Antiacides sont des médicaments qui neutralisent l'acide gastrique. Ils sont utilisés pour le traitement symptomatique des brûlures d'estomac, des éructations acides ou des douleurs d'estomac liées à l'acide.
Qu'est-ce qu'un antiacide?
Le groupe des antiacides comprend divers médicaments. Dans le passé, l'hydrogénocarbonate de sodium était souvent utilisé. Dans les années 1970, les gels d'hydroxyde d'aluminium ou les gels d'hydroxyde de magnésium étaient de plus en plus utilisés. Des mélanges de calcium et de magnésium carbona ont également été utilisés comme antiacides pour la première fois. L'ingrédient actif almasilate, qui contient de l'hydrate de silicate d'aluminium et de magnésium, a également été retenu.
Aujourd'hui, des gels d'hydroxyde d'aluminium sont encore utilisés. Ils sont également connus sous le nom d'algedrat. Algedrat peut être combiné avec du carbonate de calcium ou avec de l'hydroxyde de magnésium. En association avec l'ingrédient actif simeticon, il est administré en cas d'accumulation de gaz plus importante dans l'estomac et les intestins. D'autres médicaments appartenant au groupe des antiacides sont le carbaldrate, le dexlansoprazole, le magaldrate, l'oxétacaïne, la smectite ou l'acide alginique.
Les agents liant l'acide sont administrés lorsque l'estomac est trop acide. Ils sont censés soulager les plaintes liées à l'acide telles que les éructations acides ou les brûlures d'estomac. Les antiacides commencent à agir après un court laps de temps. Cependant, cela ne dure que quelques heures.
Effet pharmacologique
L'acide gastrique est constitué d'acide chlorhydrique en forte dilution. Les ions hydrogène chargés positivement sont responsables de la faible valeur du pH gastrique. Les antiacides acidifiants, quant à eux, contiennent de nombreux ions négatifs. Ceux-ci se lient aux protons chargés positivement et les neutralisent. Les acides sont équilibrés par la réaction basique.
L'hydrogénocarbonate de sodium est une substance qui peut neutraliser l'acide gastrique. Seuls des produits de réaction non toxiques tels que le CO2 et l'eau sont créés. Le remède est maintenant considéré comme obsolète, mais il est toujours contenu dans de nombreux produits pour les maux d'estomac ou les brûlures d'estomac liés à l'acide. L'hydrogénocarbonate de sodium augmente très rapidement la valeur du pH à l'intérieur de l'estomac à des valeurs supérieures à 7. Cela augmente la libération de l'hormone gastrine. La gastrine est fabriquée dans le tractus gastro-intestinal et stimule la production d'acide gastrique.
Après avoir pris de l'hydrogénocarbonate de sodium, le pH diminue de manière réactive. L'hydrogénocarbonate de sodium n'est donc pas aussi efficace que, par exemple, les gels d'hydroxyde d'aluminium. Les substances médicinales contenant de l'aluminium, comme l'algédrat, lient l'acide gastrique dans l'estomac et le neutralisent. Les inflammations du tractus gastro-intestinal peuvent mieux guérir de cette façon. Algedrat renforce également les couches tissulaires et muqueuses du tractus gastro-intestinal en libérant des ions aluminium. L'inflammation et les blessures ne peuvent alors pas se produire aussi facilement. De plus, le médicament assure la connexion des phosphates afin qu'ils puissent être mieux excrétés. Cela signifie que les muqueuses sont moins irritées.
L'alginate antiacide est fabriqué à partir d'algues brunes. Le médicament crée une barrière physique entre les muqueuses et l'acide gastrique. Avec le carbonate de calcium ou l'hydrogénocarbonate de potassium, l'acide alginique forme une mousse qui se répand sur le contenu de l'estomac. Cela empêchera le reflux avec brûlures d'estomac.
Application médicale et utilisation
Les antiacides sont utilisés pour lier l'acide dans le tractus gastro-intestinal. Ils sont censés protéger l'estomac de la sur-acidification et atténuer les conséquences de la sur-acidification de l'estomac. Les séquelles typiques sont les régurgitations acides et les brûlures d'estomac.
Les brûlures d'estomac sont le principal symptôme du reflux. Dans cette condition, le contenu de l'estomac ou l'acide gastrique s'écoulent de l'estomac vers l'œsophage. Parce que les muqueuses de l'œsophage sont beaucoup plus sensibles que la muqueuse de l'estomac, il y a une sensation de brûlure désagréable derrière le sternum. L'irritation peut également provoquer une laryngite avec une toux chronique.
Les antiacides peuvent neutraliser l'acide gastrique, réduisant les effets. Les médicaments sont administrés par voie orale. Le dosage dépend de l'ingrédient actif. Les préparations contenant les substances médicinales magaldrate et hydrotalcite ont la plus grande capacité de fixation des acides. Les antiacides agissent très rapidement, mais durent rarement plus de deux à trois heures. Les agents liants acides doivent être pris deux heures après un repas ou juste avant le coucher. Il convient de noter que le traitement antiacide est purement symptomatique. Il ne traite pas les causes de l'augmentation de la production d'acide dans l'estomac.
Dans le passé, les antiacides étaient également utilisés pour traiter les ulcères d'estomac. Dans l'intervalle, cependant, ils sont de plus en plus remplacés par des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antagonistes des récepteurs H2 en cours de traitement. Ceux-ci ne neutralisent pas l'acide gastrique, mais inhibent directement la production d'acide gastrique et fonctionnent donc plus efficacement et plus longtemps.
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➔ Médicaments contre les brûlures d'estomac et les ballonnementsRisques et effets secondaires
L'hydrogénocarbonate de sodium ne doit plus être utilisé comme antiacide. D'une part, il y a une augmentation réactive rapide de la production d'acide après l'ingestion et, d'autre part, le médicament est complètement absorbé. Si des doses plus élevées sont prises ou si elles sont prises sur une longue période, une hypernatrémie, une alcalose métabolique ou une hypertension peuvent se développer.
Les antiacides à base d'hydroxyde d'aluminium peuvent causer de la constipation. L'hydroxyde de magnésium, en revanche, stimule l'activité intestinale et peut donc avoir un effet laxatif. La plupart des produits finis, cependant, contiennent les deux composés, de sorte que les effets laxatifs et constipants sont équilibrés.
Des études récentes montrent que les sels d'aluminium des antiacides sont absorbés par l'hydroxyde d'aluminium. Comme les effets des sels sur le corps humain n'ont pas encore été entièrement clarifiés, l'apport quotidien devrait être limité. Il convient également de noter que les antiacides peuvent réduire l'absorption d'autres médicaments. Par conséquent, les préparations doivent être espacées de plusieurs heures.
