Pentamidine

Pentamidine est un ingrédient actif que u. une. utilisé pour traiter la trypanosomiase ouest-africaine, également appelée maladie du sommeil. La pentamidine peut entraîner des effets secondaires très forts, c'est pourquoi le médicament doit toujours rester le dernier recours.

Qu'est-ce que la pentamidine?

Le médicament pentamidine est utilisé en médecine humaine pour traiter la trypanosomiase ouest-africaine (maladie du sommeil ouest-africaine) et certaines maladies causées par Pneumocystis jirovecii.

En raison de ses propriétés chimiques et pharmacologiques, le médicament est connu comme un antiprotozoaire. On entend par là des substances actives qui sont utilisées pour combattre l'infection si la cause de l'infection peut être attribuée à un seul agent pathogène (protozoaires).

La pentamidine a été délibérément et spécifiquement développée en Angleterre au début des années 1930 pour lutter contre la trypanosomiase ouest-africaine. En chimie, la pentamidine est décrite par la formule empirique C 19 - H 24 - N 4 - O 2, qui correspond à une masse morale de 340,422 g / mol. Il est vendu sous le nom commercial Pentacarinat®. Il existe des exigences strictes en matière de pharmacie et de prescription.

Effet pharmacologique sur le corps et les organes

La pentamidine attaque le métabolisme des agents pathogènes ciblés à différents endroits. Il est efficace contre Pneumocystis jirovecii et l'agent causal de l'AVC en Afrique de l'Ouest, pour lequel l'ingrédient actif a été spécifiquement développé.

L'effet de la pentamidine est considéré comme parasitaire. Le médicament tue les agents pathogènes de manière efficace et durable.

Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention

La pentamidine peut être utilisée contre plusieurs agents pathogènes appartenant au groupe des protozoaires. Le champ d'application médical de la pentamidine s'étend donc non seulement au traitement de la maladie du sommeil mais également au contrôle de Pneumocystis jirovecii. Ces champignons proviennent du genre Pneumocystis et sont considérés comme l'agent causal d'une pneumonie particulièrement sévère, qui survient principalement chez les personnes immunodéprimées (par exemple les patients atteints du SIDA) ou les nourrissons.

Il existe également une indication pour une leishmaniose diagnostiquée. Il s'agit d'une maladie infectieuse subtropicale.

La pentamidine est principalement utilisée sous forme d'iséthionate. Cependant, pour le traitement de la maladie du sommeil et de la leishmaniose, l'ingrédient actif est généralement administré par voie parentérale, c'est-à-dire au-delà de l'intestin. Des injections et des perfusions peuvent être envisagées.

Les patients qui ont le SIDA et qui ont par conséquent une pneumonie sévère reçoivent de la pentamidine principalement par inhalation. La raison en est que la probabilité d'effets secondaires et leur intensité peuvent être réduites par inhalation.

La pentamidine pouvant avoir des effets secondaires très forts et parfois dangereux, l'ingrédient actif est toujours le dernier moyen de traitement disponible, le médicament étant donc considéré comme le dernier recours. Il en résulte une pharmacie et une prescription strictes.

L'ingrédient actif ne peut être administré aux patients qu'après prescription préalable. Une surveillance médicale est indiquée pendant la période d'utilisation. Ceci est généralement assuré par le fait que les perfusions et les injections sont effectuées par des médecins spécialistes et que l'inhalation n'est effectuée que sous une surveillance appropriée.

Risques et effets secondaires

L'utilisation de pentamidine peut entraîner des effets secondaires très forts, qui peuvent causer des dommages à long terme. Environ 10% des personnes traitées (et donc très souvent) présentent des troubles du métabolisme du glucose. Ceux-ci sont associés à des baisses aiguës de la glycémie (hypoglycémie), qui peuvent conduire au diabète sucré.

Elle peut également entraîner des perturbations parfois mortelles de l'équilibre électrolytique, qui se manifestent principalement par une concentration élevée de potassium (hyperkaliémie).

Lorsqu'il est administré par injection, une douleur intense au site d'injection est fréquente. Des troubles fonctionnels aigus des reins sont également possibles. En outre, des plaintes du tractus gastro-intestinal, en particulier des nausées, des diarrhées, des vomissements, des crampes d'estomac et des douleurs à l'estomac, et de la constipation ont été rapportées dans la littérature.

Des réactions cutanées telles que démangeaisons, rougeurs et brûlures sont également possibles. D'autres effets secondaires incluent un mal de tête et une sensation générale de malaise.

Dans les cas extrêmes, une forte baisse de la pression artérielle (hypotension) et un syndrome du QT peuvent survenir après la prise de pentamidine. L'application doit être complètement arrêtée en cas d'intolérance.