Comme Médecine interne est une spécialité de la médecine qui traite des organes internes, de leurs fonctions et d'éventuelles maladies. Un spécialiste en médecine interne est appelé interniste et effectue le diagnostic, le traitement et le suivi des plaintes.Si possible, la prévention, pour éviter que certains tableaux cliniques ne se développent en premier lieu, relève également de son champ d'application.
Qu'est-ce que la médecine interne?
Les organes traités par la médecine interne sont par exemple les poumons, le cœur, le foie, les reins, le tube digestif et la rate. Le sang, les vaisseaux et les tissus conjonctifs et de soutien en font également partie.
Il en résulte une zone de responsabilité pour la médecine interne pour les tableaux cliniques qui affectent directement ces organes ou d'autres ou leurs fonctions. Des exemples de sous-domaines directement liés aux organes sont la néphrologie, la cardiologie, la pneumologie, etc. Le domaine des fonctions des organes comprend des domaines tels que l'endocrinologie, l'immunologie, la diabétologie et autres. Ce large éventail de tâches entraîne des chevauchements avec d'autres domaines spécialisés, tels que la neurologie ou la médecine de laboratoire.
Bien que les opérations ne fassent pas à l'origine partie des tâches de la médecine interne, il existe des méthodes de diagnostic plus récentes (pour la plupart minimalement invasives) que l'on peut au moins qualifier d '«opérations de diagnostic». Cela comprend les endoscopies, qui sont effectuées pour l'examen visuel des organes et pour le prélèvement de tissus. Deux tubes sont insérés à travers de petites incisions dans la peau. Dans l'un, il y a une caméra dont la vue est transmise à un écran, dans le second, il y a généralement des outils de coupe qui sont utilisés pour de petites interventions ou pour le prélèvement de tissus. Selon le type d'endoscopie, une anesthésie générale peut être nécessaire, telle qu'une laparoscopie.
La formation pour devenir interniste dure au moins cinq ans en Allemagne. Le spécialiste en médecine interne peut choisir une orientation qui prolonge la période de formation continue d'un an. En outre, diverses qualifications supplémentaires sont possibles, comme, entre autres, en toxicomanie ou en médecine tropicale.
Fonction, effet et objectifs
L'une des procédures diagnostiques en médecine interne est l'anamnèse, dans laquelle le médecin amène le patient à décrire ses symptômes aussi précisément que possible. Regarder le patient, palper, taper, écouter et réaliser un test fonctionnel, constitue une grande partie de l'examen physique habituel et est appelé schéma IPAAF: inspection, palpation, percussion, auscultation, test fonctionnel.
La vérification de la tension artérielle et du pouls, ainsi que la prise de température, peuvent également être nécessaires. En outre, l'activité cardiaque peut être mesurée à l'aide d'un électrocardiogramme, également sous la forme d'un électrocardiogramme à long terme. Les examens échographiques, les endoscopies, les tests de la fonction pulmonaire ainsi que les examens par cathéter, les examens de laboratoire et les biopsies font également partie des procédures de diagnostic en médecine interne.
Une fois que l'interniste a posé un diagnostic, il suggère la voie de traitement la plus appropriée au patient. Cela prend souvent la forme de médicaments, par exemple la prescription d'antibiotiques pour les infections de la vessie ou des reins ou le remplacement d'hormones pour les signes endocrinologiques. Cependant, le traitement peut également avoir lieu sans médicament, par exemple si un changement dans le mode de vie du patient peut déjà conduire au succès (changement de régime alimentaire, arrêt de fumer, etc.).
Cependant, le diagnostic posé par l'interniste peut également conduire à une orientation vers d'autres spécialistes si des méthodes de traitement sont nécessaires pour lesquelles il n'est pas qualifié. C'est le cas, par exemple, lorsqu'une opération est nécessaire. Une référence d'un interniste généraliste à un interniste ciblé peut également être effectuée si le résultat s'avère complexe.
L'interniste voit une autre tâche dans la prévention. L'interniste peut donner des conseils à un patient qui, en raison de sa constitution, de son comportement ou de sa disposition génétique, présente un risque plus élevé d'une certaine maladie, pour prévenir ou retarder l'apparition de la maladie. Par exemple, les personnes manifestement en surpoids dont la glycémie se situe dans la fourchette limite devraient prendre des mesures pour empêcher un éventuel diabète de se déclarer.
L'interniste devrait également penser à donner des préparations de soutien telles que des suppléments vitaminiques. Ceci est particulièrement important pour les patients affaiblis ou âgés et peut également entrer en jeu lorsqu'il n'y a pas de symptômes de carence, mais ils sont à craindre.
Risques, effets secondaires et dangers
La médecine interne couvre tous les organes vitaux et fait donc généralement l'objet de découvertes très graves ou potentiellement mortelles plus souvent que les orthopédistes, dermatologues et autres professionnels de la santé, par exemple. De plus, les organes internes sont souvent en contact direct les uns avec les autres, de sorte qu'un diagnostic dédié est important afin de déterminer la cause des symptômes aussi rapidement et précisément que possible.
En cas d'inflammation différée ou de modifications malignes des tissus, la durée la plus courte possible du diagnostic peut même sauver la vie - plus le diagnostic est long, plus le diagnostic est mauvais. Dans le même temps, il peut y avoir des images cliniques qui sont soit lentement, à peine ou pas clairement perceptibles pour le patient. Étant donné que la plupart des organes se trouvent dans la région de la poitrine et de l'estomac et sont proches les uns des autres, les symptômes tels que la douleur peuvent ne pas être localisés correctement. Il peut donc y avoir dans la salle une suspicion initiale à la fois plus grave et beaucoup plus inoffensive que celle qui se révélera plus tard.
Un diagnostic aussi approfondi que possible est donc également nécessaire pour des symptômes moins intenses. Même des maladies très graves comme le cancer peuvent causer peu ou pas de symptômes pendant un certain temps. Il en va de même pour les dysfonctionnements hormonaux. Il n'est pas rare qu'ils se manifestent par des plaintes diffuses telles qu'un malaise général, des étourdissements ou une faiblesse et imposent ainsi des exigences élevées à la compétence professionnelle du médecin traitant. Un bon interniste peut ici épargner au patient une longue épreuve si un diagnostic est posé rapidement.
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