Gel de gravure

Gel de gravure est utilisé en dentisterie pour agrandir la surface de la dent pour une meilleure adhérence des obturations ou des prothèses dentaires. Pour cela, il est utilisé dans le cadre de la technique de mordançage de l'émail et de la technique de mordançage total pour mordancer la substance dentaire.

Qu'est-ce que le gel de gravure?

Le gel de mordançage se compose d'une solution d'acide phosphorique de type gel à 37% et est utilisé pour graver la substance dentaire pour la fixation de restaurations dentaires à l'aide de plastique.

Dans le cadre de la technologie adhésive, la solution sert à favoriser l'adhérence à l'émail dentaire et à la dentine. Lorsque l'acide est appliqué sur la surface de la dent, il dissout partiellement l'émail et forme de petites cavités et des lacunes. Le gel de gravure agrandit ainsi la surface de la dent. Il enlève la couche de frottis de la dentine afin que l'adhésif puisse pénétrer dans la dentine et améliorer ainsi l'adhérence.

Dans la technique adhésive, une distinction doit être faite entre la microrétention et la cimentation dentine-adhésive. Les deux procédures sont utilisées pour cimenter les restaurations dentaires. Tandis que la microrétention est attachée à l'émail, avec la cimentation dentine-adhésive, les restaurations dentaires telles que les obturations en plastique ou les couronnes sont ancrées à la dentine dentaire.

L'émail dentaire ne contient généralement que des substances inorganiques telles que l'hydroxylapatite de calcium avec une petite quantité de substance organique. La dentine est également constituée d'un pourcentage élevé d'hydroxylapatite de calcium. Cependant, un pourcentage plus élevé de la substance organique sous la forme du processus odontoblaste et des fibres de collagène est toujours contenu dans la dentine et crée une couche de frottis sur sa surface, qui est éliminée par le gel de gravure.

Formes, types et types

Plusieurs systèmes ont jusqu'à présent été développés pour l'utilisation de gel de gravure dans le cadre de la technologie adhésive, le système à trois bouteilles étant toujours l'application prédominante. Dans le système à trois bouteilles, les trois composants conditionneur, apprêt et adhésif sont chacun utilisés individuellement. Tout d'abord, le conditionneur (gel de gravure) est appliqué sur l'émail des dents et la dentine. Après la gravure de l'émail dentaire, sa surface augmente en raison de la formation de caries. Ensuite, la couche de frottis et une substance inorganique se détachent de la dentine.

La surface ainsi préparée peut maintenant être mélangée avec un primaire en méthacrylate d'hydroxyéthyle (HEMA). L'apprêt polymérise dans la structure collagénique de la dentine et fournit ainsi la base pour la pénétration de l'adhésif (le plastique non chargé) sur la surface de la dentine. Après une nouvelle pénétration dans les tubules dentinaires, la dentine et la résine se lient.

En plus du système à trois bouteilles qui prévaut, il y a des innovations régulières sur le marché. Environ 80 systèmes de collage sont désormais disponibles dans le monde. Avec les nouveaux systèmes à bouteille unique, l'apprêt et l'adhésif sont combinés dans une seule bouteille.

Il existe également des adhésifs dentinaires auto-mordançants. Dans ces systèmes, un nouvel acide est généré lors de la polymérisation de l'apprêt, de sorte qu'une seule application de la substance est suffisante.

Structure et fonctionnalité

La fonction du gel de mordançage est de favoriser l'adhérence entre la dent et le polymère plastique pour fixer les prothèses sur l'émail ou la dentine. À cette fin, seul l'émail dentaire est initialement mordancé avec de l'acide phosphorique de type gel pendant la microrétention. Divers composants inorganiques sont libérés de l'émail et forment des dépressions caverneuses. La surface augmente ainsi.

Dans une seconde étape, la technique de gravure à l'acide est utilisée pour ajouter un mélange de monomères sur la surface rugueuse de la dent. Les monomères pénètrent dans les cavités et polymérisent là-bas. Cela crée une connexion étroite entre l'émail et le polymère. La liaison à l'état fondu proprement dite est produite en appliquant d'autres mélanges de monomères de méthacrylate de bisphénol glycidyle et de diméthacrylate de triéthylène glycol et son polymère. À l'aide de la diffusion d'atomes d'oxygène, une liaison solide est créée par des réactions radicalaires.

Avec la technique de mordançage total, la dentine en dessous est également mordancée en plus de l'émail. Sur la surface de la dentine, il y a une couche de frottis de composants protéinogènes de la dentine. Cette couche empêche le polymère plastique (composite) d'adhérer fermement. Après avoir pénétré l'émail des dents, la surface est augmentée par la formation de caries. Une fois que la couche de frottis a été éliminée par le gel de gravure, elle dissout les substances inorganiques de la dentine. Le primaire de méthacrylate d'hydroxyéthyle appliqué après lavage du gel de gravure pénètre dans les structures créées et y polymérise.

Ensuite, la solution de plastique est appliquée, qui y durcit et peut être connectée à la prothèse. L'énorme élargissement de la surface de la dent sous l'effet du gel de gravure garantit une très bonne adhérence.

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Avantages médicaux et de santé

Cependant, pour obtenir de bonnes liaisons, certaines choses doivent être observées. Si la dent n'est pas correctement préparée, la prothèse peut se desserrer et se desserrer à nouveau après quelques semaines seulement. Les obturations dentaires en composite nécessitent également un contact intensif entre la dent, le promoteur d'adhérence et le remplissage en plastique pour la meilleure adhérence possible. La condition préalable est le séchage complet de la dent à traiter, par exemple à l'aide d'une digue en caoutchouc. Le plastique est hydrophobe et n'adhérerait pas bien sous l'influence de l'humidité. Les réactions de réticulation entre les monomères individuels sont perturbées par l'humidité.

Avec la technique de mordançage total, il est également important de retirer la couche de frottis de la surface de la dentine. Cette couche empêche le promoteur d'adhérence d'adhérer fermement à la dentine. Des forces de rétrécissement se produisent pendant la polymérisation, ce qui entraînerait l'arrachement du plombage de la dent. Par conséquent, l'adhésif doit encore être ancré dans la dentine.

Une adhérence ferme des prothèses et des obturations est également d'une grande importance pour la santé dentaire générale. Cela réduit le risque d'infections des dents et des structures de support des dents. La fonction de mastication physiologique peut également être garantie pendant une longue période. La santé des dents et des structures de soutien des dents a également des effets positifs sur la santé générale.