de 20 milligrammes par jour. Même si la thérapie DHEC réussit, il est recommandé d'interrompre le traitement après six mois. Uniquement en cas de rechute, il est conseillé de reprendre la dihydroergocryptine. Les comprimés sont également utilisés deux fois par jour.

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Risques et effets secondaires

Dans certains cas, les patients peuvent ressentir des effets indésirables liés à la prise de dihydroergocryptine. Ceux-ci comprennent principalement les douleurs à l'estomac et les nausées. Il y a aussi souvent des maux de tête, des étourdissements, des brûlures d'estomac, des vomissements, des crampes d'estomac, des problèmes circulatoires, de l'agitation, des battements cardiaques rapides, des troubles du sommeil, une bouche sèche, des sentiments de faiblesse, une baisse de la pression artérielle, des changements de poids et une rétention d'eau dans les tissus (œdème).

De l'agitation, des bourdonnements d'oreilles, une congestion nasale, des crampes musculaires, des sensations de froid ou de picotements dans les membres, des troubles du mouvement, de la constipation, une perte d'appétit, des tremblements, des cauchemars, de la fatigue et une perte de libido peuvent également survenir. Dans des cas individuels, des délires sont également possibles.

Les effets secondaires décrits dépendent généralement du niveau de la dose de DHEC. S'il est réduit, les effets secondaires diminuent également.

L'hypersensibilité à la dihydroergocryptine ou aux alcaloïdes de l'ergot est l'une des contre-indications les plus courantes à l'utilisation de DHEC. Le traitement avec l'ingrédient actif doit également être évité en cas de lésions hépatiques avancées, de psychoses qui ne peuvent être physiquement justifiées, avec une pression artérielle basse ou un traitement concomitant avec des antihypertenseurs.

La DHEC est également considérée comme inappropriée pendant la grossesse et l'allaitement. Les femmes enceintes courent le risque de provoquer un travail prématuré. De plus, il existe un risque d'inhibition de la distribution de lait. La dihydroergocryptine ne doit pas non plus être administrée aux enfants.

La prise de dihydroergocryptine peut avoir un effet indésirable sur d'autres médicaments. Par exemple, les effets positifs des médicaments qui augmentent la tension artérielle sont affaiblis. D'autre part, cependant, l'effet des antihypertenseurs augmente. De plus, l'agglutination des plaquettes est altérée par la DHEC, ce qui rend le sang plus fluide. Pour cette raison, les patients qui prennent également des médicaments qui affectent la coagulation sanguine doivent subir des examens médicaux réguliers. Certains médecins soupçonnent également que la dihydroergocryptine a un effet intensifiant sur les médicaments psychotropes.

La dihydroergocryptine peut être influencée négativement par d'autres substances contenues dans les médicaments. Par exemple, la prise de lévodopa en même temps augmente le risque de maux de tête, de douleurs à l'estomac et d'hypotension. De plus, il n'est pas conseillé de donner de la DHEC avec d'autres alcaloïdes de l'ergot, car les effets secondaires des préparations sont plus forts. Il est également déconseillé de prendre de l'alcool en même temps, car la tolérance de la dihydroergocryptine est influencée négativement par la consommation d'alcool.