Épaule gelée

Sous le terme Épaule gelée ou Épaule raide Les médecins comprennent une maladie dans laquelle il y a une restriction significative des mouvements et finalement un raidissement de l'articulation de l'épaule. Les symptômes sont dus à une inflammation de la capsule de l'épaule. L'épaule gelée est une maladie spontanément résolutive qui guérit d'elle-même après un certain temps.

Qu'est-ce qu'une épaule gelée?

le Épaule gelée, également sous le nom Épaule gelée (épaule gelée) est connue depuis 1872. Ce tableau clinique indépendant est un raidissement actif et passif de l'articulation de l'épaule.

Cela s'accompagne généralement d'une douleur intense. Elle touche généralement les hommes et les femmes âgés de 40 à 70 ans, qui souffrent souvent déjà d'un trouble métabolique comme le diabète. Le syndrome de l'épaule gelée est également plus fréquent chez les patients cardiaques et pulmonaires.

L'épaule gelée guérit d'elle-même après plusieurs années, mais certaines personnes atteintes ont un déficit de mouvement qui ne peut être inversé. Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas été en mesure de prévoir comment la maladie évoluera et dans quelle mesure les restrictions restantes se feront sentir.

causes

Le syndrome de l'épaule gelée survient plus fréquemment après des causes traumatiques, telles qu'un os cassé dans la région de l'épaule. Après une telle blessure, l'épaule est généralement épargnée pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, ce qui conduit à une épaule gelée.

Il en va de même pour les maladies de la région de l'épaule, comme une déchirure de la coiffe des rotateurs, ainsi que pour l'usure des épaules liée à l'âge. Les infections qui entraînent de la douleur et une posture de soulagement peuvent également causer des épaules gelées. Dans tous ces cas, les experts parlent d'épaule gelée secondaire parce qu'ils sont dus à une blessure ou une maladie antérieure.

Pour la plupart des personnes touchées, cependant, il s'agit plutôt d'une épaule gelée primaire pour laquelle aucun déclencheur clair ne peut être identifié. Parfois, cela se produit même spontanément.

Symptômes, maux et signes

Une épaule dite gelée est associée à des symptômes clairs, de sorte qu'un auto-diagnostic est tout à fait possible. De nombreuses personnes touchées se plaignent d'une douleur sourde qui persiste même au repos. L'amplitude des mouvements de l'épaule est très limitée, de sorte que chaque mouvement est très douloureux.

La douleur avec une épaule gelée ne commence pas soudainement, mais se produit beaucoup plus lentement. Au début, vous n'entendez qu'une légère traction dans la région des épaules. Après plusieurs jours, la douleur se propage dans toute l'épaule, de sorte que les mouvements sont considérablement limités. Dans les cas particulièrement graves, une rougeur se produit, qui peut être vue directement dans la région des épaules.

Dans de nombreux cas, la peau est très chaude à ce stade, ce qui peut être neutralisé par un refroidissement permanent. Une épaule gelée s'accompagne d'une douleur intense qui peut même se propager au bras. Quiconque s'abstient de suivre un traitement par un médecin à ce stade doit s'attendre à ce que les symptômes s'aggravent considérablement.

En revanche, ceux qui optent pour un traitement peuvent soulager rapidement et efficacement la douleur à l'épaule. Seuls ceux qui optent pour un traitement médical et médicamenteux pourront profiter d'un rétablissement complet.

Diagnostic et cours

Le diagnostic des épaules gelées est très simple. Habituellement, c'est la personne touchée qui consulte un médecin en raison de la limitation des mouvements et de la douleur. Si aucune cause directe ne peut être identifiée, le médecin traitant aura une discussion approfondie avec le patient, puis entamera des procédures d'imagerie telles qu'un examen échographique ou une radiographie.

Ceux-ci fournissent des informations sur tout dommage pouvant entraîner le gel de l'épaule. L'imagerie par résonance magnétique peut également être utile. Le syndrome des épaules gelées est une maladie spontanément résolutive qui guérit d'elle-même après un certain temps.

