Mesna

Mesna est une abréviation pour 2-mercaptoéthanesulfonate de sodium. C'est un ingrédient actif qui peut être utilisé pour soutenir la chimiothérapie. Mesna est conçu pour soutenir l'organisme en rendant inoffensifs les produits métaboliques toxiques et en réduisant ainsi le risque que le patient développe une complication grave à la suite de la chimiothérapie.

Qu'est-ce que la mesna?

Avec Mesna (plus rarement aussi dans l'orthographe MESNA) est une forme abrégée de la substance pharmacologiquement active 2-mercaptoéthanesulfonate de sodium de formule empirique C2H5NaO3S2. Dans sa forme pure, il est irritant et nécessite donc une manipulation soigneuse.

Mesna appartient à la classe des antidotes et des antitussifs, qui liquéfient le mucus bronchique (mucolytiques). En 2008, l'approbation du mesna comme mucolytique a expiré; avant cela, il était utilisé pour l'obstruction bronchique, la bronchectasie, la fibrose kystique et d'autres maladies.

Mesna est formé à partir de la combinaison de l'acide 2-bromoéthanesulfonique et de la thiourée, qui se forme à partir d'urée lorsqu'un atome de soufre déplace l'atome d'oxygène dans l'urée.

Effet pharmacologique

La molécule de mesna a un groupe sulfhydryle à une extrémité à travers lequel elle peut former une liaison avec la substance toxique acroléine. L'étiquette de substance dangereuse de l'UE classe l'acroléine u. une. comme très toxique. Il survient lorsque le cyclophosphamide ou une autre oxazaphosphorine est nécessaire pour combattre les cellules cancéreuses.

L'acroléine est donc un problème majeur pour la chimiothérapie, car sans un antidote tel que le Mesna, la dose pour le traitement par cyclophosphamide n'est pas uniquement basée sur la nécessité. Au lieu de cela, les médecins doivent limiter la dose du médicament chimiothérapeutique pour maîtriser les effets toxiques de l'acroléine.

Mesna change la relation en faveur du patient. Sans le médicament, l'acroléine pourrait provoquer une infection de la vessie accompagnée d'un saignement appelé cystite hémorragique. En plus d'une quantité importante de sang dans les urines, la cystite hémorragique peut se manifester par des mictions fréquentes, douloureuses ou brûlantes et des crampes vésicales. Vous pouvez également ressentir des douleurs abdominales, de la fièvre ou une incontinence par impériosité.

Une cystite non traitée peut évoluer vers une inflammation des reins, qui se manifeste souvent par des symptômes tels qu'une sensibilité au niveau des reins, des nausées, des étourdissements, de la fièvre ou des maux de tête. Dans le pire des cas, l'infection se propage davantage et se termine par une forme spécifique d'empoisonnement du sang, l'urosepsie, dans laquelle les vaisseaux sanguins sont endommagés et une maladie potentiellement mortelle peut survenir. Le taux de mortalité par urosepsie est compris entre 13 et 43%, selon la forme.

Application médicale et utilisation

Mesna peut être utilisé avec certains types de chimiothérapie pour traiter le cancer. La substance n'agit pas directement sur les néoplasmes ou les métastases, mais soutient la thérapie en rendant les produits métaboliques toxiques inoffensifs. Ces substances nocives résultent de la chimiothérapie proprement dite.

Cependant, les médecins ne peuvent pas utiliser Mesna en permanence pour réduire les effets secondaires généraux de divers traitements de chimiothérapie. L'ingrédient actif neutralise uniquement un produit métabolique toxique spécifique avec lequel il peut former une liaison chimique, à savoir l'acroléine.

Mesna est disponible comme antidote sous les noms commerciaux Mistabronco® et Uromitexan®. Les patients reçoivent généralement ce dernier sous forme de perfusion pendant et après la chimiothérapie proprement dite.

Pour que l'acroléine quitte le corps, les patients doivent boire beaucoup de liquides. Il peut également être nécessaire de surveiller les excrétions pour s'assurer qu'aucune fonction corporelle n'est altérée et que le fluide, en combinaison avec le mesna, élimine les toxines comme prévu. En règle générale, le corps excrète le médicament très rapidement.

Risques et effets secondaires

Dans de rares cas, les effets indésirables de Mesna comprennent des symptômes tels que des réactions cutanées, une rétention d'eau (œdème), des symptômes des muqueuses, une baisse de la pression artérielle et un rythme cardiaque rapide (tachycardie).

Des doses élevées peuvent également causer des maux de tête, de l'épuisement et de la faiblesse, des nausées, des vomissements et des courbatures. On ne sait cependant pas si certains des symptômes sont dus à la chimiothérapie et non à Mesna.

Certaines personnes présentent une hypersensibilité au mesna et développent diverses réactions cutanées pouvant également affecter les muqueuses. Des problèmes circulatoires peuvent également se manifester. Mesna est donc contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, tant que le bénéfice potentiel ne l'emporte pas sur le potentiel. Cependant, cette décision dépend du cas individuel.