Quétiapine

Quétiapine est le nom d'un médicament utilisé pour traiter la maladie mentale. Il appartient au groupe des neuroleptiques atypiques.

Qu'est-ce que la quétiapine?

La quétiapine est un neuroleptique atypique. Ce groupe d'ingrédients actifs est principalement utilisé pour le traitement des troubles bipolaires et de la schizophrénie. La quétiapine a également l'avantage d'être un antipsychotique de deuxième génération, ce qui signifie qu'elle a moins d'effets secondaires indésirables.

La quétiapine a été développée dans les années 1990 par la société pharmaceutique internationale AstraZeneca. La première génération de neuroleptiques typiques a été développée plus avant. La quétiapine a été approuvée aux États-Unis en 1997. Peu de temps après, les pays européens ont suivi. Après l'expiration du brevet sur la quétiapine en 2012, de nombreux génériques ont été lancés.

En Allemagne, le neuroleptique atypique est commercialisé sous le nom commercial Seroquel®. La quétiapine étant soumise à prescription, une prescription doit être présentée à la pharmacie.

Effet pharmacologique

La dopamine est l'une des substances messagères les plus importantes entre le cerveau humain et les cellules nerveuses. La libération du neurotransmetteur amène les cellules nerveuses en aval à recevoir des signaux via des récepteurs qui servent de points d'ancrage.

C'est la capacité de se souvenir des choses, d'être heureux, d'être motivé ou de faire des mouvements ciblés. Avec un excès de dopamine, cependant, il existe un risque de problèmes allant du plaisir maniaque à la schizophrénie en passant par la perte de réalité.

Pour le traitement de ces plaintes psychologiques liées à la dopamine, u. une. Quetiapine à utiliser. Le neuroleptique atypique se lie aux récepteurs de la dopamine dans le cerveau sans les activer. De cette manière, un blocage a lieu, ce qui assure une diminution de la dopamine à des niveaux normaux.

Un inconvénient de la quétiapine est cependant que l'ingrédient actif occupe également les récepteurs de l'adrénaline et de la noradrénaline. Cela vous expose à son tour à des effets secondaires tels qu'une pression artérielle basse et une somnolence.

Après son ingestion, la quétiapine est complètement métabolisée dans le foie. Les produits de dégradation du médicament ont également des effets antipsychotiques. Environ 50 pour cent des neuroleptiques ont quitté l'organisme après environ sept heures.75 pour cent de la quétiapine sont éliminés avec l'urine et 25 pour cent avec les selles.

Application médicale et utilisation

La quétiapine est utilisée pour traiter les psychoses. Il s'agit notamment de la schizophrénie, des troubles bipolaires et des maladies maniaques. Le médicament a également un effet apaisant sur les états d'agitation, les troubles anxieux et la dépression. La quétiapine ne peut pas neutraliser complètement les phases dépressives ou maniaques. Cependant, le médicament est considéré comme utile pour prévenir les rechutes.

Alors que des doses plus élevées du neuroleptique sont administrées dans le cadre d'un traitement aigu, la dose est réduite en cas de thérapie plus longue. La quétiapine est généralement prise sous forme de comprimés. Les patients prennent principalement des comprimés à libération prolongée, qui libèrent l'ingrédient actif de manière différée. Cela permet d'atteindre un taux sanguin stable.

Le dosage de la quétiapine dépend du domaine d'application respectif. Dans tous les cas, le traitement est démarré progressivement. Cela signifie que le patient ne reçoit initialement que de plus petites doses, qui sont ensuite progressivement augmentées au fur et à mesure que la thérapie progresse jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint. Dans le cadre du traitement d'entretien, le médecin réduit la quantité d'ingrédient actif à la plus faible dose sensible.

La quétiapine est prise une ou deux fois par jour, indépendamment des repas. Il est important d'ajuster la dose individuellement au patient.

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Risques et effets secondaires

L'utilisation de la quétiapine peut être associée à des effets secondaires indésirables, mais ceux-ci ne surviennent pas chez tous les patients. Dans la plupart des cas, des effets indésirables tels que maux de tête, somnolence, somnolence, augmentation de poids, augmentation du taux de cholestérol, diminution du cholestérol HDL, augmentation des taux de triglycérides, tachycardie (accélération du rythme cardiaque), sécheresse de la bouche, écoulement nasal, constipation, nausées, vomissements, leucopénie (manque de globules blancs) et glycémie élevée.

Parfois, des tics ou des convulsions, un diabète sucré de type 2, des convulsions, des éruptions cutanées, des démangeaisons, un œdème de Quincke ou des évanouissements se produisent également. Si l'utilisation de la quétiapine entraîne un syndrome neuroleptique malin, le traitement doit être arrêté immédiatement.

La quétiapine ne doit pas être utilisée si le patient présente une hypersensibilité à la substance active. Étant donné que la substance subit une restructuration intensive du foie, aucun autre médicament ayant le même métabolisme ne peut être pris. Ces médicaments sont u. une. aux inhibiteurs de la protéase du VIH-1, à l'antidépresseur néfazodone, à l'agent antifongique kétoconazole et aux antibiotiques clarithromycine et érythromycine.

Une évaluation approfondie des risques et des bénéfices par le médecin est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, de diabète, de convulsions, d'hypotension artérielle, de maladies cardiovasculaires graves et après un accident vasculaire cérébral. La posologie doit être la plus faible possible. De plus, les fonctions des organes et la formule sanguine doivent être vérifiées régulièrement.

L'administration de quétiapine à des personnes âgées souffrant de psychose liée à la démence n'a pas de sens. Ils ont un taux de mortalité accru pendant le traitement.

La quétiapine doit également être évitée pendant la grossesse et l'allaitement. Une utilisation sûre chez la mère et l'enfant n'a pas pu être prouvée. En outre, il existe un risque accru pour l'enfant à naître en raison d'effets secondaires tels que des troubles du mouvement au cours du dernier trimestre de la grossesse.