Médicaments anti-thyroïdiens sont des ingrédients actifs qui inhibent le métabolisme hormonal de la glande thyroïde et sont principalement utilisés dans diverses formes d'hyperthyroïdie. Outre les médicaments anti-thyroïdiens pharmaceutiques, il existe également des substances à base de plantes ou homéopathiques qui ne doivent être envisagées thérapeutiquement qu'en cas d'hyperthyroïdie légère.
Quels sont les médicaments anti-thyroïdiens?
Comme Médicaments anti-thyroïdiens sont des substances qui normalisent la fonction thyroïdienne en inhibant la synthèse ou la sécrétion d'hormones thyroïdiennes ou l'incorporation d'iode dans les précurseurs des hormones thyroïdiennes et entraînent une rémission des symptômes cliniques.
En général, les substances à effet thyréostatique sont divisées en inhibiteurs dits d'iodation et d'iodation ainsi qu'en iodures, qui interviennent de différentes manières dans le métabolisme hormonal de la thyroïde.
Les médicaments thyréostatiques sont généralement utilisés dans le traitement de diverses sous-formes d'hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive) telles que la maladie de Graves, l'autonomie thyroïdienne fonctionnelle et l'hyperthyroïdie induite par l'iode.
Application médicale, effet et utilisation
Les trois groupes de substances différents du Médicaments anti-thyroïdiens développent leur effet à différents points d'attaque du métabolisme de la glande thyroïde ou des hormones thyroïdiennes et servent à normaliser et stabiliser la fonction thyroïdienne.
Les dérivés dits de thiourée ont un effet inhibiteur sur les peroxydases (inhibiteurs d'iodation). Ces enzymes catalysent la réduction des peroxydes, qui à leur tour sont nécessaires pour l'incorporation de l'iode dans les hormones thyroïdiennes et la liaison des précurseurs monoiodotyrosine et diiodotyrosine. Ces médicaments anti-thyroïdiens sont notamment utilisés pour la maladie de Graves, en pré- et post-traitement de radiothérapie à l'iode radioactif, à l'approche d'une intervention chirurgicale et en cas de crise thyrotoxique.
En cas de formation de goitre et de réactions d'hypersensibilité (y compris fièvre, urticaire), l'application de ces médicaments anti-thyroïdiens est contre-indiquée.Le perchlorate (inhibiteur d'iodation), par contre, réduit principalement le transport de l'iodure dans la glande thyroïde en inhibant l'absorption d'iodure par les thyrocytes. Le perchlorate n'a qu'une gamme thérapeutique étroite et est généralement utilisé pour le blocage rapide de la glande thyroïde par iodure ou à titre prophylactique avant les examens radiologiques avec des produits de contraste contenant de l'iode, en particulier chez les personnes atteintes chez qui le produit de contraste peut déclencher une crise thyréotoxique.
À fortes doses, les iodures réduisent la sécrétion d'hormones en bloquant les enzymes qui libèrent des hormones thyroïdiennes dans le sang, de sorte qu'elles ne peuvent plus être efficaces. Les iodures ne sont appliqués qu'en préopératoire, le plus souvent en association avec des dérivés de la thiourée, ou à court terme dans les crises thyrotoxiques.
Médicaments anti-thyroïdiens à base de plantes, naturels et pharmaceutiques
Légume Médicaments anti-thyroïdiens contiennent, comme agents thérapeutiques simples ou combinés, principalement du lycopi herba ou des extraits ou extraits de lycopi herba. Surtout, l'acide lithospérique contenu dans les feuilles de la plante aurait une propriété d'abaissement des hormones thyroïdiennes en inhibant le transport de l'iode.
L'agent thyrostatique ne doit être utilisé que si la thyroïde est légèrement hyperactive avec nervosité et / ou troubles du rythme (dits troubles végétatifs-nerveux). De plus, il faut tenir compte du fait que les préparations contenant Lycopi herba peuvent nuire aux examens radio-isotopiques de la glande thyroïde. De plus, la wolfwort est contre-indiquée en cas d'hypertrophie de la glande thyroïde sans altération fonctionnelle.
Dans le cadre d'une thérapie homéopathique, en complément de Lycopi herba Chininum arsenicosum (Chininarsenit), Lycopus virginicus (Virginian Wolfstrapp), Adonis vernalis (Adonis rose), Fucus vesiculosus (familièrement fucus vésical), Potassium iodatum (notamment avec le sel de Schuessler n ° 15) légère hyperfonction avec troubles cardiaques nerveux.
Les agents chimico-pharmaceutiques courants et thérapeutiquement prouvés sont principalement le perchlorate, qui, en tant qu'inhibiteur d'iodation, inhibe l'absorption de l'iodure, ainsi que les dérivés de la thiourée, le thiamazole, le carbimazole et le propylthiouracile, qui agissent comme inhibiteurs de l'iodation et réduisent la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Risques et effets secondaires
Les mesures de thérapie thyréostatique peuvent entraîner divers effets secondaires indésirables en fonction de la posologie. Avec de faibles doses, des réactions d'hypersensibilité (éruptions médicamenteuses) et parfois aussi des douleurs articulaires peuvent être observées.
En particulier, des doses élevées entraînent une suppression prononcée de la glande thyroïde, à travers laquelle l'hypophyse stimule la sécrétion de TSH pour augmenter l'incrétion hormonale et peut ainsi provoquer une hyperplasie. Les autres effets indésirables des médicaments anti-thyroïdiens sont des modifications de la formule sanguine (leucopénie, granulocytopénie ou agranulocytose), un goitre (hypertrophie de la thyroïde), des lésions hépatiques, une hypothyroïdie (thyroïde sous-active), une jaunisse (jaunisse), une progression de l'exophtalmie (yeux gonflés) et des troubles gastro-intestinaux.
De plus, l'utilisation de Médicaments anti-thyroïdiens à éviter, car ceux-ci traversent la barrière placentaire, affectent la glande thyroïde de l'enfant en pleine croissance et peuvent conduire à une hypothyroïdie.
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