Vancomycine

Comme Vancomycine est appelé un antibiotique glycopeptidique. Il est utilisé lorsque d'autres antibiotiques ne sont plus efficaces en raison d'une résistance de la bactérie.

Qu'est-ce que la vancomycine?

La vancomycine est un antibiotique glycopeptidique utilisé pour traiter les bactéries à Gram positif. Il prend le statut d'antibiotique de réserve et est utilisé pour traiter l'inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite) ou l'inflammation des méninges (méningite).

La vancomycine a été développée dans les années 1950. Les fabricants ont obtenu le remède à partir de cultures de l'espèce bactérienne Amycolatopsis orientalis. En 1959, l'antibiotique glycopeptidique est arrivé sur le marché. Cependant, ce n'est qu'en 1980 que l'ingrédient actif a été administré avec succès contre les bactéries staphylococciques, qui étaient résistantes à d'autres antibiotiques. En tant que germes hospitaliers, les staphylocoques sont responsables d'infections nosocomiales.

La vancomycine est l'un des antibiotiques de troisième ligne. Il n'est généralement utilisé que lorsque les autres antibiotiques ne sont plus efficaces en raison de la résistance des staphylocoques.

Effet pharmacologique

Avec la teicoplanine, la vancomycine représente le groupe des antibiotiques glycopeptidiques, ce qui signifie qu'elle a la propriété d'inhiber la protéine de la paroi cellulaire bactérienne, la mureine. Murein est extrêmement important pour les bactéries. Lorsqu'elle est inhibée, la vancomycine développe des effets bactéricides qui, après un certain temps, conduisent à la destruction de la bactérie.

Cependant, la durée d'action de la vancomycine est significativement plus courte que celle de la teicoplanine. Un autre inconvénient du produit est qu'il est mal toléré par certains patients.

Parce que la vancomycine intervient dans la structure de la paroi cellulaire de la bactérie et donc que les germes meurent, le système immunitaire n'a besoin que d'éliminer les agents pathogènes de l'organisme. En conséquence, le patient va rapidement mieux.

L'avantage de la vancomycine est que les antibiotiques glycopeptidiques fonctionnent toujours bien contre la plupart des types de bactéries. Ceux-ci comprennent principalement les staphylocoques tels que le germe hospitalier Staphylococcus aureus et les bactéries entérocoques. Ces dernières années, cependant, certaines souches bactériennes ont également développé une résistance à la vancomycine, ce qui pose d'autres problèmes pour la médecine.

En cas d'ingestion orale de vancomycine, le médicament ne pénètre pas dans le sang par l'intestin. Ainsi, la paroi intestinale ne peut pas être surmontée par l'antibiotique. Cela peut être utile lors du traitement des infections intestinales locales. Pour que la vancomycine agisse dans les tissus corporels, il est nécessaire d'injecter la substance active directement dans la circulation sanguine. L'antibiotique est éliminé du corps par l'urine.

Application médicale et utilisation

La vancomycine est généralement administrée pour les infections bactériennes contre lesquelles d'autres antibiotiques tels que les céphalosporines, les antibiotiques macrolides ou les pénicillines ne peuvent plus être efficaces car les agents pathogènes y sont résistants ou le patient souffre d'une allergie sévère aux antibiotiques conventionnels.

La vancomycine est utilisée pour l'intoxication bactérienne du sang (septicémie), l'endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur), la pneumonie, les infections des tissus mous, l'inflammation de la moelle osseuse et du périoste et l'inflammation bactérienne des articulations.

La vancomycine est également utilisée dans les interventions chirurgicales. L'agent est utilisé pour prévenir les infections bactériennes du cœur, des articulations, des os et des vaisseaux sanguins.

La vancomycine se prend uniquement sous forme de gélule pour traiter les infections intestinales sévères. Il s'agit principalement d'une entérocolite pseudomembraneuse. Cela résulte souvent d'un traitement avec d'autres antibiotiques. La vancomycine est également administrée par perfusion.

En cas de maladie bactérienne grave, la vancomycine peut déjà être utilisée chez les bébés. La vancomycine nécessite une prescription. Par conséquent, le produit ne peut être obtenu que sur présentation d'une prescription médicale à la pharmacie.

Risques et effets secondaires

La vancomycine peut provoquer des effets secondaires indésirables chez environ 1 à 10 pour cent de tous les patients. Il n'est pas rare que des réactions allergiques ou des problèmes gastro-intestinaux surviennent. D'autres effets indésirables peuvent inclure une éruption cutanée, des démangeaisons, des lésions rénales, une inflammation des muqueuses, des bourdonnements d'oreilles, des nausées, des vomissements, des frissons, de la fièvre, une inflammation des vaisseaux sanguins, une pression artérielle basse ou un choc. Dans le pire des cas, il existe même un risque d'arrêt cardiaque. Une prolifération de champignons sur le corps est également rare.

La vancomycine ne doit pas du tout être administrée si le patient présente une hypersensibilité à la substance. Si l'audition est gravement endommagée, un traitement par perfusion de vancomycine n'est possible que si le patient est en danger de mort. L'antibiotique ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le médecin a soigneusement pesé les risques et les avantages au préalable. La vancomycine ne peut être utilisée pendant l'allaitement que s'il n'y a pas d'autre option de traitement, car l'agent passe dans le lait maternel et peut entraîner des problèmes de santé chez le bébé.

La prise de vancomycine en même temps que d'autres médicaments crée un risque d'interactions. Par exemple, si l'antibiotique est administré avec des aminosides, cela peut avoir des effets négatifs sur les oreilles et les reins. De plus, les anesthésiques ont un effet intensifiant sur les allergies à la vancomycine, qui se manifestent par une baisse de la pression artérielle ou des modifications de la peau.

L'administration de vancomycine n'a aucun effet négatif sur la réactivité. De cette manière, le patient peut facilement participer à la circulation routière. Il est également possible de faire fonctionner des machines lourdes.