Triflupéridol appartient à la classe des neuroleptiques typiques. Il était principalement utilisé contre les manies et la schizophrénie. Aujourd'hui, il est rarement utilisé.
Qu'est-ce que le triflupéridol?
Les neuroleptiques typiques sont la génération de neuroleptiques plus anciens qui ont été utilisés avant la découverte de l'ingrédient actif clozapine en 1979, mais sont rarement utilisés aujourd'hui en raison de leurs effets secondaires puissants. Le triflupéridol appartient à ce groupe. Chimiquement parlant, le triflupéridol est une butyrophénone et est apparenté à l'halopéridol (Haldol®). C'est un antipsychotique très puissant qui a été développé par Janssen Phamaceutica en 1959.
Bien que l'halipéridol soit encore largement utilisé en raison de son effet antipsychotique très puissant, des études comparatives ont montré que, bien que le triflupéridol ait des effets secondaires plus forts, il se détériore considérablement en termes d'efficacité. Pour cette raison, l'intérêt pour le triflupéridol a considérablement diminué. De nombreux experts estiment que cela ne devrait plus être pertinent dans la pratique psychiatrique aujourd'hui, car il existe des médicaments plus efficaces qui ont beaucoup moins d'effets secondaires.
L'utilisation du triflupéridol était principalement aux États-Unis. L'administration a eu lieu soit sous forme de comprimé, soit sous forme de seringue à retard, les seringues à retard étant préférées, car les patients étaient plutôt réticents à prendre le médicament volontairement en raison des effets secondaires graves.
Effet pharmacologique
Le triflupéridol est un soi-disant antagoniste de la dopamine. La plupart des scientifiques supposent que les symptômes psychotiques, tels que ceux qui peuvent survenir dans la manie et la schizophrénie, peuvent être attribués à un déséquilibre de l'équilibre dopaminergique dans la fente synaptique. La dopamine est un neurotransmetteur qui fonctionne comme un vecteur d'information entre les cellules nerveuses. S'il y a trop de dopamine dans l'espace synaptique, cela conduit à une surstimulation et par conséquent à des symptômes psychotiques tels que des hallucinations, des troubles de la pensée, des troubles de l'ego et des délires paranoïdes, qui peuvent être de gravité variable.
Le triflupéridol se synchronise avec les récepteurs de la dopamine dans le système nerveux central, en particulier avec les récepteurs dits D2. Cela évite que trop de dopamine ne submerge les cellules nerveuses. L'objectif est plutôt un équilibre dans le domaine des neurotransmetteurs. On espère que cela réduira à son tour les symptômes psychotiques. Cependant, comme tous les médicaments psychotropes, le triflupéridol affecte non seulement certains processus métaboliques dans le cerveau, mais affecte également tout le corps, comme il se trouve dans la circulation sanguine lorsqu'il est administré.
Le résultat est que l'administration de triflupéridol a également des effets sur les noyaux dits basaux, par exemple. Ce sont des noyaux situés sous le cortex cérébral, qui sont responsables de la motricité, mais jouent également un rôle important dans les affects, la volonté personnelle, la spontanéité, etc.
Le cœur, l'équilibre hormonal, les fonctions sexuelles, les reins, etc. peuvent également être affectés par l'administration de neuroleptiques (typiques et atypiques). Jusqu'à présent, il n'y a pas de médicaments psychotropes qui n'agissent que sur des endroits spécifiques du cerveau. En conséquence, un certain nombre d'effets secondaires doivent être attendus.
Application médicale et utilisation
Dans la pratique psychiatrique, le triflupéridol est / était principalement utilisé contre les symptômes psychotiques dans le cadre de maladies maniaques ou schizophréniques. Ceux-ci peuvent inclure des idées délirantes, des troubles de l'ego, des troubles affectifs, des troubles de la pensée formelle, etc. Les psychoses d'origine organique peuvent également être traitées avec le médicament dans certaines circonstances. Les psychoses d'origine organique peuvent être physiquement justifiées et peuvent être causées, par exemple, dans une tumeur cérébrale ou dans une lésion cérébrale traumatique. Les symptômes étant similaires à ceux d'une psychose maniaque ou schizophrénique, le triflupéridol peut donc être indiqué.
Les autres domaines d'application du triflupéridol sont l'agitation psychomotrice, l'agitation dans le contexte d'un handicap mental ou dans le contexte d'un trouble du spectre autistique ainsi que les nausées et vomissements. Dans de rares cas, le triflupéridol est également utilisé pour traiter les tics. Cela est dû au fait que le triflupéridol, en tant que neuroleptique très puissant, a également un effet sédatif.
Entre 2,5 et 16 mg de principe actif sont administrés. La dose optimale varie d'un patient à l'autre, bien que des doses plus élevées soient généralement administrées dans les épisodes psychotiques aigus que dans d'autres indications.
En plus de son utilisation dans les épisodes psychotiques aigus, le triflupéridol est / a également été utilisé pour prévenir la même chose. Alors que l'effet sédatif s'installe immédiatement, l'effet antipsychotique prend quelques jours ou semaines. L'utilisation régulière du médicament peut aider à prévenir les rechutes en maintenant les niveaux de dopamine dans l'espace synaptique en équilibre.
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➔ Des médicaments pour calmer et renforcer les nerfsRisques et effets secondaires
Le triflupéridol est l'un des neuroleptiques les plus puissants. Cependant, c'est aussi un médicament qui a généralement des effets secondaires très graves. Il convient de mentionner en particulier les troubles moteurs dits extrapyramidaux (EPMS), qui peuvent inclure des symptômes de type Parkinson, une agitation assise et motrice et une dyskinésie précoce et tardive. Les dyskinésies précoces et tardives sont des secousses involontaires au niveau de la gorge et de la langue, qui sont souvent irréversibles et provoquent des souffrances particulières chez les patients. Il a été constaté que ces troubles moteurs extrapyramidaux surviennent particulièrement souvent et sévèrement avec l'administration de triflupéridol.
La dépression d'origine médicamenteuse est également une conséquence régulière, ainsi que les troubles hormonaux, les convulsions, les troubles de la formule sanguine et les maux de tête. Dans de rares cas, un soi-disant syndrome malin des neuroleptiques peut être causé par le médicament, ce qui peut mettre la vie en danger et nécessite une intervention médicale immédiate et l'arrêt du médicament.
En raison de ces effets secondaires, qui ne sont pas en bonne proportion avec l'effet positif, le triflupéridol est un médicament impopulaire qui a longtemps été remplacé par d'autres.
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