Actinomycine D. est un antibiotique cytotoxique, également sous le nom Dactinomycine est connu. L'actinomycine D est utilisée comme agent cytostatique pour inhiber la croissance et la division des cellules L'actinomycine D est utilisée pour traiter le cancer. Il est disponible sous les noms commerciaux Lyovac-Cosmegen® et Cosmegen®.
Qu'est-ce que l'actinomycine D?
L'antibiotique peptidique actinomycine D est obtenu à partir de la bactérie du sol Streptomyces parvulus. L'ingrédient actif est composé de deux peptides cycliques liés par un composé phénoxazine. Le cytostatique a été décrit pour la première fois en 1949.
Au départ, les scientifiques espéraient avoir trouvé un antibiotique pour traiter les maladies bactériennes dans l'actinomycine D. Mais il est rapidement devenu évident à quel point le médicament est toxique pour les cellules humaines.
Par conséquent, les professionnels de la santé ont rapidement commencé à l'utiliser pour traiter diverses tumeurs à la place. Le cytostatique est destiné à empêcher la croissance rapide des cellules cancéreuses chez les adultes et les enfants pendant la chimiothérapie.
Effet pharmacologique
L'actinomycine D se lie à l'ADN (acide désoxyribonucléique) des cellules, ce qui signifie que la double hélice ne peut plus s'ouvrir. Les experts se réfèrent à ce processus, dans lequel une substance active attache des molécules à l'ADN et les relie, comme intercalation.
L'actinomycine D se lie principalement aux résidus guanine de l'ADN. De cette manière, l'actinomycine D inhibe initialement la synthèse de l'ARN à faibles doses. En conséquence, la production de protéines dans les cellules est minimisée. À des doses plus élevées, la réplication de l'ADN est également affectée. Le matériel génétique n'est plus reproduit, ce qui signifie que les cellules ne se divisent pas.
Cela empêche la tumeur de se développer. Étant donné que l'actinomycine D ne peut pas pénétrer la barrière hémato-encéphalique dans le corps humain, les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière ne peuvent pas être traitées avec le médicament. Toutes les autres cellules du corps qui contiennent de l'ADN peuvent être affectées par la substance active. L'actinomycine D n'a pas d'effet spécifique sur la tumeur, mais également sur les cellules saines du corps.
Application médicale et utilisation
L'ingrédient actif actinomycine D est utilisé dans diverses tumeurs solides. Entre autres choses, le sarcome d'Ewing, un cancer des os assez courant chez les enfants et les adultes. Mais même avec les tumeurs malignes des tissus mous (sarcome des tissus mous et rhabdomyosarcome), les professionnels de la santé utilisent les propriétés cytostatiques de l'actinomycine D.
Le médicament est également utilisé chez les enfants et les adolescents lors du traitement d'une tumeur rénale maligne (néphroblastome). Les adultes atteints d'un cancer des testicules, d'un cancer chorionique ou d'un sarcome de Kaposi peuvent également être traités par l'actinomycine D. L'actinomycine D est associée à d'autres cytostatiques dans toutes ces chimiothérapies.
Il est également administré plusieurs fois sur une longue période de temps à des intervalles définis avec précision. Parce qu'après une semaine seulement, environ 30% de l'ingrédient actif est excrété dans l'urine et les selles. L'actinomycine D étant extrêmement irritante, elle n'est administrée que par voie intraveineuse et ne peut pas être prise par voie orale. En raison des graves lésions tissulaires, les médecins vérifient très attentivement le site d'injection pendant le traitement.
Risques et effets secondaires
Étant donné que l'actinomycine D inhibe la croissance et la division des cellules humaines, différents effets secondaires peuvent survenir. Le médicament interfère entre autres avec le développement des cellules sanguines. Cela peut principalement entraîner une pénurie temporaire de plaquettes et de globules blancs.
Ce dernier à son tour signifie que les infections causées par des bactéries, des champignons et des virus se produisent plus fréquemment. Le contact direct avec le médicament peut gravement endommager et même tuer la peau et les yeux ainsi que le tissu conjonctif. L'injection ne doit donc être effectuée que dans la veine et non dans le tissu adjacent. Les dommages après une radiothérapie antérieure peuvent être particulièrement graves, c'est pourquoi l'actinomycine D ne doit jamais être utilisée après une radiothérapie.
Les nausées et vomissements sont très fréquents quelques heures après l'administration d'actinomycine D. Des lésions douloureuses de la membrane muqueuse (mucite) de la bouche, de l'œsophage et de l'intestin peuvent également survenir. L'agent peut également attaquer le foie. L'actinomycine D ayant un effet mutagène et embryotoxique, elle peut endommager définitivement le matériel génétique et ne doit pas être utilisée pendant la grossesse.
