Sous le Décapage le médecin des veines comprend l'ablation chirurgicale des varices à l'aide d'une sonde spéciale. Les veines malades sont retirées de la zone touchée lors du stripping. L'un des risques de la procédure est, en particulier, la congestion lymphatique due à des vaisseaux lymphatiques lésés.
Qu'est-ce que le décapage?
Le stripping est une opération pour éliminer les varices. La procédure est également appelée Décapage veineux connu. Cette chirurgie est la thérapie standard pour traiter les patients atteints de varices. Les varices sont des veines nodulaires et hypertrophiées. Habituellement, les veines des jambes et leurs troncs principaux sont affectés par le phénomène. Environ 30 pour cent de toutes les personnes souffrent de varices et présentent donc un risque accru de thrombose et de troubles circulatoires.
Les troubles circulatoires peuvent éventuellement endommager toute la jambe avec le temps. L'ablation des varices est généralement essentielle en raison de ces risques. Surtout, les varices du tronc sont éliminées par stripping chirurgical. Toutes les veines hypertrophiées et modifiées sont prélevées sur le système veineux superficiel. Le décapage est utilisé depuis le début du 20e siècle. En attendant, cependant, il existe également des options peu invasives pour éliminer les varices. Un exemple d'une telle méthode est la méthode Chiva.
Fonction, effet et objectifs
Le stripping libère les patients atteints de varices des veines nodulaires et hypertrophiées. Afin de déterminer une méthode de traitement des varices, le patient est d'abord soigneusement examiné par le spécialiste des veines. Cet examen comprend principalement des échographies et des tests de la fonction veineuse. Les patients dont les veines internes des jambes sont affectées par des troubles fonctionnels ne sont pas aptes au stripping.
Il en va de même pour les patients dont les varices ont une cause thrombotique. Le stripping n'est généralement pas recommandé, même en cas de maladies générales plus graves. Pour les femmes enceintes, le strip-tease est généralement reporté afin d'écarter tout risque. Si la décision de décapage a été prise dans le cas de varices, le patient est placé sous anesthésie générale, anesthésie partielle ou anesthésie locale. La forme d'anesthésie utilisée et la nécessité d'une hospitalisation dépendent de l'état mental du patient et de la gravité des résultats.
Selon la position des varices, le chirurgien fait une incision d'environ cinq centimètres de long soit dans l'aine soit dans le creux du genou après l'anesthésie. Cette incision sert d'accès au système veineux. Par l'accès, le médecin localise la confluence de la veine nouée dans la veine profonde. Cette confluence est empêchée. La confluence de petits vaisseaux sanguins dans la région touchée est également évitée. Le médecin insère ensuite une sonde spéciale à travers l'incision, qui correspond à un fil fin. Ce fil mince est poussé à travers l'accès dans la zone malade. Une deuxième incision permet au fil de ressortir à nouveau. La veine affectée est maintenant attachée à la sonde. Ce n'est qu'alors que le décapage proprement dit a lieu. La veine fixe est retirée de la jambe.
Les petites branches latérales présentant des changements pathologiques sont ensuite enlevées avec de minuscules points de suture cutanés. Après le décapage, le médecin ferme l'accès. Habituellement, il utilise un fil auto-dissolvant qui est cousu sous la peau. Après le stripping, le patient porte des moignons de compression pendant trois à six semaines pour éviter la thrombose. Habituellement, il existe également un traitement anticoagulant à l'héparine, qui dure plusieurs jours.
Les varices peuvent se développer à nouveau après le stripping. Selon les études, le taux de rechute est lié au professionnalisme du chirurgien. Les varices récurrentes, par exemple, sont souvent dues à une veine du tronc incomplètement retirée.
Risques, effets secondaires et dangers
Le décapage laisse des cicatrices visibles car une incision de deux pouces est nécessaire pour l'opération. L'incision est pratiquée dans des régions discrètes, mais les cicatrices permanentes conduisent encore souvent les patients à préférer les traitements mini-invasifs des varices. Des procédures comme la méthode Chiva ont beaucoup mieux que le décapage en termes de cicatrices.
Comme toute autre opération, le stripping est associé à des risques tels que des troubles de la cicatrisation, des infections ou des ecchymoses et le durcissement associé. Outre ces risques chirurgicaux et anesthésiques conventionnels, le stripping recèle également des risques tels que des lésions lymphatiques ou nerveuses. Si les vaisseaux lymphatiques de la région touchée sont lésés, le liquide lymphatique peut, par exemple, se bloquer. La jambe gonfle en conséquence et le liquide peut devoir être évacué. Si, en revanche, les nerfs sont blessés pendant l'opération, des troubles sensoriels peuvent survenir dans la zone touchée.
Un léger engourdissement se produit souvent, mais il disparaît généralement. Dans l'ensemble, le risque de complications de cette opération est estimé extrêmement faible. Une légère douleur peut survenir après l'opération. Hormis ce phénomène, les effets secondaires sont extrêmement rares, l'opération étant désormais une procédure standard. Le risque de formation de caillots dans les sections veineuses correspondantes est maintenu faible, par exemple, grâce à des procédures telles que la thérapie par compression.
Le fait de ne pas porter de bas de contention pourrait cependant avoir des conséquences graves et favoriser la thrombose. Étant donné que des sutures auto-dissolvantes sont généralement utilisées pour fermer les incisions pendant le décapage, le patient n'a généralement pas à permettre de tirer des sutures après l'opération. Néanmoins, il y a des rendez-vous de suivi pour vérifier la cicatrisation de la plaie.