Dans de nombreux cas, des restrictions de mouvement d'intensité variable subsistent après cela, ce qui peut, dans certaines circonstances, limiter considérablement la vie de la personne concernée. Le temps qu'il faut pour guérir et les dommages qui en résultent ne peuvent pas encore être déterminés avec l'état actuel de la recherche.

Complications

Si une épaule gelée reste non traitée pendant une période plus longue, diverses complications telles que l'arthrose de l'épaule ou des rechutes peuvent survenir. La douleur chronique peut entraîner une posture incorrecte supplémentaire et les nouveaux problèmes qui en résultent. De plus, des troubles du sommeil, de l'irritabilité et de la fatigue surviennent souvent.

Fondamentalement, une épaule gelée est associée à une diminution du bien-être général et de la qualité de vie de la personne concernée. La mobilité restreinte conduit souvent à un retrait de la vie sociale - des plaintes émotionnelles telles que des humeurs dépressives ou des complexes d'infériorité peuvent en résulter. Les complications majeures sont très rares dans les interventions chirurgicales telles que la chirurgie en trou de serrure.

Parfois, des infections, des troubles de la cicatrisation et des lésions vasculaires ou nerveuses peuvent survenir. Une autre détérioration possible du mouvement et de la rigidité résiduelle est également possible. Les effets secondaires des analgésiques doivent également être pris en compte. Les préparations généralement prescrites peuvent provoquer des symptômes tels que des problèmes gastro-intestinaux, des maux de tête et des irritations cutanées, entre autres.

S'il y a d'autres maladies ou si d'autres médicaments sont pris, des interactions peuvent survenir. Enfin, l'utilisation inappropriée de remèdes naturels peut également causer des problèmes. Il en va de même pour les procédures telles que l'acupuncture, le biofeedback ou la thérapie magnétique.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si votre épaule est gelée, un traitement médical doit toujours avoir lieu. Dans la plupart des cas, cette maladie ne guérit pas d'elle-même, de sorte que la personne touchée a toujours besoin d'un traitement médical. Un médecin doit être consulté en cas de douleur très intense dans les épaules. Cette douleur survient également au repos et peut également avoir un effet négatif sur le sommeil de la personne.

La douleur des épaules se propage souvent aux régions voisines du corps et y entraîne également des plaintes très graves. Un médecin doit également être consulté en cas de mouvement restreint. De plus, une tache chaude sur la peau des épaules peut indiquer l'épaule gelée et doit être examinée si elle ne disparaît pas d'elle-même.

Consultez un médecin surtout après une blessure ou un accident. Un chirurgien orthopédiste ou un médecin généraliste peut être visité. En cas d'urgence ou de blessures graves, un médecin urgentiste doit être appelé ou l'hôpital doit être visité directement.

Traitement et thérapie

Le succès du traitement de l'épaule gelée dépend principalement de la cause sous-jacente de la maladie. Le but de la thérapie doit toujours être d'obtenir une amplitude de mouvement complète et sans douleur pour l'épaule.

Dans les cas bénins, par exemple après une blessure, des exercices de physiothérapie sont utiles. Ceux-ci élargissent progressivement la gamme de mouvement. La personne touchée peut également faire certains exercices à domicile et ainsi contribuer à sa guérison. Il est également possible d'administrer des anti-inflammatoires. L'administration de cortisone améliore l'état de nombreux patients. Le médicament peut être administré sous forme de comprimé ou par injection.

Si la raideur de l'épaule persiste, il peut être nécessaire de déplacer l'articulation sous anesthésie. Dans la mobilisation dite anesthésique, le patient est anesthésié et l'articulation de l'épaule est déplacée dans toutes les directions pendant plusieurs minutes. À ce stade, il est également possible d'utiliser des outils arthroscopiques pour pénétrer dans l'articulation et retirer la membrane synoviale enflammée.

