Lisuride

La drogue Lisuride appartient à la classe de médicaments des agonistes de la dopamine. C'est également l'un des antagonistes de la sérotonine et des antagonistes de HT2B.

Qu'est-ce que la lisuride?

Le lisuride dérivé de l'ergoline est utilisé pour diverses indications. Cependant, le médicament est principalement utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson. Les médicaments dont le principe actif est le lisuride sont soumis à prescription médicale en Allemagne.

Le lisuride est un médicament dérivé d'alcaloïdes de l'ergot. L'ergot est une forme du champignon de l'ergot.Il attaque les céréales alimentaires et fourragères et est hautement toxique en raison des alcaloïdes qu'il contient. Le lisuride dérivé de l'ergot a une structure ergoline de base. L'ergoline est un composé chimique organique contenant de l'azote et la structure de base de nombreux alcaloïdes de l'ergot. L'ergoline du lisuride diffère des ergolines naturelles par une configuration spéciale du cadre ergoline.

Effet pharmacologique

Le lisuride fait partie des soi-disant «drogues sales». Le terme drogue sale est utilisé pour les médicaments qui peuvent se lier à divers récepteurs dans le cerveau. Une très grande largeur de bande est ainsi obtenue. Cependant, les effets secondaires sont également plus fréquents. Le lisuride a une affinité pour les récepteurs de la sérotonine, les récepteurs de la dopamine, les récepteurs adrénergiques, les récepteurs bêta-adrénergiques et les récepteurs de l'histamine.

Application médicale et utilisation

L'affinité pour les récepteurs de la dopamine est responsable de l'efficacité du médicament dans le traitement de la maladie de Parkinson. La maladie de Parkinson est causée par la destruction des cellules productrices de dopamine dans la substance noire du cerveau. La dopamine est un neurotransmetteur indispensable au bon déroulement des séquences de mouvement. La carence en dopamine entraîne des symptômes tels qu'un mode de vie sédentaire, une raideur musculaire, des troubles de l'équilibre, des tremblements ou des troubles de la marche. Le lisuride peut se lier aux récepteurs de la dopamine et les stimuler. Il en résulte un effet semblable à la dopamine. Les symptômes de la maladie de Parkinson sont atténués en conséquence.

Étant donné que la dopamine joue non seulement un rôle dans la motricité, mais a également un effet inhibiteur sur la sécrétion de l'hormone prolactine dans l'hypophyse, le lisuride renforce l'inhibition de la prolactine. Cela a un effet sur l'écoulement du lait, par exemple. Le lisuride est donc utilisé dans des cas individuels pour inhiber la lactation pendant le sevrage. L'aménorrhée liée à la prolactine et un débit de lait anormal (galactorrhée) sont également des indications du lisuride. D'autres domaines d'application sont le syndrome des jambes sans repos et le syndrome neuroleptique malin.

À des doses plus élevées, le lisuride agit comme un antagoniste des récepteurs de la sérotonine. Les récepteurs sont inhibés. En raison de cet effet, le lisuride était utilisé comme agent anti-Parkinson pour la prophylaxie des migraines bien avant son utilisation. Aujourd'hui, l'ingrédient actif n'est plus approuvé pour cela.

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Risques et effets secondaires

Des effets secondaires tels que nausées, somnolence, étourdissements, transpiration ou sécheresse de la bouche surviennent souvent au début du traitement. Des effets secondaires peuvent également survenir si la dose est trop élevée, si la dose est augmentée ou si elle est prise en dehors des repas.

Les effets indésirables rares comprennent une baisse soudaine de la pression artérielle et une fibrose rétropéritonéale. Ceux-ci sont également connus sous le nom de syndrome d'Ormond. C'est une augmentation du tissu conjonctif entre le péritoine et la colonne vertébrale. Les vaisseaux, les nerfs et les uretères sont littéralement murés par le tissu conjonctif. La maladie se manifeste sous la forme d'une douleur intense dans les flancs, le scrotum, le bas-ventre et le dos. Le rétrécissement de l'uretère peut faire remonter l'urine dans les reins. Une telle fibrose peut survenir non seulement dans l'espace rétropéritonéal, mais également sur les quatre valves cardiaques.

Des expériences animales ont montré que le lisuride peut déclencher une éjaculation précoce. Les rats femelles ont répondu au lisuride en développant des modèles de comportement mâles. Cependant, aucun effet indésirable similaire n'a encore été démontré chez l'homme. Les effets sédatifs du lisuride peuvent être augmentés par d'autres médicaments sédatifs. Lorsque Lisuride est pris en association avec des neuroleptiques ou des antagonistes de la dopamine, les médicaments s'affaiblissent mutuellement.

Les contre-indications au traitement par lisuride sont des troubles de la fonction hépatique et des maladies cardiovasculaires. Le lisuride ne doit pas non plus être administré en cas de fibrose organique, telle que la fibrose pulmonaire. Sinon, il pourrait y avoir un remodelage pathologique accru du tissu conjonctif du tissu fonctionnel de l'organe.

Le lisuride ne peut être utilisé pendant la grossesse que dans des cas absolument exceptionnels. L'effet inhibiteur du lait doit être noté chez les femmes qui allaitent. Une autre contre-indication du lisuride est l'arythmie cardiaque.