Paclitaxel

La substance active Paclitaxel est utilisé pour traiter différents types de cancer. Il a la propriété d'inhiber la division et la reproduction des cellules cancéreuses.

Qu'est-ce que le Paclitaxel?

Le paclitaxel est un médicament cytostatique. Il appartient au groupe des taxanes et est utilisé pour traiter différents types de cancer. Ceux-ci inclus une. Cancer de l'ovaire et du sein. Le remède provient de l'écorce de l'if du Pacifique (Taxus brevifolia).

La recherche sur le paclitaxel a commencé à la fin des années 1960 par les scientifiques M. C. Wani et Monroe E. Wall, qui ont commencé une recherche approfondie de nouveaux agents anticancéreux. En 1971, les deux chercheurs ont réussi à isoler pour la première fois la substance paclitaxel en extrayant un if du Pacifique. Au cours de ce processus, ils ont découvert un effet anti-croissance sur les cellules cancéreuses.

Le paclitaxel est actuellement proposé sous forme de concentré pour perfusion. Le produit est disponible en Europe depuis le début des années 90.

La demande d'if du Pacifique naturel ne pouvant être satisfaite en raison de sa distribution limitée, la substance médicinale a été partiellement synthétisée à partir de la baccatine III ces dernières années. Cette substance est contenue dans les aiguilles de l'if européen et est obtenue par la méthode Ojima-Holton. En variante, il est également possible d'obtenir du paclitaxel par voie biotechnologique à partir de cultures de cellules d'if.

Effet pharmacologique

Comme déjà mentionné, le paclitaxel provient de l'if, qui est un arbre à feuilles caduques et a des feuilles en forme d'aiguille. Avec l'aide du médicament, un effet anti-cancer est possible. Le paclitaxel interfère avec la division des cellules cancéreuses et appartient au sous-groupe des inhibiteurs de la mitose.

Pendant la division cellulaire, les microtubules (faisceaux de fils) s'accumulent. Au moment décisif, ils sont capables d'attirer des chromosomes dupliqués, qui font partie de la constitution génétique. Grâce à ce processus, ils assurent la formation d'une cellule indépendante.

Contrairement à l'agent cytostatique vinblastine et à la colchicine, une préparation pour la goutte, qui ont un effet inhibiteur direct sur la structure des microtubules, le paclitaxel peut empêcher leur dégradation. De cette manière, une structure de faisceau anormale des microtobules apparaît dans le cadre du cycle cellulaire, ce qui conduit à son tour à une altération de la division du matériel génétique. En stabilisant les microtubules, toute la structure interne des cellules est également affectée.

Le paclitaxel a la capacité d'affecter toutes les cellules en division. Cela augmente le risque d'effets secondaires. Cependant, les cellules cancéreuses sont plus sévèrement touchées car elles se divisent particulièrement rapidement.

Application médicale et utilisation

Le paclitaxel peut être utilisé pour traiter divers types de cancer. Il est administré en association avec le médicament cytostatique cisplatine pour le traitement du cancer de l'ovaire avancé.

Le remède convient également si, à la suite d'une intervention chirurgicale, des restes de la tumeur de plus d'un centimètre sont restés dans le corps. Un traitement par paclitaxel est également possible en cas de métastases (tumeurs filles), si les substances contenant du platine n'améliorent pas.

Le paclitaxel est également administré pour le cancer du sein dans lequel des métastases sont déjà survenues dans les ganglions lymphatiques voisins. Cependant, cela nécessite un prétraitement avec du cyclophosphamide et des anthracyclines.

Le paclitaxel convient également à une thérapie d'association avec l'anticorps monoclonal trastuzumab si le patient a un récepteur de croissance spécial sur les cellules cancéreuses et qu'un traitement par anthracycline ne convient pas. Le paclitaxel est utilisé seul dans le traitement du cancer du sein si le traitement aux anthracyclines échoue.

Si la radiothérapie ou la chirurgie ne peut être pratiquée dans le cancer du poumon non à petites cellules, le paclitaxel est administré en association avec le cisplatine. L'utilisation du paclitaxel est également considérée comme appropriée pour le sarcome de Kaposi. Il s'agit d'un type particulier de cancer qui survient principalement chez les patients atteints du SIDA.

Le paclitaxel est administré sous forme de perfusion intraveineuse.

Risques et effets secondaires

La prise de paclitaxel peut parfois avoir des effets secondaires gênants. Les infections les plus courantes se situent dans les voies respiratoires supérieures. Ceux-ci comprennent le nez qui coule, les maux de gorge, le muguet buccal et les boutons de fièvre. En outre, troubles des voies urinaires, saignements, anémie, manque de globules blancs, inflammation des muqueuses, éruptions cutanées, bouffées de chaleur, sensations anormales dans les nerfs, diarrhée, nausées, vomissements, constipation, douleurs abdominales, problèmes musculaires, douleurs articulaires, perte de cheveux et œdème viens sur les membres.

Les effets secondaires moins courants comprennent les étourdissements, le dysfonctionnement nerveux, la nervosité, les symptômes pseudo-grippaux, les maux de tête, les changements de goût, les bourdonnements d'oreilles, les battements cardiaques, les évanouissements, les démangeaisons, l'acné, les crampes au mollet, les douleurs osseuses, les maux de dos, les douleurs thoraciques, la dépression, les frissons et la fièvre. Les patients doivent porter une protection solaire sur leurs mains et leurs pieds pendant le traitement.

Il existe également des contre-indications au paclitaxel. L'agent ne doit pas être administré si le patient présente une hypersensibilité marquée au médicament. D'autres contre-indications sont des infections non traitables dans le cas du sarcome de Kaposi, la présence de neutrophiles et des troubles hépatiques sévères. En cas de dysfonctionnement cardiaque ou de dysfonctionnement hépatique léger, le médecin doit soigneusement peser le risque et le bénéfice.

Il n'y a pas d'informations disponibles sur l'utilisation du paclitaxel pendant la grossesse. Cependant, il ne doit pas être administré pendant la grossesse car, comme les autres cytostatiques, il peut endommager la femme enceinte. Le paclitaxel doit également être évité pendant l'allaitement, car on ne sait pas si l'agent passe dans le lait maternel.

Avant d'utiliser le paclitaxel dans le cancer de l'ovaire, il est important de toujours administrer la préparation avant le médicament cytostatique cisplatine. S'il est utilisé dans l'autre sens, il existe un risque d'altération plus marquée de la fonction de la moelle osseuse.