Électrode de profondeur

le Électrode de profondeur est utilisé pour l'intervention chirurgicale dans le cerveau en cas d'épilepsie. Cette procédure consiste à implanter temporairement une tige mince et flexible avec plusieurs électrodes dans les zones profondes sous le cortex cérébral. Il peut stimuler électriquement des zones définies avec précision dans la tête d'un patient. De cette manière, il devient possible de réduire la force et la fréquence des crises d'épilepsie. Dans certaines circonstances, l'élimination des formations cellulaires affectées dans le cerveau peut également être préparée.

Qu'est-ce qu'une électrode de profondeur?

L'implantation de l'électrode profonde dans le cerveau fournit des informations extrêmement précises sur l'origine des crises d'épilepsie. Il est délimité avec une précision de quelques millimètres. Dans le même temps, cette procédure neurochirurgicale peut faire une prédiction détaillée et très fiable de l'intensité et des caractéristiques des performances de la mémoire après une éventuelle opération.

Cela minimise le risque d'éliminer trop de cellules nerveuses dans le cerveau lors d'une résection. Ceci est particulièrement pertinent lorsque le foyer d'une zone sujette à l'épilepsie est très proche des zones du cerveau qui sont responsables de la mémoire ou même de la formation du langage. Bien entendu, il convient également de peser tous les risques pouvant conduire à des troubles du bien-être psychologique et physique, du comportement et des performances cognitives de la personne traitée.

En plus de l'électrode de profondeur, les méthodes dites d'imagerie, telles que la tomographie par résonance magnétique (MRT) et la MRT fonctionnelle, sont également d'une grande importance à cet égard. Ils fournissent des informations sur la structure de la zone dite épileptogène (la zone cérébrale qui provoque les attaques) comme un point focal. Ce n'est que dans ce cas qu'il peut être éliminé chirurgicalement. Si les crises proviennent de groupes dispersés de cellules, la chirurgie n'est pas utile. Dans le cas de l'épilepsie focale, une moitié complète du cerveau peut être retirée dans des cas très dramatiques.

Formes, types et types

La chirurgie a d'excellentes options et des formes de traitement reconnues pour ces procédures, qui sont situées dans des installations hautement spécialisées. Ils sont généralement utilisés lorsque le traitement médicamenteux d'une maladie épileptique n'aboutit pas aux résultats escomptés.

Selon de nombreuses estimations, environ 30% de tous les patients atteints d'épilepsie focale, c'est-à-dire focale, ne peuvent pas être complètement exempts de crises si seul un traitement médicamenteux est utilisé. Dans les formes d'épilepsie non opérables, cette proportion est inférieure à dix pour cent. Pour ces raisons, il n'est que très rarement nécessaire d'utiliser une électrode de profondeur. Cependant, il présente l'avantage décisif de pouvoir dériver un électroencéphalogramme (EEG) à partir de zones très profondes du cerveau, ce qui permet une évaluation spatiale des changements possibles.

Si une intervention chirurgicale est réellement nécessaire pour surmonter l'épilepsie, l'électrode de profondeur peut être utilisée pour clarifier les risques correspondants pour le patient.

Structure et fonctionnalité

L'épilepsie est une maladie chronique du système nerveux qui est basée sur des changements dans la structure cellulaire du cerveau. Ces changements peuvent entraîner des crises d'épilepsie, qui sont accompagnées des secousses typiques sur tout le corps et du risque d'étouffement.

D'un point de vue médical, une distinction fondamentale est faite entre une seule crise d'épilepsie et le tableau de la maladie nerveuse de l'épilepsie. La crise d'épilepsie survient de façon singulière et généralement très rarement et uniquement dans un très petit groupe de patients. Elle est causée par une perturbation des cellules nerveuses du cerveau ou des signaux électriques et chimiques qu'elles s'envoient les unes aux autres.

Un très grand nombre de cellules nerveuses sont déchargées en même temps, ce qui irrite excessivement des zones cérébrales individuelles ou l'ensemble du cerveau. Cette impulsion soudaine déclenche la crise d'épilepsie. Ces occurrences occasionnelles peuvent être causées par une anomalie cérébrale due à une blessure ou une inflammation, une hypoglycémie sévère, un arrêt soudain de l'alcool, un empoisonnement ou un manque sévère d'oxygène.

Avantages médicaux et de santé

Contrairement aux crises individuelles, l'épilepsie chronique est causée par une modification à long terme du cerveau humain. Dans ce contexte, les crises d'épilepsie se produisent à plusieurs reprises. Il s'agit de lésions cérébrales qui peuvent être transmises par hérédité ou nouvellement acquises.

L'épilepsie focale se produit lorsque les crises récurrentes se concentrent sur une zone localisée du cerveau. Une épilepsie dite généralisée, en revanche, est caractérisée par le fait que les crises se produisent dans les deux moitiés du cerveau.

L'épilepsie acquise (symptomatique) est bien plus courante en réalité que héréditaire. Avec elle, le cerveau est souvent altéré avant ou pendant la naissance. S'il se développe plus tard dans la vie, il peut être causé par une encéphalite, des blessures à la tête, des ulcères et des accidents vasculaires cérébraux.

L'électrode profonde pour le traitement de l'épilepsie chronique est maintenant utilisée dans divers domaines de la chirurgie. Cela peut être curatif (curatif) ou causal (causal). L'utilisation de l'électrode profonde mènera finalement à la décision de savoir si la zone cellulaire affectée dans le cerveau doit être retirée lors de la procédure de résection, ou si une telle intervention n'est pas indiquée.

Lors de la résection, la région du cerveau d'où proviennent les crises d'épilepsie est complètement découpée. L'électrode de profondeur peut être utilisée pour déterminer exactement si la zone correcte du cerveau a été retirée. Si le foyer épileptogène se situe dans la zone du lobe temporal, c'est-à-dire pas dans les zones cérébrales centrales et profondes particulièrement sensibles, l'élimination de la formation de cellules endommagées peut conduire à une absence complète de toutes les crises d'épilepsie dans environ 60% de ces cas.