Cette méthode assure une réduction de la douleur et, grâce à une mobilisation anesthésique ultérieure, peut également augmenter considérablement la mobilité de l'épaule. La méthode de traitement utilisée dépend en grande partie de la gravité des symptômes.

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la prévention

L'épaule gelée ne peut être évitée que dans une mesure limitée, car dans de nombreux cas, elle se produit spontanément et sans déclencheur évident. L'épaule gelée secondaire, qui a une cause claire, est également difficile à éviter.

Cependant, il est possible d'améliorer l'état et de réduire la durée du syndrome de l'épaule gelée en commençant le plus tôt possible des mesures physiothérapeutiques appropriées.

Si des symptômes tels qu'une raideur à l'épaule ou une douleur lors du déplacement de l'articulation de l'épaule se produisent plus fréquemment, il est conseillé de consulter un médecin. Ils peuvent poser un diagnostic et, si nécessaire, initier un traitement approprié, qui peut empêcher la maladie de progresser.

Suivi

Un traitement de suivi de l'épaule gelée est nécessaire si elle doit être traitée chirurgicalement, ce qui se fait généralement par arthroscopie. Le patient peut être traité en milieu hospitalier pendant environ cinq jours et reçoit un cathéter anti-douleur, qui permet des exercices de physiothérapie presque indolores.

Le traitement de suivi physiothérapeutique de l'épaule gelée débute immédiatement après l'opération. Un traitement précoce est considéré comme urgent. Une thérapie de la douleur basée sur les besoins est effectuée au préalable. De plus, le patient effectue des exercices de mouvements actifs et passifs sous la direction d'un physiothérapeute. À l'aide d'un rail de mouvement motorisé, l'épaule affectée peut être déplacée trois fois par jour pendant 30 minutes.

Dans la plupart des cas, le traitement en milieu hospitalier dure de cinq à huit jours. Un orthopédiste ambulatoire prendra alors en charge le suivi. Au total, le traitement de physiothérapie, qui se déroule selon un horaire fixe, dure environ trois mois. L'incapacité de travail du patient dépend de la charge de travail. En règle générale, avec un processus de guérison normal, il dure entre trois et six semaines.

Le post-traitement de l'épaule gelée est considéré comme un travail intensif. Le patient doit également suivre un programme spécial à domicile à l'intérieur de ses quatre murs. Il a également besoin de beaucoup de patience. Cela peut prendre jusqu'à six mois avant que l'épaule traitée puisse à nouveau être déplacée complètement et librement.

Tu peux le faire toi-même

Les patients qui souffrent d'une "épaule gelée" ont besoin avant tout de patience. La douleur et la raideur de l'épaule disparaissent généralement d'elles-mêmes. Mais cela peut prendre des mois. Pendant ce temps, les patients peuvent également s'aider eux-mêmes à améliorer leur état.

Après une blessure sportive ou un accident, la physiothérapie doit être commencée à temps pour éviter en premier lieu une épaule raide. Même avec une épaule gelée spontanément, dont les causes sont souvent inconnues, les exercices de physiothérapie aident à accélérer considérablement la récupération. Dans un premier temps, il est souvent nécessaire de prendre des analgésiques juste avant la séance de kinésithérapie pour que la mesure reste supportable pour le patient. Pour les douleurs légères à modérées, les médicaments en vente libre de la pharmacie sont généralement suffisants. Après avoir consulté le médecin traitant, un patient peut également le prendre si la douleur, souvent particulièrement intense en position de repos, l'empêche de dormir.

Les compresses aident également, certains patients réagissant mieux à la chaleur et d'autres mieux au froid. Ici, la personne concernée doit découvrir par elle-même quelle situation de température a un effet favorable sur elle. Pour les traitements par le froid, les compresses ou le sac de glace ne doivent être appliqués que pendant une courte période, environ 30 secondes à une minute. Cela conduit souvent à une disparition presque complète de la douleur pendant plusieurs heures.