Au groupe de Taxanes comprennent les ingrédients actifs paclitaxel, docétaxel et cabazitaxel. Leur effet est dû à la perturbation de la division cellulaire (mitose), que la médecine utilise pour le traitement de divers cancers.
Que sont les taxanes?
Les taxanes forment un groupe de substances actives qui appartiennent aux cytostatiques et aussi comme Taxoïdes sont connus. Ils sont utilisés dans le traitement de divers types de cancer et y sont utilisés comme agents chimiothérapeutiques. Dans ce contexte, ils peuvent souvent être trouvés en association avec d'autres principes actifs.
Le taxane découvert pour la première fois est le paclitaxel. En 1962, des professionnels de la santé l'ont extrait pour la première fois de l'écorce de l'if du Pacifique et, dans des études ultérieures, ont déterminé son effet sur les cellules cancéreuses. En 1993, le Paclitaxel a été approuvé comme médicament contre le cancer de l'ovaire en Allemagne.
Le docétaxel développé plus tard est un dérivé du paclitaxel et également un taxane. Sa production pharmaceutique est basée sur une substance qui provient de l'if européen et se trouve là dans l'écorce. Étant donné que l'arbre pousse plus vite que l'if du Pacifique, cette production offre des avantages pratiques.
Des principes actifs améliorés sous forme de taxanes de deuxième génération n'ont pas encore été approuvés, mais sont toujours en cours de développement.
Effet pharmacologique
Le mécanisme d'action exact des taxanes peut varier légèrement en fonction de l'ingrédient actif. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est qu'ils inhibent le processus naturel de division cellulaire. Le processus connu sous le nom de mitose est tout aussi pertinent pour les cellules saines que pour les cellules cancéreuses. Dans les tumeurs, cependant, la formation accrue de nouvelles cellules conduit au développement de l'ulcère.
Au cours de la première phase de la mitose, la prophase, le centriole double et l'un d'eux se déplace vers un pôle de la cellule. À partir de là, l'organite cellulaire forme les fibres du fuseau, qui sont constituées de microtubules et forment l'appareil de broche.
Dans la mitose non perturbée, les fibres du fuseau se fixent aux chromosomes dans la métaphase et les séparent au milieu en deux parties pendant l'anaphase, de sorte que chacune des deux moitiés cellulaires reçoive une chromatide. L'appareil à broche se dissout à nouveau dans la télophase finale et la cellule se divise finalement.
Les taxanes interviennent dans la mitose en empêchant la panne de l'appareil de broche dans la télophase. Pour cette raison, les taxanes sont également considérés comme des poisons du fuseau. La cellule n'est alors plus capable de doubler et le corps initie à la place la mort cellulaire programmée. Ce processus est également connu sous le nom d'apoptose et conduit à la destruction de la cellule.
Les cellules tumorales ayant un taux de division particulièrement élevé, les effets des taxanes les affectent plus fortement que les cellules saines, qui pour la plupart se multiplient plus lentement.
Application médicale et utilisation
Les taxanes sont utilisés dans le traitement du cancer. Puisqu'ils représentent un groupe d'ingrédients actifs, l'indication d'un taxane dépend non seulement du type de substance, mais également de la préparation de la préparation respective. L'utilisation dépend également de facteurs individuels et ne peut être décidée qu'au cas par cas. Les combinaisons avec d'autres cytostatiques et médicaments d'autres groupes d'ingrédients actifs sont également courantes dans la pratique après une coordination minutieuse.
Le paclitaxel est utilisé pour le carcinome bronchique des poumons et le cancer du sein du sein. Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Le paclitaxel peut également être utilisé en chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire des ovaires de la femme ou pour le cancer de la prostate de la prostate chez l'homme.
De plus, la médecine utilise dans une certaine mesure le taxane paclitaxel dans les stents à élution médicamenteuse. Ce sont des stents qui sont recouverts d'une substance pharmacologique et libèrent leur médicament pendant plusieurs semaines.
Le cabazitaxel est particulièrement indiqué pour le mHRPC. L'abréviation signifie «carcinome métastatique de la prostate réfractaire aux hormones» et décrit une évolution plus sévère du cancer dans laquelle la tumeur se propage. Le cabazitaxel est utilisé après un traitement antérieur par docétaxel. La médecine l'utilise en combinaison avec la prednisone ou la prednisolone.
La prednisone et la prednisolone appartiennent au groupe des glucocorticoïdes et ont généralement un effet antiallergique et anti-inflammatoire. Outre le cancer de la prostate, le cancer des ovaires, du sein, de l'estomac et du poumon non à petites cellules sont également des raisons possibles d'utiliser le docétaxel.
Risques et effets secondaires
Les risques et effets secondaires des taxanes diffèrent en fonction de l'ingrédient actif et de la préparation spécifiques. Ce que ces substances ont cependant en commun, c'est qu'elles affectent principalement les cellules qui se divisent rapidement. Des réactions allergiques et hypersensibles sont possibles avec tous les taxanes. Les contre-indications respectives applicables à une préparation correspondante doivent également être respectées.
En général, les taxanes peuvent affecter les cellules sanguines et diminuer le nombre de plaquettes (thrombocytopénie), diminuer le nombre de neutrophiles (neutropénie) ou abaisser la concentration d'hémoglobine (anémie).
Les effets secondaires courants du taxane paclitaxel sont la perte de cheveux (alopécie) et des symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée, nausées et vomissements. La neuropathie et les douleurs musculaires (myalgie) sont d'autres effets secondaires potentiels. L'utilisation de docétaxel a également été liée à la neuropathie. Un dysfonctionnement hépatique est également possible.
Les effets secondaires connus de Cabazitaxel comprennent, en plus des troubles de la formule sanguine mentionnés, qui peuvent également survenir avec les deux autres taxanes, une réduction des leucocytes (leucocytopénie). La diarrhée, la constipation, les vomissements, un manque d'appétit et des troubles du goût peuvent également se manifester.
Les effets secondaires du cabazitaxel peuvent également inclure un rythme cardiaque irrégulier, des douleurs générales et articulaires, de la fièvre et de la fatigue.
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