Comme prothèse est un remplacement d'organe ou de membre par des produits qui fonctionnent de manière similaire et qui ont été créés artificiellement.
Qu'est-ce qu'une prothèse?
Les premières prothèses existaient dès le 20e siècle avant JC. BC, qui ont été trouvés en Egypte. Au Moyen Âge, les soi-disant Mains de Fer ont vu le jour, dont le principe a été conservé jusqu'au XVIIIe siècle.
Les premières prothèses de bras mobiles ont été inventées par le dentiste Peter Baliff et Margarethe Caroline Eichler. Aujourd'hui, à l'aide de prothèses de jambe ou de bras contrôlées par microprocesseur, des mouvements très complexes peuvent être effectués et il est également possible de faire du sport avec elles.
Formes, types et types
Une prothèse de jambe inférieure est une prothèse de jambe utilisée après une amputation de la jambe sous l'articulation du genou.
Si la prothèse se trouve à l'extérieur du corps humain, on parle d'exoprothèse. Celles-ci comprennent, par exemple, les prothèses de main, de bras ou de jambe.
Les prothèses des membres inférieurs sont divisées en: prothèses de pied, prothèses de bas de jambe et prothèses de cuisse qui sont utilisées après amputations ainsi que prothèses de jambe complète pour hémipelvectomies ou désarticulations de hanche. Les prothèses des membres supérieurs sont divisées en prothèses d'avant-bras et de bras.
Un implant fermé est appelé une endoprothèse. Celui-ci est complètement entouré de tissu, dont un exemple typique est l'articulation artificielle de la hanche. Les endoprothèses remplacent partiellement ou complètement une articulation et restent en permanence dans le corps. Les endoprothèses comprennent également des remplacements vasculaires, des remplacements de valvules cardiaques et des implants mammaires.
Une endoprothèse est ajustée avec précision dans le lit osseux, grâce à quoi une distinction peut être faite entre les prothèses cimentées, les prothèses hybrides et les prothèses sans ciment. S'il y a des signes d'usure sur la cavité de l'épaule ou la tête humérale, une pièce peut être remplacée, auquel cas on parle d'hémiprothèse. En revanche, il y a la prothèse complète ou "Total Shoulder", dans laquelle la douille et la tête humérale sont remplacées. Une autre forme de prothèse d'épaule est ce qu'on appelle le remplacement de surface, également connu sous le nom de prothèse en cupule.
Un implant dit ouvert est ancré dans un os, mais est également visible à l'extérieur. Il s'agit notamment des implants dentaires ou des implants utilisés pour attacher des prothèses de jambes ou des imitations d'oreillette. Il existe également de nombreux types de prothèses dentaires. Ils sont amovibles, mais il existe également des combinaisons qui sont en partie fixes et en partie amovibles. Les prothèses amovibles comprennent les prothèses complètes ou totales ou les prothèses moulées modèles.
Structure et fonctionnalité
Les prothèses de bras qui ont une fonction de préhension sont majoritairement en PVC, un matériau très robuste et plus proche de la peau que, par exemple, le cuir ou le bois. Un effet négatif des peaux extérieures en PVC est qu'elles se salissent relativement facilement, car après environ trois à quatre mois, le plastique se décolore et doit ensuite être changé.
En alternative, des gants cosmétiques en silicone sont également proposés, qui ne se décolorent pas et sont également anti-salissures. Cependant, ils risquent de se déchirer. De plus, ils sont beaucoup plus chers et leur abrasion est également très forte. Il existe également des gants en silicone avec des stries de nylon à travers eux. Ceux-ci ont une durée de conservation d'environ six mois, mais coûtent beaucoup plus cher que les gants en PVC.
Pour les prothèses de membres inférieurs, une mousse polie est souvent utilisée, qui est recouverte d'un bas cosmétique. À l'aide d'une prothèse de genou, la partie usée d'une articulation du genou est remplacée. Une prothèse de genou se compose d'au moins deux parties différentes: une partie du tibia et une partie de la cuisse. La partie cuisse est généralement constituée d'un alliage de cobalt-chrome, tandis que la partie tibia est constituée d'un composant métallique avec une couche de plastique. Du plastique très dur est utilisé pour la partie rotule, mais le remplacement de cette face arrière n'est pas absolument nécessaire, alors que les deux autres composants doivent être remplacés régulièrement. Cependant, la vie quotidienne du patient concerné doit également être prise en compte, car la prothèse est exposée à des charges différentes.
Une prise de prothèse pour le remplacement du membre supérieur ou inférieur est toujours réalisée individuellement, un plâtre servant généralement de base. La tige d'une prothèse de hanche est généralement constituée d'alliages de titane, d'alliages forgés CoCrMo et, dans des cas individuels, de plastiques renforcés de fibres.
Dans le cas des prothèses d'épaule, il est très important que les différentes tailles et angles de la cavité de l'épaule et de la tête humérale soient exactement restaurés. Dans le cas des prothèses dentaires, les prothèses modèles moulées sont composées de pièces en plastique ou d'une armature métallique. Ce type de prothèse est relativement peu coûteux et également doux pour les dents, car les dents restantes n'ont pas besoin d'être meulées. Un inconvénient esthétique, cependant, est que les supports sont souvent visibles. Ces prothèses partielles peuvent également être expansées et conviennent également aux personnes chez lesquelles une perte de dents supplémentaire est prévisible.
Les patients qui n'ont plus de dents reçoivent une prothèse complète. Celui-ci consiste en une base en plastique dans laquelle les dents en plastique sont ensuite insérées. Le plus gros problème avec ces prothèses est l'adhérence. Les prothèses maxillaires adhèrent généralement mieux car elles ont une plus grande surface de contact, tandis que la zone de contact dans la mâchoire inférieure est plus petite et ce type de prothèse est également moins stable. Dans de nombreux cas, l'adhérence est améliorée en utilisant un adhésif pour prothèse dentaire.
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À l'aide de prothèses, les parties du corps qui ne remplissent plus leur fonction pour une grande variété de raisons sont remplacées afin que les utilisateurs puissent conserver au maximum leur indépendance. Au départ, les prothèses n'étaient que des aides très primitives, mais ces dernières années elles sont devenues extrêmement puissantes, de sorte que, par exemple, le sport peut être pratiqué avec des jambes prothétiques. Les prothèses dentaires sont désormais fabriquées avec une telle qualité que souvent aucune différence avec les vraies dents n'est remarquée et l'ajustement parfait garantit le plus grand confort de port possible.
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