Diabétologie

le Diabétologie est une spécialité médicale qui traite du diagnostic et du traitement du diabète sucré. Le diabète sucré est une maladie métabolique associée à un excès de sucre.

Qu'est-ce que la diabétologie?

Jusqu'en 2003, la diabétologie n'était pas une spécialité médicale spécialisée reconnue, mais ne pouvait être apprise que dans le cadre de formations de droit privé. Depuis 2003, cependant, certains États fédéraux ont offert la possibilité de se former pour devenir un médecin généraliste diabétologique.

Tous les médecins qui ont travaillé dans ce domaine pendant au moins un an et demi et qui ont également passé un examen à l'Association médicale peuvent recourir à l'ajout de la diabétologie. En résumé, il existe actuellement trois groupes différents de diabétologues: les internistes spécialisés en endocrinologie et diabétologie, les médecins avec la désignation supplémentaire de diabétologie et les diabétologues selon la DDG (Société allemande du diabète). Cependant, il est commun à tous qu'ils sont principalement concernés par le traitement du diabète sucré.

Traitements et thérapies

Le diabète sucré, également connu sous le nom de diabète, est une maladie métabolique dans laquelle la glycémie augmente. Essentiellement, la maladie peut être divisée en deux types. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, il existe une carence absolue en insuline due à la destruction des cellules productrices d'insuline dans le pancréas.

Dans le diabète sucré de type 2, l'insuline est généralement toujours présente. Cependant, cela ne peut plus remplir ses fonctions en raison de la résistance à l'insuline. Sans insuline, le glucose du sang ne peut plus être absorbé par les cellules du corps. Il y a un excès de sucre. Le diabète gestationnel est également connu sous le nom de diabète de type 4. C'est un trouble de la tolérance au glucose. Chez la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel, cependant, le métabolisme du sucre se régule à nouveau après l'accouchement.

Une perte de poids brutale est typique de la première apparition du diabète de type 1. Les personnes touchées perdent plusieurs kilogrammes de poids en quelques jours ou quelques semaines. De plus, ils souffrent de soif constante, de mictions fréquentes, de vomissements, de douleurs abdominales et de maux de tête.

De nombreux diabétiques de type 2 ne présentent souvent aucun symptôme pendant des années. Comme les patients sont souvent en surpoids, de petites pertes de poids sont à peine perceptibles. Une soif accrue ou une miction accrue ne se produit que lorsque le taux de sucre dans le sang est massivement élevé. Les symptômes sont souvent très inhabituels, surtout au début de la maladie. De la fatigue, de la faiblesse, une sensibilité accrue aux infections et des troubles visuels se développent.

L'augmentation du taux de sucre dans le sang endommage diverses structures du corps, de sorte que diverses maladies d'accompagnement et secondaires peuvent survenir dans le diabète sucré. Dans le traitement du diabète sucré, un réseau de différents médecins est donc généralement nécessaire. Plus de 80% de tous les diabétiques souffrent d'hypertension artérielle. Les raisons en sont, d'une part, les dépôts de sucre dans les vaisseaux et, d'autre part, la suppression de la formation et de la réparation des vaisseaux sanguins en cas de lésion. Ces dommages vasculaires ont un effet négatif sur de nombreux organes.

Dans la rétine, par exemple, ils conduisent à une rétinopathie diabétique, une maladie de la rétine. La rétinopathie diabétique est la principale cause de cécité dans le monde occidental. Environ un quart de tous les diabétiques souffrent de neuropathies, c'est-à-dire de maladies du système nerveux périphérique. Celles-ci s'expriment, par exemple, dans des troubles sensoriels, des paresthésies ou des douleurs. En diabétologie, une attention particulière est portée aux neuropathies. Ils sont la raison pour laquelle les crises cardiaques ne sont souvent pas remarquées chez les diabétiques. Les crises cardiaques chez les diabétiques sont souvent silencieuses en raison des neuropathies.

Diagnostic et méthodes d'examen

Un test de glycémie est réalisé en diabétologie pour poser un diagnostic. Le sang est prélevé dans la veine du patient à jeun. La glycémie à jeun ne doit pas dépasser une valeur de 126 mg / dl. Dans un échantillon sanguin aléatoire, même à jeun, la valeur de la glycémie ne doit pas dépasser 200 mg / dl.

Pour que le diagnostic de diabète sucré soit posé, une augmentation de la glycémie (à jeun ou par hasard) ou un test de tolérance au glucose oral pathologique doit être disponible au moins deux fois. Dans le test de tolérance au glucose, le patient boit une certaine quantité de glucose, qui est dissoute dans l'eau. Ensuite, le sang est prélevé sur le patient après 60 minutes et après 120 minutes. Si les valeurs de glycémie mesurées dépassent les valeurs normales, le diabète sucré peut être supposé. Le taux d'HbA1C dans le sang est déterminé pour une surveillance à long terme. Cela fournit des informations sur les niveaux de sucre dans le sang des huit dernières semaines.

En raison des complications dangereuses associées au diabète sucré, l'objectif de la diabétologie est de contrôler de manière optimale la glycémie du patient. Tous les diabétiques reçoivent une formation sur le diabète. Ici, vous apprenez comment vous pouvez influencer votre taux de sucre avec un régime et de l'exercice. Le soin des pieds est également au programme.

Les pieds sont particulièrement à risque dans le diabète sucré. En raison du faible apport sanguin dans le diabète, de petites blessures peuvent facilement survenir aux pieds, qui guérissent mal. En raison de la polyneuropathie, les patients remarquent souvent à peine ces blessures, de sorte que l'inflammation se propage rapidement. Le résultat est le pied diabétique redouté. Les participants au cours apprennent également comment surveiller correctement leur glycémie et ce qu'il faut faire si la glycémie est trop élevée ou trop basse.

Bien entendu, l'attitude médicamenteuse des diabétiques relève également de la diabétologie. Le principal ingrédient actif dans le traitement du diabète de type 2 est la metformine. La metformine abaisse la glycémie, inhibe la production de sucre dans le foie et réduit l'absorption du sucre des intestins dans le sang. La metformine améliore également l'utilisation du sucre.

Les diabétiques de type 1 dépendent des injections d'insuline à vie. Une ou deux fois par jour, les patients s'injectent eux-mêmes un stylo à insuline ou une seringue dite insuline retard ou analogue de l'insuline à action prolongée.