Pramipexole appartient aux antagonistes de la dopamine. L'agent est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson.
Qu'est-ce que le pramipexole?
Le pramipexole est un médicament du groupe des antagonistes de la dopamine. Cela signifie que la substance imite les effets de la dopamine naturelle. Le médicament est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Le pramipexole est la préparation standard pour les personnes de moins de 70 ans atteintes de cette maladie.
Une propriété positive du pramipexole est que son utilisation peut retarder l'utilisation du médicament lévodopa aux premiers stades de la maladie de Parkinson. Ceci est considéré comme un avantage car la lévodopa a des effets secondaires importants.
Le pramipexole combat principalement les tremblements typiques de la maladie de Parkinson. Quel que soit son dosage, le pramipexole est toujours soumis à une prescription. En Allemagne, le Pramipexole a été mis en circulation en 1997 par la société pharmaceutique Boehringer. La protection par brevet a expiré en 2009, à la suite de quoi plusieurs génériques pourraient arriver sur le marché contenant du pramipexole comme ingrédient actif.
Effet pharmacologique
Dans le contexte de la maladie de Parkinson, les personnes atteintes souffrent, pour des raisons encore mal comprises, de la destruction des cellules nerveuses qui libèrent la substance messagère dopamine. Cependant, les humains ne peuvent pas se passer de dopamine car ils en ont besoin pour leurs mouvements. En raison des cellules nerveuses affectées (neurones) dans la substance noire, les patients atteints de la maladie de Parkinson souffrent de symptômes typiques tels que tremblements, troubles du mouvement et raideur musculaire. Dans le cours ultérieur, la maladie de Parkinson progresse continuellement.
Le pramipexole est utilisé pour traiter les symptômes, seul ou avec la lévodopa. Avec le pramipexole, il est possible de lutter efficacement contre les tremblements des patients. L'antagoniste de la dopamine est principalement lié aux récepteurs dopaminergiques D3, situés sur les cellules cérébrales. Le processus de liaison signifie que les stimuli dans le cerveau peuvent être mieux transmis entre les neurones. Cela donne au patient la possibilité de coordonner et de mettre en œuvre ses mouvements plus efficacement.
Si la maladie de Parkinson en est encore à ses débuts, l'effet du pramipexole repose sur son effet sur l'autorégulation de la boucle de contrôle. L'ingrédient actif simule la présence d'une quantité suffisante de dopamine. En conséquence, les cellules nerveuses ne se surmenent plus en produisant constamment de la dopamine.
Aux derniers stades de la maladie de Parkinson, la plupart des neurones dopaminergiques de la substance noire sont déjà morts. Le pramipexole déploie alors son effet directement sur les cellules nerveuses du striatum.
On pense que la liaison du pramipexole aux récepteurs dopaminergiques D3 a également un effet positif sur le syndrome des jambes sans repos. Selon des études récentes, il existe également une influence positive du médicament sur le trouble bipolaire et la dépression.
L'absorption du pramipexole dans la circulation sanguine du corps humain se fait par les intestins. L'ingrédient actif atteint son niveau maximum après une à trois heures. Le pramipexole est transmis au cerveau via la barrière hémato-encéphalique. Il n'y a pas de dégradation significative de l'antagoniste de la dopamine dans le corps. Environ 50 pour cent du remède est évacué du corps par l'urine sans aucun changement.
Application médicale et utilisation
Le pramipexole est utilisé à tous les stades de la maladie de Parkinson. L'agent peut être administré seul ou en association avec la lévodopa. Il est important que le médicament soit administré en continu et sur une période de temps plus longue.
Une autre indication du pramipexole est le syndrome des jambes sans repos. Le médicament est administré au patient pour un traitement dans les cas modérés et sévères de la maladie. Le syndrome des jambes sans repos entraîne une gêne nerveuse dans les jambes. Celles-ci sont encore pires au repos, ce qui signifie que les jambes doivent constamment bouger. Pour traiter le syndrome des jambes sans repos, le pramipexole est administré individuellement.
Le pramipexole se prend sous forme de comprimés. Le patient commence initialement avec une faible dose. Dans le cours ultérieur, la posologie augmente au niveau optimal. Les comprimés sont pris trois fois par jour. La dose recommandée est de 3,3 milligrammes. Si la lévodopa est utilisée en même temps, la dose de pramipexole sera plus faible. Dans le cas des comprimés à libération prolongée, une seule prise par jour est nécessaire, car l'ingrédient actif peut être libéré de ces préparations tout au long de la journée.
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➔ Des médicaments pour calmer et renforcer les nerfsRisques et effets secondaires
La prise de pramipexole peut être associée à des effets secondaires gênants. Les effets secondaires gênants ne se produisent pas chez tous les patients, car chaque patient réagit différemment. Dans la plupart des cas, les personnes ressentiront des mouvements faciaux involontaires, une pression artérielle basse, des étourdissements, des nausées et de la somnolence. Les autres effets secondaires possibles comprennent la confusion, les problèmes de comportement, les maux de tête, les problèmes de mémoire, la vision trouble, l'agitation, les problèmes de sommeil, la fatigue, la perte de poids, l'œdème dans les membres, la constipation et les vomissements.
Les troubles de la libido, l'endormissement soudain, les difficultés respiratoires, les éruptions cutanées, les démangeaisons et les délires sont également rares. Comme des crises de sommeil peuvent survenir lors de la prise de pramipexole, il est déconseillé de conduire des véhicules ou d'effectuer des travaux à risque.
Il existe un risque d’interactions lorsque le pramipexole et le médicament contre la maladie de Parkinson, l’amatadine et la cimétidine, la préparation gastrique sont administrés en même temps. Ces médicaments empêchent l'excrétion de l'antagoniste de la dopamine par les reins. Pour cette raison, la réduction de la dose de pramipexole est considérée comme utile.
Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre de pramipexole car les effets sur elles et l'enfant sont inconnus. Les autres contre-indications sont l'hypersensibilité à l'ingrédient actif et le lavage du sang. Les maladies cardiovasculaires graves, les délires et les troubles psychotiques sont également considérés comme discutables. Si la fonction rénale est altérée, le médecin doit ajuster la dose de pramipexole en conséquence.
